Tonsilitida (zánět mandlí), peritonzilární absces a sepse – akutní záněty a možné závažné komplikace "Podpůrná" homeopatie podle Dr. Banerjiho

Protokoly Dr. Banerjiho

Tonsilitida (zánět mandlí), peritonzilární absces a sepse – akutní záněty a možné závažné komplikace

Tonsilitida (zánět mandlí) Tonsilitida (zánět mandlí) je akutní nebo recidivující zánět patrových mandlí. Často je způsobena viry, částečně však také bakteriemi, zejména streptokoky skupiny A (Streptococcus pyogenes).

Většina zánětů mandlí se zhojí bez závažných následků. Bakteriální infekce však může ve vzácných případech přejít na okolní tkáň a vést k peritonzilárnímu abscesu . Pokud se bakterie nebo jejich složky dostanou do krevního oběhu a rozvine se těžká systémová reakce, může vzniknout sepse .

Tonsilitida – zánět mandlí

Typické obtíže akutní tonsilitidy jsou:

• bolest v krku

• bolest při polykání

• zarudlé a oteklé mandle

• bělavé nebo hnisavě vypadající povlaky

• horečka

• otevřené a bolestivé krční lymfatické uzliny

• bolest hlavy

• celkový pocit nemoci

• nepříjemný zápach z úst

Přítomnost povlaků automaticky neznamená, že jde o bakteriální infekci. Výrazné povlaky na mandlích mohou způsobit i virové infekce.

Virová nebo bakteriální tonsilitida

Mnoho akutních zánětů mandlí je způsobeno viry.

Možnými virovými původci jsou například:

• adenoviry

• viry chřipky a parainfluenzy

• virus Epstein-Barrové

• různé další respirační viry

Důležitou bakteriální příčinou jsou streptokoky skupiny A.

Výrazný kašel, rýma a chrapot spíše svědčí pro virovou infekci dýchacích cest. Náhlé silné bolesti v krku s horečkou a bolestivými krčními lymfatickými uzlinami bez kašle mohou spíše odpovídat streptokokové infekci.

Spolehlivé rozlišení pouze na základě symptomů však není vždy možné.

Diagnóza

V závislosti na klinickém obrazu lze použít:

• vyšetření úst, hltanu a mandlí

• palpace krčních lymfatických uzlin

• rychlý streptokokový test

• výtěr z hltanu, případně kultivace

• případně krevní vyšetření

Při podezření na absces mohou být navíc nutná zobrazovací vyšetření.

Léčba tonsilitidy

Léčba se řídí příčinou.

U nekomplikované virové tonsilitidy jsou v popředí především symptomatická opatření:

• dostatečný příjem tekutin

• tělesný klid

• vhodná analgetika

• snížení horečky podle potřeby

Antibiotika působí proti virům ne.

Při odpovídající bakteriální streptokokové infekci může být nezbytná nebo doporučená cílená antibiotická léčba.

Peritonzilární absces – absces vedle mandle

Peritonzilární absces Peritonzilární absces je nahromadění hnisu ve tkáni vedle nebo za patrovou mandlí. Může vzniknout jako komplikace infekce v oblasti mandlí a hltanu.

Jde o onemocnění vyžadující léčbu, protože infekce se může šířit do hlubších krčních prostor a v nepříznivém případě ohrozit dýchací cesty.

Typické příznaky peritonzilárního abscesu

Charakteristické jsou často:

• velmi silné bolesti v krku

• obvykle výrazně jednostranné obtíže

• silné bolesti při polykání

• obtíže při polykání

• slinění, protože polykání je sotva možné

• omezené otevírání úst (trismus/čelistní křeč)

• knedlíkovitý nebo nápadně změněný hlas

• horečka

• silné otoky v hltanu

• bolesti ucha na postižené straně

• zduřelé krční lymfatické uzliny

• výrazný pocit nemoci

Postižená mandle nebo okolní tkáň může být silně vyklenutá. Čípek může být vytlačen na opačnou stranu.

Léčba mandlového abscesu

Peritonzilární absces vyžaduje rychlou lékařskou, resp. ORL lékařskou léčbu.

