Stenoză de arteră renală (stenoza arterei renale) – Îngustarea arterei renale „Suport” homeopatie după Dr. Banerji

Protocoalele Dr. Banerji

Stenoza arterei renale (stenoza arterei renale) – îngustarea arterei renale

Stenoza arterei renale este o îngustare a uneia sau a ambelor artere care alimentează rinichii cu sânge. Din cauza perfuziei renale reduse poate apărea hipertensiune arterială (hipertensiune renovasculară) și, în cazul unei afectări pronunțate sau bilaterale, o deteriorare a funcției renale.

Rinichii reacționează la perfuzia redusă, printre altele, prin activarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron (SRAA). Astfel, vasele de sânge se pot îngusta și retenția de sodiu și lichide poate crește, ceea ce poate determina o creștere suplimentară a tensiunii arteriale.

Cele mai frecvente cauze

Cele două cauze principale sunt:

• ateroscleroza (calcifierea arterelor)

• displazia fibromusculară

La persoanele vârstnice, stenoza aterosclerotică a arterei renale este mult mai frecventă.

Stenoza aterosclerotică a arterei renale

În ateroscleroză apar depozite în pereții arterelor. Astfel, vasul se poate îngusta progresiv.

Factorii de risc includ, printre altele:

• fumatul

• hipertensiunea arterială

• diabetul zaharat

• lipidele sanguine crescute

• vârsta înaintată

• alte boli vasculare arteriosclerotice

Adesea există simultan modificări vasculare la nivelul arterelor coronare, cervicale sau ale membrelor inferioare.

Displazia fibromusculară

Displazia fibromusculară (DFM) este o boală neaterosclerotică și neinflamatorie a peretelui arterial.

Ea poate afecta, printre altele, arterele renale și apare mai frecvent la femei.

Prin modificările caracteristice ale peretelui vascular pot apărea mai multe îngustări. În imagistica vasculară poate apărea un aspect tipic de șirag de perle.

Simptome posibile

O stenoză a arterei renale nu provoacă adesea inițial tulburări specifice.

Indicii pot fi:

• hipertensiune arterială apărută recent

• hipertensiune arterială greu de reglat

• tensiune arterială brusc mult mai greu de controlat

• hipertensiune arterială la o vârstă neobișnuit de tânără

• deteriorarea funcției renale

• rinichi de dimensiuni diferite

• episoade recurente de congestie pulmonară apărută brusc

Hipertensiunea renovasculară

Din cauza perfuziei reduse, rinichiul afectat interpretează situația, într-un fel, ca pe o tensiune arterială prea scăzută.

El eliberează renină în cantitate crescută. Astfel, sistemul renină-angiotensină-aldosteron este activat.

Consecințele pot fi:

• îngustarea vaselor

• creșterea tensiunii arteriale

• retenția crescută de sodiu

• retenția de lichide

Astfel poate apărea o hipertensiune arterială pronunțată și parțial dificil de tratat.

Efectele asupra funcției renale

În cazul unei stenoze pronunțate a arterei renale, în special bilaterale, alimentarea cu sânge a rinichilor poate fi atât de puternic limitată încât funcția renală să scadă.

Pe termen lung, rinichiul afectat se poate micșora și poate pierde din funcție.

Inhibitorii ECA și blocanții receptorilor AT1

Inhibitorii ECA și blocanții receptorilor de angiotensină (sartani) sunt medicamente importante pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și pot fi utilizate și la mulți pacienți cu stenoză de arteră renală.

În cazul unei stenoze bilaterale severe de arteră renală sau al unei stenoze relevante a arterei unui singur rinichi funcțional, funcția renală se poate deteriora semnificativ sub aceste medicamente.

De aceea, după începerea tratamentului sau modificarea dozei pot fi necesare controale ale:

• creatininei

• eGFR

• potasiului

.

O creștere semnificativă a creatininei după începerea unui astfel de tratament poate indica o boală renovasculară relevantă și trebuie clarificată medical.

Diagnostic

În cazul suspiciunii de stenoză de arteră renală pot fi utilizate diferite investigații:

• măsurători ale tensiunii arteriale

• controlul funcției renale

• analize de urină

• ecografia duplex a arterelor renale

• angiografia CT

• angiografia MR

• în cazuri selectate, angiografia prin cateter

Alegerea metodei de investigație depinde, printre altele, de funcția renală, de întrebarea clinică și de factorii de risc individuali.

Tratament

Tratamentul depinde de cauză, de amploarea stenozei, de tensiunea arterială, de funcția renală și de complicațiile existente.

În cazul unei stenoze aterosclerotice de arteră renală, de multe ori pe primul plan se află inițial un tratament medicamentos consecvent al factorilor de risc vascular .

Acesta poate include:

• reglarea optimă a tensiunii arteriale

• tratamentul lipidelor sanguine crescute

• tratamentul diabetului

• renunțarea la fumat

• alte măsuri pentru reducerea riscului cardiovascular

Angioplastie și stent

Nu orice stenoză de arteră renală trebuie tratată cu un stent.

La pacienți selectați, însă, o revascularizare poate fi utilă sau necesară, de exemplu prin dilatare cu balon sau angioplastie și, dacă este cazul, stent.

Aceasta poate fi luată în considerare în special în anumite situații clinice grave, de exemplu în:

• congestie pulmonară recurentă cu instalare bruscă sau edem pulmonar „flash”

• anumite forme de hipertensiune rezistentă la tratament

• deteriorare progresivă a funcției renale în cazul unei stenoze relevante hemodinamic

În cazul displaziei fibromusculare angioplastia cu balon fără implantare de stent de rutină poate reprezenta o opțiune importantă de tratament.

Stenoza de arteră renală și edemul pulmonar

O stenoză severă bilaterală de arteră renală poate duce, în anumite cazuri, la acumulare bruscă de lichid în plămâni.

Această așa-numită situație de edem pulmonar flash se poate manifesta prin:

• dispnee bruscă severă

• dificultăți de respirație în poziție culcată

• creștere accentuată a tensiunii arteriale

• deteriorare rapidă a stării generale

Aceasta este o situație medicală de urgență.

Homeopatie după Dr. Banerji

În homeopatia după Dr. Banerji se utilizează, în diferite afecțiuni renale, vasculare și de tensiune arterială, remedii homeopatice și potențe stabilite conform protocoalelor Banerji.

O Extinderea unei artere renale îngustate sau tratamentul unei stenoze de arteră renală relevante hemodinamic prin remedii homeopate nu este dovedit științific.

Prin urmare, o diagnosticare și un tratament nefrologic, angiologic sau de medicină vasculară necesare nu pot fi înlocuite sau întârziate.

Indicație importantă

O stenoză de arteră renală ar trebui, în special în cazul hipertensiunii arteriale greu de reglat sau care crește brusc și semnificativ, al deteriorării inexplicabile a funcției renale sau al episoadelor recurente de congestie pulmonară acută să fie investigată medical.

În cazul dispneei brusc severe, al crizei hipertensive, al durerilor toracice sau al altor semne de suprasolicitare cardiovasculară acută este necesară asistență medicală imediată.

Informațiile de pe această pagină servesc exclusiv informării generale și nu înlocuiesc consultul, diagnosticul sau tratamentul medical.

Ingrediente: Staphysagria, Lycopodium, Hamamelis virg., Arnica montana,