Manodepressiv sjukdom (bipolär sjukdom) – växling mellan depressiva och maniska respektive euforiska faser "Stöd" homeopati enligt Dr. Banerji

Dr. Banerji-protokoll

Manodepressiv sjukdom (bipolär sjukdom) – växling mellan depressiva och maniska respektive euforiska faser

Den manodepressiva sjukdomen är den tidigare beteckningen för den psykiska sjukdom som idag kallas bipolär sjukdom . Karakteristiskt är tydliga förändringar av stämningsläge, drivkraft, aktivitet, sömn och tänkande.

Därvid kan depressiva faser växla med maniska eller hypomaniska faser . Mellan episoderna kan det ligga längre perioder med i stort sett balanserat stämningsläge.

Uttrycket är mycket individuellt varierande. Vissa människor upplever övervägande depressiva episoder och endast sällan en mani eller hypomani, medan maniska faser är mer framträdande hos andra.

Depressiv fas

Under en depressiv episod kan följande förekomma:

• uttalad nedstämdhet

• förlust av intresse och glädje

• drivkraftslöshet

• stark trötthet och utmattning

• social tillbakadragenhet

• koncentrationsproblem

• förlångsammat tänkande

• hopplöshet

• skuld- och värdelöshetskänslor

• framtidsrädsla

• sömnstörningar

• tidigt morgonuppvaknande

• ökat sömnbehov

• aptit- och viktförändringar

• libidoförlust

Vid svåra depressiva episoder kan suicidtankar eller suicidavsikter förekomma.

Manisk respektive euforisk fas

En mani är inte enbart en fas av särskilt gott humör. Stämningsläge, aktivitet och beteende är tydligt förändrade och kan få betydande konsekvenser för vardag, relationer, arbete och ekonomiska beslut.

Typiska symtom kan vara:

• ovanligt euforiskt stämningsläge

• starkt ökat driv

• uttalad aktivitet

• minskat sömnbehov utan motsvarande trötthet

• starkt ökat självförtroende

• storhetsidéer

• ovanlig pratsamhet

• påskyndat tänkande

• tankeflykt

• lätt distraherbarhet

• ökat sällskaplighet

• stark irritabilitet

• impulsivitet

• överdrivet spenderande

• riskfyllda affärs- eller ekonomiska beslut

• ökad sexuell aktivitet

• annat riskfyllt beteende

Vid en svår mani kan vanföreställningar, verklighetsförlust eller andra psykotiska symtom förekomma.

Hypomanisk fas

En hypomani uppvisar liknande kännetecken som en mani, men är mindre uttalad och leder definitionsmässigt inte till den svåra funktionsnedsättning som en fullt utvecklad mani innebär.

Möjliga är:

• ökad energi

• minskat sömnbehov

• ökad produktivitet

• ovanligt gott humör

• ökad pratsamhet

• ökat självförtroende

• starkare impulsivitet

• ökad aktivitet

Just en hypomani uppfattas av de drabbade ibland inte som en sjukdom, eftersom de kan känna sig särskilt prestationsförmögna eller kreativa.

Bipolär typ I-sjukdom

Vid bipolär typ I-sjukdom föreligger minst en fullt utvecklad manisk episod.

Depressiva episoder förekommer ofta, men är inte absolut nödvändiga för diagnosen bipolär typ I-sjukdom.

Bipolär typ II-sjukdom

Vid bipolär typ II-sjukdom förekommer:

• depressiva episoder och

• hypomaniska episoder

uppträda, men ingen fullt utvecklad manisk episod.

Eftersom de depressiva faserna ofta dominerar kan en bipolär typ II-störning till en början felaktigt framstå som en uteslutande depressiv sjukdom.

Blandade drag

Depressiva och maniska symtom kan medicinskt även samtidigt eller inom samma episod förekomma.

Till exempel kan följande förekomma samtidigt:

• depressiv stämning

• hopplöshet

• stark inre rastlöshet

• tankeflykt

• irritabilitet

• ökat driv

• minskat sömnbehov

Sådana episoder med blandade drag måste bedömas särskilt noggrant av psykiatrisk expertis.

Beakta den individuella symtomsignaturen

Före varje behandling måste det fastställas vilken symtomsignatur som för närvarande dominerar.

