Lichen ruber / Lichen planus vulgaris (knottrig lav) och atopiska hudförändringar "stöd" homeopati enligt Dr. Banerji

Dr. Banerji-protokoll

Lichen ruber / Lichen planus vulgaris (knottrig lav) och atopiska hudförändringar

Lichen ruber planus, även kallad Lichen planus, Lichen planus vulgaris eller knottrig lav är en kronisk inflammatorisk, immunmedierad sjukdom i hud och slemhinnor. Den kan dessutom påverka naglar, hårsäckar och den behårade hårbotten.

Att skilja från detta är atopiska hudförändringar, särskilt vid en atopisk dermatit (neurodermatit). Båda sjukdomarna kan åtföljas av uttalad klåda och kroniskt inflammatoriska hudförändringar, men har olika sjukdomsmekanismer och typiska utseenden.

Lichen ruber / Lichen planus vulgaris – knottrig lav

Typiskt för lichen ruber är små, platta, skarpt avgränsade knottror (papler).

Karakteristiska kännetecken kan vara:

• rödaktiga till violetta knottror

• platt, delvis glänsande yta

• stark klåda

• fina vitaktiga linjer på knottrorna, så kallade Wickham-stripor

• grupperade eller sammanflytande hudförändringar

• brunaktig pigmentering efter läkning

Ofta drabbade områden är:

• Handleder

• Underarmar

• Vrister

• Underben

• Bål

• Munslemhinna

• Genitalområde

Lichen planus i munslemhinnan

Vid oral lichen planus kan vitaktiga, nätformade teckningar i munslemhinnan uppträda.

Dessutom är följande möjligt:

• vitaktiga fläckar

• rodnader

• brännande känsla

• känslig slemhinna

• smärtsamma erosioner

• ytliga sår

Kroniska, särskilt erosiva former bör regelbundet kontrolleras av specialistläkare respektive tandläkare, eftersom oral lichen planus räknas till de potentiellt maligna sjukdomarna i munslemhinnan. Den absoluta risken för malign transformation är låg, men kan inte helt uteslutas.

Engagemang av hårbotten och hår

Om sjukdomen påverkar hårsäckarna kan en Lichen planopilaris uppstå.

Då kan följande förekomma:

• inflammerade hårsäckar

• Rodnad och fjällning i hårbotten

• Brännande känsla eller klåda

• ökande håravfall

• ärrbildande alopeci

Eftersom förstörda hårsäckar inte växer ut igen bör en misstanke om lichen planopilaris utredas av dermatolog i ett tidigt skede.

Nagelförändringar

Lichen planus kan även påverka naglarna och till exempel orsaka:

• Längsgående räfflor

• Skörhet

• Förtunning av nagelplattan

• Nagelspaltning

• Deformeringar

• i svåra fall permanenta nagelskador

Atopiska hudförändringar

Atopiska hudförändringar förekommer särskilt hos personer med en atopisk benägenhet Till dessa hör framför allt neurodermatit, allergisk rhinokonjunktivit och allergisk astma.

Vid atopisk dermatit är den naturliga hudbarriären störd. Huden förlorar lättare fukt och reagerar känsligare på yttre retningar.

Typiska hudförändringar är:

• mycket torr hud

• uttalad klåda

• rodnader

• fjällning

• eksem

• uppskrapade hudpartier

• vätskande förändringar vid akuta skov

• förtjockning och förgrovning av huden vid kroniskt kliande

Skillnaden mellan lichen planus och atopisk dermatit

Även om båda sjukdomarna kan klia kraftigt, är det fråga om olika sjukdomsbilder.

Vid Lichen planus står karakteristiska rödvioletta papuler respektive slemhinneförändringar i förgrunden.

Vid atopisk dermatit dominerar däremot torr, känslig hud, eksem och en störd hudbarriär.

En säker åtskillnad kan, särskilt vid atypiska hudförändringar, kräva en dermatologisk undersökning och vid behov en hudbiopsi.

Kliande och Köbnerfenomen

Vid lichen planus kan nya hudförändringar uppträda på mekaniskt irriterade eller skadade hudpartier. Detta kallas Köbnerfenomen och benämns så.

Även vid atopiska hudförändringar kan kliande avsevärt förstärka inflammationen. Det uppstår ofta en ond cirkel av klåda – kliande – hudskada – förstärkt klåda.

Diagnos

Beroende på utseendet kan utredningen omfatta:

• dermatologisk undersökning

• dermatoskopi

• Undersökning av mun- och genital slemhinna

• Bedömning av hårbotten och naglar

• allergologisk diagnostik vid motsvarande frågeställning

• Hud- eller slemhinnebiopsi vid oklara eller misstänkta förändringar

Behandling

Behandlingen inriktas på den exakta diagnosen, lokaliseringen och utbredningen.

Vid lichen planus kan beroende på situation bland annat lokala kortikosteroider, immunmodulerande behandlingar, ljusterapi eller vid svåra förlopp systemiska terapier användas.

Vid atopisk dermatit står bland annat en konsekvent Grundläggande hudvård och stabilisering av hudbarriären, undvikande av individuella triggers samt inflammationsdämpande lokala eller vid svårare förlopp systemiska terapier till förfogande.

Homeopati enligt Dr. Banerji

Inom homeopatin enligt Dr. Banerji används fastställda homeopatiska läkemedel och potenser enligt Banerji-protokollen vid olika kroniska hudsjukdomar, klåda samt inflammatoriska förändringar i hud och slemhinnor.

En tillförlitlig behandling eller bot av lichen planus respektive atopisk dermatit med homeopatiska medel är vetenskapligt inte belagd.

Nödvändiga dermatologiska undersökningar och behandlingar bör inte ersättas eller fördröjas. Detta gäller särskilt vid erosiva slemhinneförändringar och vid en möjlig lichen planopilaris med hotande permanent håravfall.

Viktig information

Vid kvarstående, öppna, blödande, förhårdnade eller förändrade slemhinneområden, särskilt i mun- eller genitalområdet, krävs undersökning av specialistläkare.

Även uttalad håravfall med inflammatoriska förändringar i hårbotten bör utredas dermatologiskt i ett tidigt skede.

Informationen på denna sida är endast avsedd för allmän information och ersätter inte läkarrådgivning, diagnos eller behandling.

Innehållsämnen: Nitricum acidum, Hepar sulfur, Arsenicum album, Antim crudum, Kalium sulphur, Coffea cruda, Mezereum, Cistus canad.