V závislosti na nálezu mohou být nutné:

• antibiotika

• léčba bolesti

• příjem tekutin

• punkce a odsátí hnisu

• chirurgické otevření a drenáž

• v určitých situacích chirurgické odstranění mandlí

Při hrozící obstrukci dýchacích cest má zajištění dýchacích cest nejvyšší prioritu.

Šíření infekce

Infekce v oblasti mandlí a hltanu se vzácně může šířit mimo původní oblast.

Možné komplikace jsou:

• peritonzilární absces

• hluboké krční infekce

• parafaryngeální absces

• retrofaryngeální absces

• šíření do hrudní dutiny

• infekce krevního řečiště

• sepse

Hluboké krční infekce mohou být vzhledem k anatomické blízkosti dýchacích cest, velkých krevních cév a hrudní dutiny obzvláště nebezpečné.

Sepse

Sepse je život ohrožující orgánová dysfunkce v důsledku nesprávně regulované reakce těla na infekci. je život ohrožující orgánová dysfunkce v důsledku nesprávně regulované reakce těla na infekci.

V běžné řeči se často označuje jako „otrava krve“, ale je podstatně složitější než pouhá přítomnost bakterií v krvi.

V zásadě může být i těžká bakteriální infekce v oblasti krku a mandlí výchozím bodem sepse.

Varovné známky sepse

Možné známky jsou:

• velmi těžký pocit nemoci

• zmatenost nebo změny vědomí

• rychlé dýchání nebo dušnost

• problémy s krevním oběhem

• nízký krevní tlak

• rychlý puls

• neobvykle studená nebo skvrnitá kůže

• výrazně snížené vylučování moči

• extrémní slabost

Horečka může být přítomna, ale nemusí. Při těžké infekci se může vyskytnout i neobvykle nízká tělesná teplota.

Možná sepse je lékařská pohotovost a vyžaduje okamžitou nemocniční léčbu.

Lemierreův syndrom – vzácná závažná komplikace

Vzácnou, ale důležitou komplikací infekce hltanu je Lemierreův syndrom.

Při něm se po infekci hltanu může vyvinout infikovaná trombóza krční žíly. Odtud se mohou infekční embolie šířit zejména do plic.

Varovné známky po předchozím zánětu krku mohou být:

• nová nebo přetrvávající vysoká horečka

• silné jednostranné bolesti krku nebo šíje

• otok krku

• výrazný pocit nemoci

• dušnost nebo bolesti na hrudi

To vyžaduje okamžité lékařské vyšetření.

Opakující se nebo chronická tonzilitida

U často se opakujících zánětů mandlí by mělo být posouzeno, jak často se onemocnění vyskytují, jak závažně probíhají a zda vznikají komplikace.

U vybraných pacientů s častými a závažnými obtížemi může být tonzilektomie (chirurgické odstranění patrových mandlí) zvážena.

Rozhodnutí se provádí individuálně na základě četnosti, závažnosti a zvážení přínosů a rizik.

Homeopatie podle Dr. Banerjiho

V homeopatii podle Dr. Banerjiho se při zánětech mandlí, bolestech v krku, obtížích při polykání a s nimi spojených obtížích používají stanovené homeopatické léky a potence podle Banerjiho protokolů.

Spolehlivé odstranění bakteriální tonzilitidy, léčba peritonsilárního abscesu nebo sepse homeopatickými prostředky není vědecky prokázáno.

Zejména absces nebo sepse nesmí být v žádném případě léčeny výhradně homeopaticky. Nutná antibiotická terapie, chirurgická drenáž nebo intenzivní péče nesmí být nahrazena ani odložena.

Důležité upozornění

Při silných jednostranných bolestech v krku, ztuhlosti čelisti, zastřeném hlasu, rostoucím otoku krku nebo hltanu, neschopnosti polykat, silném slinění nebo dušnosti musí být absces, respektive nebezpečné šíření infekce, rychle vyloučeny.

Při zmatenosti, poruchách vědomí, dušnosti, oběhových problémech, výrazné slabosti nebo rychlém zhoršení v rámci infekce existuje podezření na těžkou systémovou infekci, respektive sepsi. V tomto případě je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Informace na této stránce slouží výhradně k obecnému informování a nenahrazují lékařskou radu, diagnostiku ani léčbu.

Obsažené látky: Hepar sulph calc., Mercurius cyanatus, Belladonna, Kalium mur