Αϋπνία (Insomnie) – Διαταραχές επέλευσης και διατήρησης ύπνου και πρόωρη αφύπνιση με διαφορετικά αίτια και υπογραφές συμπτωμάτων «Υποστήριξη» Ομοιοπαθητική κατά Dr. Banerji

Πρωτόκολλα Dr. Banerji

Αϋπνία (Insomnie) – Διαταραχές επέλευσης και διατήρησης του ύπνου και πρόωρη αφύπνιση με διαφορετικά αίτια και υπογραφές συμπτωμάτων

Αϋπνία ή Insomnie χαρακτηρίζει επίμονες δυσκολίες στην επέλευση του ύπνου, στη διατήρησή του ή ανεπαρκή ποιότητα ύπνου, παρόλο που καταρχήν υπάρχει επαρκής ευκαιρία για ύπνο. Τυπικά προκύπτουν από αυτό ενοχλήματα ή περιορισμοί κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τα προβλήματα ύπνου μπορούν να εμφανιστούν παροδικά, για παράδειγμα λόγω στρες ή εξαιρετικών επιβαρύνσεων. Μπορούν ωστόσο να γίνουν και χρόνια ή να εμφανιστούν ως συνοδό σύμπτωμα σωματικών, νευρολογικών ή ψυχικών παθήσεων.

Πριν από την επιλογή μιας θεραπείας ή, στο πλαίσιο του концепτ Banerji, πριν από την επιλογή των μέσων, πρέπει να λαμβάνεται ακριβώς υπόψη η ατομική υπογραφή συμπτωμάτων. Διαταραχή επέλευσης του ύπνου, συχνές αφυπνίσεις, πολύ πρόωρη αφύπνιση ή αϋπνία λόγω άγχους, νοητικής δραστηριότητας, πόνου ή σωματικών ενοχλημάτων δεν είναι το ίδιο σύμπλεγμα ενοχλημάτων.

Διαφορετικές μορφές αϋπνίας

Διαταραχή επέλευσης του ύπνου

Οι πάσχοντες είναι κουρασμένοι, αλλά δεν μπορούν να αποκοιμηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα αφού ξαπλώσουν.

Πιθανές συνοδές εκδηλώσεις είναι:

• Καρουζέλ σκέψεων

• Μηρυκασμός

• εσωτερική ανησυχία

• νευρικότητα

• σωματική ένταση

• φόβος μη κοιμηθώ

• καρδιοπαλμός

• συνεχής παρακολούθηση του ρολογιού

Ακριβώς η αυξανόμενη ανησυχία ότι δεν θα μπορέσει κανείς να κοιμηθεί ξανά μπορεί να δημιουργήσει έναν πρόσθετο κύκλο έντασης και αϋπνίας.

Διαταραχή διατήρησης του ύπνου

Οι πάσχοντες αποκοιμιούνται αρχικά, αλλά ξυπνούν επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Είναι δυνατά:

• συχνές σύντομες αφυπνίσεις

• μεγαλύτερες περίοδοι εγρήγορσης

• δυσκολίες να αποκοιμηθεί κανείς ξανά

• ανήσυχος, επιφανειακός ύπνος

• αίσθημα ότι δεν κοιμήθηκε κανείς σχεδόν καθόλου όλη τη νύχτα

Τα αίτια μπορεί να είναι ψυχικά, σωματικά ή σχετιζόμενα με την ιατρική του ύπνου.

Πρόωρη πρωινή αφύπνιση

Μερικοί άνθρωποι ξυπνούν σαφώς νωρίτερα από το επιθυμητό και δεν μπορούν στη συνέχεια να αποκοιμηθούν ξανά.

Η πρόωρη πρωινή αφύπνιση μπορεί, μεταξύ άλλων, να εμφανιστεί σε καταθλιπτικές παθήσεις να εμφανιστεί, ωστόσο δεν είναι αποκλειστικά τυπική γι' αυτές.

Αϋπνία λόγω μηρυκασμού και νοητικής δραστηριότητας

Μια συχνή υπογραφή συμπτωμάτων είναι η σωματική κόπωση με ταυτόχρονα έντονα ενεργή σκέψη.

