Trombocitopenie imună (ITP, anterior purpură trombocitopenică idiopatică) – deficit de trombocite cu tendință crescută de sângerare „Susținere” homeopatie conform Dr. Banerji

Protocoalele Dr. Banerji

Trombocitopenia imună (ITP, anterior purpura trombocitopenică idiopatică) – deficit de trombocite cu tendință crescută de sângerare

Trombocitopenia imună (ITP) Trombocitopenia imună (ITP), denumită anterior purpura trombocitopenică idiopatică , este o afecțiune dobândită în care numărul de trombocite (plachete sanguine) din sânge este redus.

Trombocitele sunt esențiale pentru hemostază. În cazul unei trombocitopenii pronunțate, tendința de sângerare poate fi astfel crescută.

Astăzi se utilizează în principal termenul trombocitopenie imună , deoarece se știe că în cadrul afecțiunii mecanismele imunologice joacă un rol central.

Ce se întâmplă în cazul unei ITP?

În cazul ITP, sistemul imunitar se îndreaptă împotriva trombocitelor proprii organismului sau a structurilor implicate în formarea acestora.

Astfel, poate apărea:

• degradarea accelerată a trombocitelor

• producția redusă de trombocite în măduva osoasă

• un număr total de trombocite semnificativ redus

.

Degradarea are loc, printre altele, în splină și în alte zone ale sistemului mononuclear-fagocitar.

Simptome tipice

Simptomele depind, printre altele, de numărul de trombocite și de tendința individuală de sângerare.

Sunt posibile:

• hemoragii cutanate mici, punctiforme (peteșii)

• hemoragii cutanate mai mari (purpură)

• vânătăi neobișnuit de numeroase

• sângerări nazale

• sângerări gingivale

• sângerări prelungite după leziuni minore

• sângerări menstruale abundente

• sângerări ale mucoaselor

Unele persoane au, în ciuda unui număr semnificativ scăzut de trombocite, doar simptome minore sau deloc.

Peteșii și purpură

Peteșiile sunt hemoragii mici, punctiforme, în piele. De obicei, acestea nu pot fi înlăturate prin presiune.

Hemoragiile cutanate mai mari, cu suprafață extinsă, sunt denumite purpură sau echimoze.

Astfel de modificări pot apărea în ITP, dar nu sunt specifice acestei afecțiuni. Și alte tulburări de coagulare, infecții, medicamente sau afecțiuni hematologice pot cauza modificări cutanate similare.

ITP acută și cronică

La copii, ITP apare nu rar după o infecție și se poate remite spontan în câteva luni.

La adulți, un curs prelungit sau cronic este mai frecvent.

În funcție de durată, se distinge între ITP nou diagnosticată, persistentă și cronică.

ITP primară și secundară

În cazul unei ITP primare nu există o altă afecțiune clar subiacentă.

O trombocitopenie imună secundară poate apărea în legătură cu alte afecțiuni sau factori, de exemplu:

• boli autoimune precum lupusul eritematos sistemic

• anumite infecții virale

• HIV

• hepatita C

• anumite afecțiuni limfatice sau hematologice

• unele medicamente

De aceea, diagnosticul include și căutarea posibilelor cauze secundare.

Trombocitopenia nu înseamnă automat ITP

Un număr scăzut de trombocite poate avea numeroase alte cauze.

Acestea includ, printre altele:

• Medicamente

• infecții severe

• boli hepatice

• splină mărită

• afecțiuni ale măduvei osoase

• stări de deficiență vitaminică

• purpura trombotică trombocitopenică (TTP)

• coagularea intravasculară diseminată (CID)

• trombocitopeniile asociate sarcinii

Aceste afecțiuni pot necesita parțial un tratament complet diferit și urgent.

Diagnostic

Diagnosticul de PTI este în esență un diagnostic de excludere.

Pentru clarificare pot fi incluse:

• hemograma completă

• determinarea repetată a trombocitelor

• examinarea frotiului de sânge

• parametrii de coagulare

• valorile hepatice și renale

• testarea pentru anumite infecții

• clarificarea posibilelor boli autoimune

• verificarea medicamentelor administrate

În cazuri selectate pot fi necesare investigații hematologice suplimentare, inclusiv o examinare a măduvei osoase.

Pseudotrombocitopenia

În cazul unui număr neașteptat de scăzut de trombocite, ar trebui exclusă și așa-numita pseudotrombocitopenie .

În acest caz, trombocitele se aglomerează în proba de sânge, astfel încât aparatul de laborator indică în mod eronat un număr prea scăzut de trombocite.