Särskilt viktiga är:

• depressiv eller euforisk stämning

• driv minskat eller ökat

• sömnbehov ökat eller minskat

• långsamt tänkande eller tankeflykt

• social tillbakadragenhet eller ökad aktivitet

• ångest

• inre rastlöshet

• irritabilitet

• aggressivitet

• impulsivitet

• storhetsidéer

• psykotiska symtom

• självmordstankar

Det aktuella tillståndet får inte bedömas enbart utifrån tidigare episoder.

Sömn som viktig varningssignal

Förändringar i sömnen kan vara ett tidigt tecken på ett fasbyte.

Särskilt anmärkningsvärt är ett klart minskat sömnbehov utan trötthet, till exempel om någon plötsligt sover bara några timmar och ändå känner sig exceptionellt prestationsförmögen.

I en depressiv fas kan däremot sömnlöshet, tidigt uppvaknande eller ett klart ökat sömnbehov förekomma.

Behandling

Behandlingen av en bipolär störning inriktas efter:

• aktuell sjukdomsfas

• svårighetsgrad

• tidigare episoder

• återfallsrisk

• samsjuklighet

• tidigare svar på läkemedel

Beroende på situationen kan till exempel följande användas:

• litium

• vissa antikonvulsiva medel respektive stämningsstabiliserande medel

• atypiska antipsykotika

• i utvalda situationer antidepressiva medel

• psykoterapi

• psykoedukation

• sömn- och rytmstabilisering

• långsiktig återfallsprofylax

Använd antidepressiva medel särskilt noggrant

En bipolär depression måste terapeutiskt skiljas från en unipolär depression.

Antidepressiva medel bör inte användas självständigt eller okritiskt vid bipolär sjukdom. Hos vissa patienter kan de främja en manisk eller hypoman aktivering respektive en destabilisering av sjukdomsförloppet.

Den medicinska behandlingen bör därför följas upp av psykiatrisk expertis.

Homeopati enligt Dr. Banerji

Inom homeopatin enligt Dr. Banerji används olika fastställda homeopatiska läkemedel och potenser enligt Banerji-protokollen för olika psykiska besvär.

Beakta aktuell fas och symtomsignatur före valet av medel

Vid en manodepressiv respektive bipolär sjukdom måste innan valet av medel måste det entydigt beaktas vilken symtomsignatur som för närvarande står i förgrunden.

Behandla aldrig depressiv och manisk-euforisk fas tillsammans

Enligt Banerji-konceptet behandlas den depressiva fasen och den manisk-euforiska fasen inte samtidigt med de respektive avsedda homeopatiska schemana.

Detta innebär:

• Vid övervägande depressiv fas beaktas den depressiva symtomsignaturen.

• Vid övervägande manisk respektive euforisk fas beaktas den manisk-euforiska symtomsignaturen.

• De Banerji-scheman respektive medel som är avsedda för de två motsatta faserna ska inte användas samtidigt.

• Vid ett fasbyte måste den aktuella symtomatiken bedömas på nytt och tillvägagångssättet anpassas i enlighet därmed.

• Vid medicinskt möjliga blandade symtom är en psykiatrisk bedömning särskilt viktig och en schematisk egenbehandling inte lämplig.

En tillförlitlig behandling eller stabilisering av en bipolär sjukdom med homeopatiska medel är vetenskapligt inte belagd. En nödvändig psykiatrisk, psykoterapeutisk eller medicinsk behandling får därigenom inte ersättas eller fördröjas.

Förskrivna läkemedel som litium, stämningsstabiliserare, antipsykotika eller antidepressiva får inte sättas ut på egen hand eller ändras i sin dosering.

Viktig information

Vid en svår manisk fas med kontrollförlust, uttalat riskbeteende, psykotiska symtom, ihållande sömnbrist eller fara för sig själv eller andra krävs en snabb psykiatrisk utredning.

Vid en depressiv fas med självmordstankar, konkreta självmordsavsikter eller fara för sig själv krävs omedelbar professionell respektive akutmedicinsk hjälp.

Informationen på denna sida är uteslutande avsedd för allmän information och ersätter inte läkarrådgivning, diagnos eller behandling.

Innehållsämnen: Aurum metallicum, Ignatia amara