Chisturi renale și boala renală polichistică – de la chisturi renale izolate până la rinichiul polichistic „Suport” homeopatie după Dr. Banerji

Protocoalele Dr. Banerji

Chisturile renale și boala renală polichistică – de la chisturile renale izolate până la rinichiul polichistic

Chisturile renale sunt cavități pline cu lichid în țesutul renal. Ele pot apărea izolat sau multiplu și sunt frecvente în special odată cu înaintarea în vârstă. Chisturile renale izolate, așa-numitele chisturi renale simple sunt de regulă benigne și adesea nu provoacă disconfort.

De acestea trebuie diferențiate bolile renale polichistice, în care, din cauza unei afecțiuni de obicei determinate genetic, se dezvoltă numeroase chisturi în rinichi. Acestea pot mări treptat rinichii și pot afecta pe termen lung funcția renală.

Chisturile renale simple

Chisturile renale simple sunt descoperite adesea întâmplător la o examinare cu ultrasunete, CT sau RMN.

În mod tipic, ele sunt:

• umplute cu lichid

• cu contur neted

• benigne

• asimptomatice

• nu necesită tratament

Un singur chist renal simplu nuînseamnă că există o boală renală polichistică.

Posibile disconforturi cauzate de chisturile renale

Chisturile mai mari sau amplasate nefavorabil pot provoca ocazional disconfort, de exemplu:

• senzație de presiune în flanc

• dureri de spate sau de flanc

• sânge în urină

• rar, obstrucții ale fluxului urinar

• infecția unui chist

Durerile apărute brusc pot fi cauzate, printre altele, de o hemoragie sau de alte complicații și ar trebui investigate.

Chisturile renale complexe

Nu fiecare chist renal corespunde unui chist simplu, clar benign.

În cazul așa-numitelor chisturi renale complexe pot apărea, de exemplu:

• pereți chistici îngroșați

• septuri sau subdiviziuni interne

• calcificări

• componente solide

• captare suspectă de substanță de contrast

Astfel de modificări trebuie evaluate mai atent, deoarece anumite modificări chistice pot fi asociate cu un risc crescut de boală renală malignă.

Pentru evaluarea chisturilor renale complexe se utilizează frecvent clasificarea Bosniak pe baza metodelor imagistice.

Boala renală polichistică – rinichii polichistici

boala renală polichistică (PKD) este un grup de afecțiuni determinate genetic, în care se dezvoltă numeroase chisturi în ambii rinichi.

Cea mai frecventă formă la vârsta adultă este boala renală polichistică autosomal dominantă (ADPKD).

Rinichii se pot mări considerabil din cauza numărului și dimensiunii tot mai mari ale chisturilor. În același timp, țesutul renal sănătos poate fi afectat tot mai mult.

Boala renală polichistică autosomal dominantă (ADPKD)

ADPKD este cauzată de obicei de modificări genetice, în special la nivelul genelor PKD1 sau PKD2 .

Deoarece boala se transmite autosomal dominant, copiii unui părinte afectat au în principiu un risc de 50 la sutăde a moșteni modificarea genetică respectivă.

Evoluția poate fi însă foarte diferită chiar și în cadrul aceleiași familii.

Boala renală polichistică autosomal recesivă

O formă mult mai rară este boala renală polichistică autosomal recesivă (ARPKD).

Aceasta apare de obicei deja în copilărie și poate afecta, pe lângă rinichi, în special ficatul .

Această formă se deosebește clar de ADPKD, care este mai frecventă, în ceea ce privește ereditatea, evoluția și tratamentul.

Simptome posibile în ADPKD

Boala poate rămâne nedetectată timp de mulți ani.

Posibilele tulburări și constatări sunt:

• Hipertensiunea arterială

• Dureri de flanc sau de spate

• Sânge în urină

• infecții urinare recurente

• infecții ale chisturilor renale

• calculi renali

• creșterea în dimensiuni a rinichilor

• funcție renală afectată

• insuficiență renală cronică progresivă

Hipertensiunea arterială în rinichii polichistici

Hipertensiunea arterială apare frecvent în ADPKD deja înainte ca funcția renală să fie afectată semnificativ.

Un control consecvent al tensiunii arteriale este deosebit de important, deoarece tensiunea arterială crescută poate favoriza suplimentar progresia leziunilor renale și poate crește riscul cardiovascular.

Chisturi în afara rinichilor

ADPKD este o boală sistemică. Chisturile pot apărea și în alte organe.

Deosebit de frecvente sunt chisturile hepatice.