Τυπικά μπορεί να είναι:

• συνεχής σκέψη

• επανάληψη περασμένων συζητήσεων

• επαγγελματικές σκέψεις

• ανησυχίες για την επόμενη ημέρα

• φόβοι για το μέλλον

• σχεδιασμός και επίλυση προβλημάτων στο κρεβάτι

• αίσθημα ότι δεν μπορεί κανείς να «απενεργοποιήσει» το μυαλό του

Αυτή η μορφή διαφέρει από μια αϋπνία που προκαλείται, για παράδειγμα, κυρίως από πόνο ή αναπνευστικά προβλήματα.

Αϋπνία λόγω άγχους και εσωτερικής ανησυχίας

Οι αγχώδεις διαταραχές και η εσωτερική ένταση μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τον ύπνο.

Είναι δυνατά:

• φόβος επέλευσης του ύπνου

• αισθήματα πανικού

• καρδιοπαλμός

• αίσθημα πνιγμού

• μυϊκή ένταση

• νυχτερινό ξάφνιασμα

• φόβος για συγκεκριμένες σκέψεις ή καταστάσεις

Εδώ πρέπει να συνεκτιμηθεί η υποκείμενη προβληματική του άγχους.

Αϋπνία σε κατάθλιψη

Οι καταθλιπτικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικά πρότυπα ύπνου.

Πιθανά είναι:

• διαταραχές επέλευσης ύπνου

• διαταραχές διατήρησης του ύπνου

• πρώιμη πρωινή αφύπνιση

• μη αναζωογονητικός ύπνος

Σε άλλους καταθλιπτικούς ασθενείς, αντίθετα, υπάρχει υπερβολικά αυξημένη ανάγκη για ύπνο.

Γι' αυτό, πριν από τη θεραπεία, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ατομική συμπτωματική υπογραφή.

Αϋπνία στη διπολική διαταραχή – ιδιαίτερη προσοχή

Στη διπολική διαταραχή, μια σαφώς μειωμένη ανάγκη για ύπνο μπορεί να αποτελεί σημαντικό πρώιμο σημείο μιας υπομανιακής ή μανιακής φάσης .

Ιδιαίτερα αξιοσημείωτο είναι:

Το άτομο κοιμάται μόνο λίγες ώρες, ωστόσο δεν αισθάνεται κούραση και ταυτόχρονα είναι ασυνήθιστα γεμάτο ενέργεια, δραστήριο, ευφορικό ή ευερέθιστο.

Αυτό διαφέρει από μια κλασική αϋπνία, κατά την οποία ο πάσχων θέλει να κοιμηθεί, αλλά δεν μπορεί να κοιμηθεί και την επόμενη ημέρα υποφέρει από κόπωση.

Μια ξαφνικά έντονα μειωμένη ανάγκη για ύπνο σε γνωστή διπολική διαταραχή θα πρέπει, επομένως, να αξιολογείται ψυχιατρικά.

Αϋπνία στη σχιζοφρένεια και τις ψυχώσεις

Έντονες διαταραχές του ύπνου μπορούν να προηγούνται μιας ψυχωτικής επιδείνωσης ή να τη συνοδεύουν.

Εμφανίζονται ταυτόχρονα:

• αυξανόμενη δυσπιστία

• ασυνήθιστες σκέψεις

• ψευδαισθήσεις

• παραληρητικές ιδέες

• έντονη διέγερση

• αξιοσημείωτες αλλαγές συμπεριφοράς

η αϋπνία δεν θα πρέπει να αντιμετωπίζεται μεμονωμένα. Πρέπει να αξιολογείται η συνολική ψυχιατρική κατάσταση.

Σωματικά αίτια

Η αϋπνία μπορεί επίσης να προκαλείται ή να επιδεινώνεται από σωματικές ενοχλήσεις.

Πιθανά αίτια είναι, για παράδειγμα:

• πόνος

• νυχτερινός βήχας

• δύσπνοια

• παλινδρόμηση

• κνησμός

• συχνή νυχτερινή ούρηση

• σύνδρομο ανήσυχων ποδιών

• ορμονικές μεταβολές

• υπερθυρεοειδισμός

• νευρολογικές παθήσεις

Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου μπορεί να είναι καθοριστική για τη βελτίωση του ύπνου.

Να μην συγχέεται η άπνοια ύπνου με την αϋπνία

Στην αποφρακτική άπνοια ύπνου κατά τη διάρκεια του ύπνου προκαλούνται επανειλημμένα στενώσεις των αεραγωγών ή αναπνευστικές παύσεις.

