Kožní vředy na nohou způsobené křečovými žilami – venózní ulcus cruris (otevřená noha) "podpora" homeopatie podle Dr. Banerjiho

Protokoly Dr. Banerjiho

Kožní vředy na nohou způsobené křečovými žilami – venózní ulcus cruris (otevřená noha)

Venózní ulcus cruris, v běžné řeči často označovaný jako otevřená noha , je chronický kožní vřed na dolní části nohy, který obvykle vzniká v důsledku chronické žilní nedostatečnosti a výrazných křečových žil (varixů) .

Pokud žilní chlopně v nohou již dostatečně netěsní, krev se nemůže efektivně vracet zpět k srdci. V žilním systému vzniká zvýšený tlak. Tento trvale zvýšený žilní tlak může stále více poškozovat kůži a podkožní tkáň a nakonec vést ke vzniku chronického vředu.

Jak vznikají kožní vředy způsobené křečovými žilami?

U zdravých žil nohou zajišťují žilní chlopně transport krve směrem k srdci.

Při křečových žilách, respektive chronické žilní nedostatečnosti tyto chlopně částečně přestávají dostatečně těsnit. Krev se hromadí v nohou.

V důsledku toho mohou vznikat:

• chronické otoky nohou

• zvýšený tlak v žilách

• hromadění tekutiny v tkáních

• chronické zánětlivé reakce

• změny kůže

• zhoršení zásobení tkání kyslíkem a živinami

V pokročilém stadiu může k vytvoření rány, která se jen obtížně hojí, stačit i malé poranění.

Typická lokalizace

Venózní kožní vředy se vyskytují obzvláště často na dolní části nohy v oblasti vnitřního kotníku .

S postupujícím onemocněním se však mohou rozšířit na větší oblasti dolní části nohy.

Typické obtíže a kožní změny

Ještě před vznikem otevřeného vředu mohou být přítomny známky chronické žilní nedostatečnosti.

Patří mezi ně:

• viditelné křečové žíly

• těžké nebo unavené nohy

• otoky, zejména v oblasti kotníků

• pocit napětí

• svědění

• nahnědlé zbarvení kůže

• suchá nebo zanícená kůže

• ztvrdnutí kůže a podkožní tkáně

• špatně se hojící malá poranění

U existujícího ulcusu se mohou navíc objevit:

• otevřené, částečně rozsáhlé rány

• mokvající povrchy ran

• sekret z rány

• bolest

• citlivé okraje rány

• záněty kůže v okolí

• při dodatečné infekci hnis nebo nepříjemný zápach

Chronická žilní nedostatečnost

Venózní ulcus je často pokročilým stadiem chronické žilní nedostatečnosti (CVI).

Kromě křečových žil mohou také předchozí hluboké žilní trombózy a z nich vzniklé poškození žilních chlopní způsobit chronickou poruchu žilního odtoku.

Diagnóza

Před léčbou bércového vředu je nutné objasnit, zda se skutečně jedná o žilní příčinu.

Diagnostika může zahrnovat:

• vyšetření nohou a rány

• posouzení křečových žil a otoků

• duplexní, respektive dopplerovské sonografické vyšetření žil

• vyšetření arteriálního prokrvení

• kotníkovo-pažní index (ABI) při odpovídající indikaci

• případně mikrobiologické vyšetření při podezření na infekci

• u neobvyklých nebo nehojících se ran případně tkáňový vzorek

Vyšetření arteriálního prokrvení je obzvláště důležité, protože kromě čistě žilních se mohou vyskytovat také arteriální nebo smíšené arteriálně-venózní vředy.

Léčba

Léčba sleduje dva hlavní cíle: stávající kožní vřed by se měl zhojit a zároveň musí být léčeno základní žilní městnání .

Mezi nejdůležitější opatření patří v závislosti na nálezu:

• profesionální ošetření rány

• vhodné moderní krytí rány

• pravidelné čištění rány

• případně odstranění odumřelé tkáně

• léčba klinicky významné infekce

• pohyb a aktivace lýtkové svalové pumpy

• elevace nohou

• léčba chronické žilní insuficience

kompresivní terapie

U převážně žilně podmíněného vředu patří kompresivní terapie mezi nejdůležitější léčebná opatření.

Prostřednictvím kompresivních obvazů, případně vhodných lékařských kompresivních systémů, je podporován žilní návrat a snižován tlak v žilním systému.

Před silnější kompresí je třeba zejména při podezření na přidruženou arteriální poruchu prokrvení ověřit arteriální zásobení.

Léčba křečových žil

V závislosti na nálezu může být navíc vhodná cílená léčba postižených žil.

Možné postupy jsou například:

• endovenózní termální metody

• skleroterapie

• chirurgická léčba křečových žil

• jiné cévní lékařské postupy

Léčba základního žilního onemocnění může také přispět ke snížení rizika opětovného vzniku kožních vředů .

Prevence po zhojení

I po úplném zhojení existuje zvýšené riziko, že se vřed znovu objeví.

Důležitými opatřeními proto mohou být:

• důsledná komprese podle lékařského doporučení

• pravidelný pohyb

• aktivace lýtkového svalstva

• vyhýbání se dlouhým fázím nehybného sezení nebo stání

• pečlivá péče o pokožku

• včasné ošetření drobných poranění

• kontrola a léčba stávajících křečových žil

Homeopatie podle Dr. Banerjiho

V homeopatii podle Dr. Banerjiho se při různých kožních, raných a cévních obtížích používají stanovené homeopatické léky a potence podle Banerjiho protokolů.

Spolehlivé vyléčení žilního ulcus cruris nebo chronické žilní insuficience pomocí homeopatických prostředků není vědecky prokázáno.

Nezbytné profesionální ošetření rány, kompresivní terapie a cévní lékařská léčba proto nesmí být nahrazeny ani odkládány.

Důležité upozornění

Chronický nebo nově vzniklý otevřený bércový vřed by měl být vyšetřen lékařem, případně cévním specialistou, protože je třeba rozlišit žilní, arteriální, diabetické a jiné příčiny.

Při rychle se zvětšujícím zarudnutí, přehřátí, otoku, hnisu, nepříjemném zápachu, silných bolestech, černé, případně odumřelé tkáni, horečce nebo třesavce je nutné rychlé lékařské vyšetření.

Informace na této stránce slouží výhradně k obecným informačním účelům a nenahrazují lékařskou konzultaci, diagnostiku ani léčbu.

Obsažené látky: Hamamelis, Arnica