Alte modificări posibile pot include, printre altele, anumite modificări ale valvelor cardiace și alte modificări vasculare sau ale țesutului conjunctiv.

Anevrisme cerebrale în ADPKD

Persoanele cu ADPKD au un risc crescut de anevrisme intracraniene, în special dacă în familie au apărut deja afecțiuni corespunzătoare.

Un screening general pentru toți cei afectați nu este necesar în fiecare situație. Totuși, în anumite constelații de risc, o examinare vasculară țintită poate fi utilă.

Durerile de cap apărute brusc, de intensitate neobișnuit de mare, pot indica o hemoragie subarahnoidiană și reprezintă o urgență medicală.

Diagnostic

Pentru investigarea chisturilor renale sau a unei boli polichistice renale pot fi utilizate:

• Ecografia rinichilor

• CT

• RMN

• Controlul creatininei și eGFR

• Analize de urină

• Măsurători ale tensiunii arteriale

• Colectarea istoricului familial

• în cazuri selectate, investigații genetice

În cazul suspiciunii unei boli renale polichistice ereditare, anamneza familială este deosebit de importantă.

Controlul funcției renale

În boala polichistică renală ar trebui controlate regulat, printre altele:

• Creatinina

• eGFR

• Tensiunea arterială

• Albumina sau proteina din urină

• Electroliții

• Evoluția dimensiunii rinichilor și a încărcăturii chistice, în măsura în care este necesar din punct de vedere medical

Scopul este de a recunoaște precoce progresia bolii renale și de a trata consecvent factorii de risc influențabili.

Tratamentul chisturilor renale simple

Un chist renal necomplicat, clar benign, adesea nu necesită tratament.

În cazul chisturilor mari simptomatice, în cazuri selectate pot fi necesare proceduri intervenționale sau chirurgicale.

Chisturile complexe sau suspecte necesită, în schimb, o monitorizare radiologică sau urologică corespunzătoare sau investigații suplimentare.

Tratamentul bolii polichistice renale

Tratamentul ADPKD depinde de stadiul bolii și de riscul individual.

Măsuri importante sunt:

• controlul consecvent al tensiunii arteriale

• tratamentul infecțiilor urinare și al infecțiilor chisturilor

• tratamentul calculilor renali

• monitorizarea funcției renale

• evitarea substanțelor inutile care dăunează rinichilor

• tratamentul factorilor de risc cardiovascular

La anumiți adulți cu ADPKD și risc crescut de progresie rapidă a bolii poate fi luat în considerare un tratament cu Tolvaptan, un antagonist al receptorului V2 al vasopresinei. Terapia necesită o selecție medicală atentă și controale regulate, în special ale valorilor hepatice.

Insuficiență renală progresivă

La o parte dintre pacienți, ADPKD poate duce pe termen lung la o insuficiență renală cronică severă.

În cazul insuficienței renale avansate pot deveni necesare:

• hemodializa

• dializa peritoneală

• transplantul renal

Evoluția este foarte variabilă de la individ la individ și se poate desfășura pe parcursul mai multor decenii.

Homeopatia după Dr. Banerji

În homeopatia după Dr. Banerji se utilizează, pentru diferite afecțiuni renale, precum și pentru modificările chistice ale rinichilor, remedii homeopatice și potențe stabilite conform protocoalelor Banerji.

O regresie fiabilă a chisturilor renale, tratarea cauzei genetice a unei boli renale polichistice sau prevenirea progresiei unei ADPKD prin remedii homeopatice nu este dovedită științific.

Controalele periodice nefrologice sau urologice și tratamentele necesare din punct de vedere medical nu trebuie, prin urmare, înlocuite sau întârziate prin remedii homeopatice.

Indicație importantă

Chisturile renale ar trebui investigate mai atent mai ales atunci când, în imagistica nu pot fi clasificate fără echivoc ca chisturi simple, cauzează simptome sau sunt asociate cu sânge în urină ori cu o deteriorare a funcției renale.

În cazul unei boli renale polichistice cunoscute sau suspectate, sunt importante controalele periodice ale tensiunii arteriale și ale funcției renale, precum și îngrijirea nefrologică.

În cazul unor dureri de cap brusc deosebit de puternice, deficiențe neurologice, tulburări de conștiență, dureri puternice de flanc cu febră sau o deteriorare rapidă a stării generale este necesară o evaluare medicală imediată.

Informațiile de pe această pagină servesc exclusiv informării generale și nu înlocuiesc consultul, diagnosticul sau tratamentul medical.

Ingrediente: Conium maculatum, Thuya, Berberis vulgaris, Conium maculatum