Sklerodermi och dermatomyosit – autoimmuna sjukdomar i hud, bindväv och muskulatur "Stöd" homeopati enligt Dr. Banerji

Dr. Banerji-protokoll

Sklerodermi och dermatomyosit – autoimmuna sjukdomar i hud, bindväv och muskler

Sklerodermi (Sclerodermia) och Dermatomyosit är sällsynta, kroniskt inflammatoriska autoimmuna sjukdomar. Båda kan orsaka karakteristiska hudförändringar, men skiljer sig tydligt åt vad gäller uppkomst och vilka organ som huvudsakligen påverkas.

Vid sklerodermi står förtjockning och förhårdnad av hud och bindväv i förgrunden. Vid dermatomyosit rör det sig framför allt om en inflammatorisk sjukdom i hud och muskler, som typiskt kan åtföljas av muskelsvaghet.

Sklerodermi – förhårdnad av hud och bindväv

Begreppet sklerodermi omfattar olika sjukdomsformer där det uppstår en överdriven bildning och avlagring av kollagen. Därigenom kan hud och bindväv successivt förtjockas och förhårdna.

I grunden skiljer man mellan en lokaliserad sklerodermi (morphea) och en systemisk skleros .

Lokaliserad sklerodermi – morphea

Vid morphea är sjukdomen huvudsakligen begränsad till huden och delvis till den underliggande vävnaden.

Typiskt kan vara:

• först rödaktiga eller violetta hudpartier

• senare tilltagande förhårdnad

• vitaktiga eller elfenbensfärgade områden

• glänsande och spänd hud

• pigmentförändringar

• minskad behåring i det drabbade området

• vid djupare former engagemang av underhudsvävnaden

Den lokaliserade sklerodermin leder normalt inte till det engagemang av inre organ som är typiskt för systemisk skleros.

Systemisk skleros

Den systemiska sklerosen är en autoimmun bindvävssjukdom där förutom huden även blodkärl och inre organ kan vara påverkade.

Typiska hudförändringar är:

• svullna fingrar i tidigt skede

• tilltagande förtjockning och förhårdnad av huden

• spänd hud på fingrar och händer

• nedsatt rörlighet i fingrarna

• förändringar i ansiktet

• små utvidgade hudkärl (teleangiektasier)

• smärtsamma små sår på fingertopparna

Raynauds syndrom

Ett mycket vanligt symtom vid systemisk skleros är Raynaudfenomenet.

Vid kyla eller stress kan de små blodkärlen i fingrarna dra ihop sig kraftigt. Fingrarna kan först bli vita, därefter blåaktiga och vid återkommande blodgenomströmning rödaktiga.

Vid uttalat kärlengagemang kan smärtsamma fingertoppsulcerationer uppstå.

Engagemang av inre organ

Vid systemisk skleros kan bland annat följande vara påverkade:

• matstrupe och mag-tarmkanal

• lunga

• hjärta

• njurar

• blodkärl

Möjliga komplikationer är till exempel refluxbesvär, interstitiell lungsjukdom, pulmonell hypertension och i sällsynta fall en sklerodermisk njurkris.

Dermatomyosit – inflammation i hud och muskler

Den dermatomyositen är en autoimmun inflammatorisk sjukdom där karakteristiska hudförändringar kan uppträda tillsammans med en inflammatorisk muskelsjukdom.

Typiskt är en oftast symmetrisk Muskelsvaghet i den proximala muskulaturen.

Drabbade kan till exempel ha svårigheter att:

• gå i trappor

• resa sig från en stol

• lyfta armarna över huvudet

• ta föremål från högre hyllor

• tvätta eller kamma håret

Muskelsmärta kan förekomma, men muskelsvagheten står ofta mer i förgrunden.

Typiska hudförändringar vid dermatomyosit

Karakteristiskt kan vara:

• rödvioletta hudförändringar

• violett missfärgning och svullnad av ögonlocken

• så kallade Gottron-papuler över finger- och handlederna

• rödaktiga förändringar över armbågar och knän

• hudförändringar i ansiktet

• utslag i området kring hals, dekolletage, axlar och rygg

• ökad ljuskänslighet i huden

• förändringar av nagelbanden

Hudsymtomen kan delvis uppträda redan innan en tydlig muskelsvaghet blir märkbar.