Ενδείξεις μπορεί να είναι:

• έντονο ροχαλητό

• παρατηρούμενες αναπνευστικές παύσεις

• νυχτερινός λαχανιασμός για αέρα

• πρωινοί πονοκέφαλοι

• έντονη ημερήσια υπνηλία

• προβλήματα συγκέντρωσης

Η άπνοια ύπνου και η αϋπνία μπορούν επίσης να εμφανιστούν ταυτόχρονα.

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών

Στο σύνδρομο ανήσυχων ποδιών υπάρχει συχνά το βράδυ ή τη νύχτα μια δυσάρεστη ανάγκη κίνησης των ποδιών.

Τυπική είναι η βελτίωση με την κίνηση.

Ως αποτέλεσμα, η επέλευση του ύπνου μπορεί να καταστεί σημαντικά δυσκολότερη.

Φάρμακα και ουσίες

Επίσης, φάρμακα και διεγερτικές ουσίες μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα ύπνου.

Σε αυτά μπορούν να περιλαμβάνονται – ανάλογα με τη δόση και τον χρόνο λήψης:

• καφεΐνη

• νικοτίνη

• αλκοόλ

• διεγερτικά φάρμακα

• ορισμένα αντικαταθλιπτικά

• κορτικοστεροειδή

• αποσυμφορητικά φάρμακα

• θυρεοειδικές ορμόνες σε υπερβολικά υψηλή δοσολογία

• ορισμένα φάρμακα για το άσθμα

Επίσης, η διακοπή ορισμένων υπνωτικών και ηρεμιστικών φαρμάκων μπορεί προσωρινά να προκαλέσει έντονη αϋπνία αναπήδησης .

Αλκοόλ και ύπνος

Το αλκοόλ μπορεί αρχικά να διευκολύνει τον ύπνο, ωστόσο συχνά επιδεινώνει την ποιότητα του ύπνου και μπορεί να οδηγήσει σε:

• συχνές αφυπνίσεις

• ελαφρύ ύπνο

• πρόωρη αφύπνιση

• αυξημένο ροχαλητό

• επιδείνωση της άπνοιας ύπνου

οδηγήσει.

Το αλκοόλ επομένως δεν αποτελεί κατάλληλη θεραπεία για την αϋπνία.

Συνέπειες της χρόνιας αϋπνίας

Η παρατεταμένη έλλειψη ύπνου μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες ενοχλήσεις:

• ημερήσια κόπωση

• διαταραχές συγκέντρωσης

• προβλήματα μνήμης

• ευερεθιστότητα

• μειωμένη απόδοση

• πονοκέφαλοι

• συναισθηματική αστάθεια

• αυξημένος κίνδυνος ατυχήματος

• επιδείνωση ψυχικών διαταραχών

Προσοχή στην ατομική συμπτωματική υπογραφή

Πριν από την επιλογή των φαρμάκων πρέπει να προσδιοριστεί με ακρίβεια ποια μορφή αϋπνίας υπάρχει.

Σημαντικές διαφορές είναι για παράδειγμα:

• αδυναμία επέλευσης ύπνου

• συχνές νυχτερινές αφυπνίσεις

• πρώιμη πρωινή αφύπνιση

• αϋπνία λόγω μηρυκασμού σκέψεων

• αϋπνία λόγω άγχους

• αϋπνία λόγω εσωτερικής ανησυχίας

• αϋπνία παρά την έντονη σωματική κόπωση

• αϋπνία λόγω πόνου

• αϋπνία με αίσθημα παλμών

• αϋπνία με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών

• αϋπνία σε σχέση με κατάθλιψη

• μειωμένη ανάγκη για ύπνο σε μανία ή υπομανία

• διαταραχή ύπνου σε σχέση με ψυχωτικά συμπτώματα

• διαταραχή ύπνου λόγω φαρμάκων ή διεγερτικών ουσιών

Αυτές οι διαφορετικές συμπτωματικές υπογραφές δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται αυτόματα ως η ίδια κλινική εικόνα.

Θεραπεία

Στη χρόνια αϋπνία, η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία για την αϋπνία (CBT-I) συγκαταλέγεται στις σημαντικότερες θεραπευτικές μεθόδους.

