Njursjukdomar i allmänhet – från diabetisk njursjukdom till nefrotiskt syndrom, stöd med homeopati enligt Dr. Banerji

Dr. Banerji-protokoll

Njursjukdomar i allmänhet – från diabetisk njursjukdom till nefrotiskt syndrom

Begreppet njursjukdomar omfattar en stor grupp akuta och kroniska sjukdomar där njurarnas filtrerings-, reglerings- eller utsöndringsfunktion kan vara påverkad. Spektrumet sträcker sig från tidiga, till en början knappt märkbara förändringar av njurfunktionen till uttalade njursjukdomar med albuminuri respektive proteinuri, ödem, högt blodtryck och fortskridande njursvikt.

Till de viktiga sjukdomsgrupperna hör bland annat diabetisk njursjukdom (diabetisk nefropati), olika glomerulonefriter, tubulointerstitiella njursjukdomar samt sjukdomar som kan leda till ett nefrotiskt syndrom .

Njurarnas uppgifter

Njurarna har många livsviktiga funktioner. Till dessa hör:

• Utsöndring av ämnesomsättningsprodukter

• Reglering av vätskebalansen

• Reglering av natrium, kalium och andra elektrolyter

• Reglering av syra-basbalansen

• Medverkan vid reglering av blodtrycket

• Bildning respektive aktivering av olika hormoner

• Produktion av erytropoetin för blodbildningen

• Aktivering av vitamin D

• Upprätthållande av kalcium- och fosfatbalansen

En kronisk njursjukdom kan därför få långtgående konsekvenser för hela organismen.

Kronisk njursjukdom

En kronisk njursjukdom (Chronic Kidney Disease, CKD) föreligger när strukturella eller funktionella förändringar av njurarna består under en längre tid.

Viktiga parametrar för bedömningen är särskilt:

• Kreatinin

• uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR)

• Albuminexponering i urinen

• Albumin-kreatinin-kvot (ACR)

• Blodtryck

• Elektrolyter

• Urinprov

Kombinationen av eGFR och albuminuri möjliggör en bättre bedömning av risken för att njursjukdomen fortskrider och för kardiovaskulära komplikationer.

Möjliga orsaker till kroniska njursjukdomar

Till de vanliga respektive viktiga orsakerna hör:

• Diabetes mellitus

• arteriell hypertoni

• glomerulära njursjukdomar

• autoimmuna sjukdomar

• kroniska njurinflammationer

• polycystiska njursjukdomar

• medfödda njursjukdomar

• återkommande hinder för urinflödet

• vissa läkemedel och njurskadliga ämnen

• kärlsjukdomar i njurarna

• kroniska infektioner eller inflammationer

Diabetisk njursjukdom – diabetisk nefropati

Den diabetiska njursjukdomen hör till de mest betydelsefulla följdsjukdomarna vid långvarig diabetes mellitus.

Ett varaktigt förhöjt blodsocker kan skada njurarnas små blodkärl och filterstrukturer. Samtidigt spelar högt blodtryck, ämnesomsättningsförändringar och andra kärlriskfaktorer en viktig roll.

Sjukdomen kan fortskrida obemärkt under flera år.

Albuminuri vid diabetes

Ett viktigt tecken på diabetisk njurskada kan vara en ökad utsöndring av albumin i urinen .

För bedömning bestäms ofta albumin-kreatinin-kvoten i urinen.

Albuminuri kan dock även förekomma vid andra sjukdomar eller tillfälligt. Ett enstaka avvikande mätvärde bevisar därför ännu inte diabetisk nefropati och bör kontrolleras och bedömas i sitt sammanhang.

Proteinuri – äggvita i urinen

Vid en skada på den glomerulära filtreringsbarriären kan större mängder äggvita från blodet hamna i urinen.

Möjliga orsaker till proteinuri är bland annat:

• diabetisk njursjukdom

• olika glomerulonefriter

• nefrotiskt syndrom

• hypertensiv njurskada

• vissa autoimmuna sjukdomar

• andra strukturella njursjukdomar

Uttalad eller kvarstående proteinuri bör utredas nefrologiskt.

Nefrotiskt syndrom

Det nefrotiska syndromet är inte en enskild sjukdom, utan ett kliniskt sjukdomsbild som uppstår genom en uttalad störning av den glomerulära filtreringsfunktionen.

Karakteristiskt är särskilt:

• kraftig proteinuri

• låg albuminhalt i blodet (hypoalbuminemi)

• ödem

• ofta förhöjda blodfetter

Genom den betydande äggviteförlusten kan vätskeförskjutningar uppstå i kroppen.

Ödem vid nefrotiskt syndrom

Typiskt är vätskeansamlingar, till exempel:

• på underbenen och fotlederna

• i ansiktet och särskilt på ögonlocken

• på händer och armar

• i bukhålan

• vid svåra förlopp generaliserat i hela kroppen

En snabb viktökning kan uppstå genom den tilltagande vätskeansamlingen.

Orsaker till nefrotiskt syndrom

Ett nefrotiskt syndrom kan orsakas av olika sjukdomar, till exempel:

• diabetisk njursjukdom

• minimal change-sjukdom

• fokal segmentell glomeruloskleros (FSGS)

• membranös nefropati

• amyloidos

• lupusnefrit

• andra glomerulära sjukdomar

Den exakta orsaken är avgörande för behandlingen.