Amyopatisk dermatomyosit

Vid en kliniskt amyopatisk dermatomyosit kan typiska hudförändringar förekomma utan att en uttalad muskelsvaghet initialt kan påvisas.

Även denna form bör noggrant övervakas medicinskt, eftersom ytterligare organengagemang är möjligt.

Lungengagemang

Vid dermatomyosit kan en interstitiell lungsjukdom uppträda. Den kan göra sig märkbar genom torrhosta, andfåddhet eller nedsatt ansträngningstolerans.

Vissa autoantikroppar är förknippade med en ökad risk för vissa sjukdomsförlopp i lungorna.

Dermatomyosit och tumörsjukdomar

Hos vuxna patienter finns vid vissa former av dermatomyosit en ökad risk för samtidigt förekommande eller senare uppträdande tumörsjukdomar.

Detta innebär inte att varje patient med dermatomyosit har en cancersjukdom. Beroende på ålder, besvär, antikroppsprofil och andra riskfaktorer kan dock motsvarande läkarkontroll och tumörutredning rekommenderas.

Diagnos

Vid misstanke om sklerodermi eller dermatomyosit kan olika undersökningar vara nödvändiga beroende på sjukdomsbilden.

Detta kan till exempel omfatta:

• dermatologisk och reumatologisk undersökning

• blodprov inklusive autoantikroppar

• kapillärmikroskopi vid misstanke om systemisk skleros

• lungfunktionsundersökning

• bildgivande undersökningar av lungor och inre organ

• vid dermatomyosit bestämning av muskelenzyner som CK

• MRT av muskulaturen

• elektromyografi i utvalda fall

• hud- eller muskelbiopsi

En noggrann diagnos är viktig, eftersom behandling och förlopp avsevärt skiljer sig mellan de olika sjukdomsformerna.

Behandling av sklerodermi

Behandlingen inriktas på huruvida en lokaliserad eller systemisk sjukdom föreligger och vilka organ som är påverkade.

Beroende på situationen kan följande användas:

• lokala inflammationshämmande behandlingar

• fototerapi vid vissa former av morfea

• immunmodulerande eller immunsuppressiva läkemedel

• kärlvidgande läkemedel vid Raynauds syndrom

• behandling av refluxbesvär

• riktad behandling av lung- eller kärlinblandning

• Fysioterapi och rörelseterapi

Vid systemisk skleros är regelbunden kontroll av möjliga organinblandningar särskilt viktig.

Behandling av dermatomyosit

Beroende på svårighetsgrad kan följande användas:

• Kortikosteroider

• immunmodulerande respektive immunsuppressiva läkemedel

• intravenösa immunglobuliner i vissa situationer

• riktade moderna immunterapier

• Fysioterapi och anpassad rörelseterapi

• konsekvent UV-skydd vid ljuskänsliga hudförändringar

Vid lung-, svälj- eller uttalad muskelinblandning krävs särskilt noggrann specialistläkarvård.

Homeopati enligt Dr. Banerji

Inom homeopatin enligt Dr. Banerji används fastställda homeopatiska läkemedel och potenser enligt Banerji-protokollen vid olika kroniska hud-, bindvävs- och muskelbesvär.

En tillförlitlig behandling av sklerodermi, systemisk skleros eller dermatomyosit med homeopatiska medel är vetenskapligt inte belagd.

Eftersom båda sjukdomarna påverkar inre organ och delvis kan orsaka allvarliga komplikationer, får nödvändig dermatologisk, reumatologisk eller internmedicinsk diagnostik och behandling inte ersättas eller fördröjas.

Viktig information

Vid sklerodermi respektive dermatomyosit bör särskilt nyuppkommen andnöd, torrhosta, sväljbesvär, snabbt tilltagande muskelsvaghet, smärtsamma eller dåligt läkande sår på fingrarna samt andra tecken på organinblandning snarast utredas av läkare.

Vid systemisk skleros kan en plötslig tydlig blodtrycksstegring, starka huvudvärk eller en försämring av njurfunktionen vara tecken på en sällsynt men farlig sklerodermisk njurkris och kräver omedelbar medicinsk utredning.

Informationen på denna sida är endast avsedd för allmän information och ersätter inte läkarrådgivning, diagnos eller behandling.

Innehållsämnen: Thuya, Hypericum, Arsenicum album