Περαιτέρω μέτρα μπορούν – ανάλογα με την αιτία – να περιλαμβάνουν:

• τακτικές ώρες ύπνου και αφύπνισης

• θεραπεία σωματικών ή ψυχικών υποκείμενων νόσων

• προσαρμογή δυσμενών χρόνων λήψης φαρμάκων κατόπιν ιατρικής συμβουλής

• μείωση της καφεΐνης και άλλων διεγερτικών

• κατάλληλη σωματική δραστηριότητα

• θεραπεία της άπνοιας ύπνου ή του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών

• ενδεχομένως χρονικά περιορισμένη ή στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία

Τα υπνωτικά δεν είναι κατάλληλα για κάθε μορφή αϋπνίας. Ιδιαίτερα κατά τη μακροχρόνια λήψη ορισμένων βενζοδιαζεπινών ή συναφών υπνωτικών πρέπει να λαμβάνονται υπόψη η εθιστικότητα, η εξάρτηση και τα προβλήματα διακοπής.

Ομοιοπαθητική κατά τον Δρ. Banerji

Στην ομοιοπαθητική κατά τον Δρ. Banerji στην αϋπνία και τις συνοδές ενοχλήσεις χρησιμοποιούνται διάφορα καθορισμένα ομοιοπαθητικά φάρμακα και δυνάμεις σύμφωνα με τα πρωτόκολλα Banerji.

Πριν από την επιλογή των φαρμάκων, οπωσδήποτε να λαμβάνεται υπόψη η συμπτωματική υπογραφή

Στην αϋπνία, η επιλογή των φαρμάκων δεν πρέπει να γίνεται μόνο με βάση τη διάγνωση «αϋπνία». Πριν από την επιλογή πρέπει να προσδιορίζεται με ακρίβεια ποια μορφή διαταραχής ύπνου και ποια συνοδή συμπτωματική υπογραφή υπάρχει επί του παρόντος.

Ιδιαίτερα πρέπει να γίνεται διάκριση μεταξύ:

• διαταραχής επέλευσης ύπνου,

• διαταραχής διατήρησης ύπνου,

• πρώιμης πρωινής αφύπνισης,

• αϋπνίας λόγω μηρυκασμού σκέψεων,

• αϋπνίας λόγω άγχους ή ανησυχίας,

• αϋπνίας στο πλαίσιο κατάθλιψης,

• μειωμένη ανάγκη για ύπνο στη μανία ή την υπομανία και

• διαταραχές ύπνου σε σχέση με ψυχωτική νόσο.

Ανάλογα με την επικρατούσα συμπτωματική υπογραφή, στο πλαίσιο Banerji μπορούν να προβλέπονται διαφορετικά σχήματα ή μέσα. Διαφορετικές ή αντίθετες συμπτωματικές υπογραφές δεν θα πρέπει να συνδυάζονται αυτόματα χωρίς προηγούμενο έλεγχο.

Η αξιόπιστη θεραπεία χρόνιας αϋπνίας με ομοιοπαθητικά μέσα δεν έχει επιστημονικά τεκμηριωθεί. Απαραίτητη ιατρική θεραπεία ύπνου, νευρολογική, ψυχιατρική ή ψυχοθεραπευτική δεν επιτρέπεται να αντικαθίσταται ή να καθυστερεί εξαιτίας αυτού.

Συνταγογραφημένα υπνωτικά, βενζοδιαζεπίνες, αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά ή άλλα ψυχοφάρμακα θα πρέπει να μην διακόπτονται ή τροποποιούνται αυτόνομα.

Σημαντική σημείωση

Μια παρατεταμένη ή σοβαρή αϋπνία θα πρέπει να διερευνάται ιατρικά. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται όταν ταυτόχρονα έντονα μειωμένη ανάγκη για ύπνο με ευφορία ή ακραία δραστηριότητα, παραισθήσεις, παραληρητικές ιδέες, σοβαρή κατάθλιψη ή αυτοκτονικές σκέψεις εμφανίζονται.

Οι πληροφορίες σε αυτή τη σελίδα εξυπηρετούν αποκλειστικά τη γενική ενημέρωση και δεν αντικαθιστούν την ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.

Συστατικά: Coffea cruda, Kalium phosphoricum, Aurum metallicum, Ignatia amara