Möjliga komplikationer av nefrotiskt syndrom

Genom förlusten av viktiga proteiner kan olika komplikationer uppstå.

Till dessa hör:

• uttalade ödem

• ökad trombosbenägenhet

• tromboser och embolier

• ökad infektionskänslighet

• förändringar av blodfetterna

• bristtillstånd av vissa proteiner

• försämring av njurfunktionen

Det nefrotiska syndromet kräver därför noggrann medicinsk respektive nefrologisk vård.

Glomerulonefrit

Under begreppet glomerulonefrit sammanfattas olika inflammatoriska sjukdomar i njurkropparna.

Möjliga tecken är:

• blod i urinen

• äggvita i urinen

• högt blodtryck

• ödem

• nedsatt njurfunktion

Vissa former kan fortskrida snabbt och kräver snabb diagnos och specifik behandling.

Symtom vid kronisk njursjukdom

Tidiga stadier orsakar ofta inga besvär.

Vid fortskridande nedsättning av njurfunktionen kan följande uppträda:

• trötthet

• nedsatt prestationsförmåga

• koncentrationsstörningar

• aptitlöshet

• illamående

• klåda

• ödem

• högt blodtryck

• förändringar av urinmängden

• andnöd vid vätskeöverbelastning

• muskelkramper

• Blodbrist

Besvär uppträder ofta först när njurfunktionen redan är betydligt nedsatt.

Diagnos

För att utreda njursjukdomar kan följande användas beroende på situationen:

• Kreatinin och eGFR

• Urea

• Natrium och kalium

• Kalcium och fosfat

• Albumin i blodet

• Urinstatus

• Urinsediment

• Albumin-kreatinin-kvot

• Bestämning av proteinuri

• Blodtrycksmätning

• Ultraljud av njurar och urinvägar

• immunologiska respektive serologiska undersökningar

• vid behov njurbiopsi

En njurbiopsi kan särskilt vid vissa glomerulära sjukdomar vara nödvändig för att fastställa den exakta diagnosen.

Behandling och skydd av njurfunktionen

Behandlingen inriktas alltid på den underliggande sjukdomen.

Viktiga åtgärder kan vara:

• optimal inställning av blodtrycket

• god inställning av diabetes mellitus

• reduktion av befintlig albuminuri respektive proteinuri

• behandling av lipidrubbningar

• undvikande av njurskadliga substanser

• anpassad kost

• behandling av ödem och elektrolytrubbningar

• behandling av respektive grundsjukdom

Hos lämpliga patienter kan bland annat ACE-hämmare eller angiotensinreceptorblockerare (sartaner) samt SGLT2-hämmare spela en viktig roll för att skydda njurfunktionen.

Vilken behandling som är lämplig beror på den individuella sjukdomen, njurfunktionen och andra samtidiga sjukdomar.

Njurskadliga läkemedel och substanser

Vid nedsatt njurfunktion bör särskild uppmärksamhet ägnas åt läkemedel som belastar njurarna eller vars dosering måste anpassas till njurfunktionen.

Det kan till exempel gälla vissa smärtstillande medel från gruppen NSAID höra till.

Läkemedel bör dock inte sättas ut på egen hand. Den individuella nytta-risk-bedömningen och eventuellt nödvändig dosanpassning bör göras av läkare respektive apotekspersonal.

Avancerad njurinsufficiens

Vid ökande förlust av njurfunktion kan ämnesomsättningsprodukter, vätska och elektrolyter inte längre regleras tillräckligt.

I avancerade stadier kan en njurersättningsterapi bli nödvändig, till exempel:

• hemodialys

• peritonealdialys

• njurtransplantation

Genom tidig diagnos och konsekvent behandling av den underliggande sjukdomen kan dock förloppet av många kroniska njursjukdomar bromsas.

Homeopati enligt Dr. Banerji

Inom homeopatin enligt Dr. Banerji används vid olika njurbesvär och kroniska njursjukdomar fastställda homeopatiska läkemedel och potenser enligt Banerji-protokollen.

En tillförlitlig behandling av en diabetisk njursjukdom, uttalad proteinuri, glomerulonefrit, nefrotiskt syndrom eller fortskridande njurinsufficiens med homeopatiska medel är vetenskapligt inte belagd.

Särskilt vid dessa sjukdomar är regelbundna kontroller av Njurfunktion, protein- respektive albuminutsöndring, elektrolyter och blodtryck väsentliga. En nödvändig nefrologisk och medicinsk behandling får inte ersättas eller fördröjas av homeopatiska medel.

Viktig information

En medicinsk respektive nefrologisk utredning är särskilt vid kvarstående protein- eller albuminutsöndring i urinen, blod i urinen, tilltagande ödem, klart minskad vattenlåtelse, oförklarlig försämring av njurfunktionen eller svårinställbart högt blodtryck nödvändig.

Vid kraftig andnöd, uttalade ödem, plötsligt kraftigt minskad eller utebliven urinutsöndring, medvetandestörningar eller en snabb försämring av allmäntillståndet är en omedelbar medicinsk utredning nödvändig.

Informationen på denna sida är endast avsedd för allmän information och ersätter inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.

Innehållsämnen: Thuya occ., Lycopodium, Bryonia alba, Eel serum., Medorrhinum, Apis