Tratament

Nu fiecare pacient cu PTI necesită imediat o terapie medicamentoasă.

Decizia nu depinde exclusiv de o singură valoare a trombocitelor, ci în special de:

• semnele de sângerare

• nivelul numărului de trombocite

• vârsta

• bolile concomitente

• administrarea de medicamente

• riscurile individuale de sângerare

• operațiile sau intervențiile planificate

În cazul unei tendințe reduse de sângerare, în anumite situații o observare controlată poate fi suficientă.

Corticosteroizi și imunoglobuline

Dacă este necesar un tratament, pot fi utilizate în special corticosteroizi .

În cazul unui risc mai mare de sângerare sau dacă este necesară o creștere rapidă a trombocitelor, pot fi utilizate imunoglobuline intravenoase (IVIG) .

Efectul poate debuta rapid, dar este adesea limitat în timp.

Alte opțiuni de tratament

În cazul PTI persistente sau cronice sunt disponibile alte terapii, de exemplu:

• agoniști ai receptorului de trombopoetină

• rituximab

• alte terapii imunomodulatoare sau imunosupresoare

• în cazuri selectate splenectomia

Alegerea se bazează pe evoluția individuală a bolii și pe profilul beneficiu-risc.

Transfuzia de trombocite

O transfuzie de trombocite nu se efectuează de rutină în PTI doar pe baza unui număr scăzut de trombocite.

În cazul hemoragiilor acute severe sau care pun viața în pericol trombocitele pot fi totuși necesare împreună cu alte măsuri specifice.

Medicamente și riscul de sângerare

În cazul trombocitopeniei pronunțate, medicamentele care influențează funcția trombocitelor sau coagularea sângelui pot crește suplimentar riscul de sângerare.

Acestea includ, de exemplu:

• acidul acetilsalicilic (AAS)

• anumite antiinflamatoare nesteroidiene

• anticoagulante

Dacă astfel de medicamente trebuie oprite, evitate sau continuate, decizia trebuie luată individual, din punct de vedere medical. Anticoagulantele prescrise nu trebuie oprite de unul singur.

Pericol de hemoragii severe

Majoritatea pacienților cu ITP nu dezvoltă hemoragii care pun în pericol viața. Totuși, în cazul unei trombocitopenii foarte pronunțate, riscul crește.

Sunt temute în special:

• hemoragiile gastro-intestinale severe

• hemoragiile pronunțate ale mucoaselor

• hemoragiile intracraniene

O hemoragie cerebrală este rară, dar reprezintă o complicație care pune în pericol viața.

ITP în timpul sarcinii

O trombocitopenie imună poate exista și în timpul unei sarcini sau poate fi diagnosticată pentru prima dată atunci.

Aceasta trebuie diferențiată de alte cauze ale trombocitopeniei în sarcină.

Îngrijirea se realizează în funcție de gradul de severitate, în strânsă colaborare între obstetrică și hematologie.

Homeopatia după Dr. Banerji

În homeopatia după Dr. Banerji se utilizează, în caz de tendință hemoragică, purpură și diverse tulburări hematologice, remedii homeopatice și diluții stabilite conform protocoalelor Banerji.

O normalizare fiabilă a numărului de trombocite, tratarea trombocitopeniei imune subiacente sau prevenirea hemoragiilor severe prin remedii homeopatice nu este dovedită științific.

O monitorizare hematologică necesară, precum și un tratament cu corticosteroizi, imunoglobuline sau alte terapii specifice nu trebuie înlocuite sau întârziate prin remedii homeopatice.

Indicație importantă

În cazul hemoragiilor puternice sau care nu se opresc, sângelui în voma sau scaunul, hemoragiilor pronunțate ale mucoaselor, durerilor de cap brusc foarte intense, tulburărilor de vedere, tulburărilor de vorbire, manifestărilor de paralizie, modificărilor stării de conștiență sau după o traumatism cranian relevant în contextul unei trombocitopenii pronunțate este necesară o evaluare medicală imediată.

O trombocitopenie pronunțată nou depistată ar trebui, în principiu, evaluată medical sau hematologic, deoarece, pe lângă ITP, pot intra în discuție și alte cauze care necesită tratament.

Informațiile de pe această pagină servesc exclusiv informării generale și nu înlocuiesc consultul, diagnosticul sau tratamentul medical.

Ingrediente: Hamamelis virg., Arnica montana, Kalium mur., Ferrum phosph., Crotalus horridus, Medorrhinum