Μανιοκαταθλιπτική διαταραχή (διπολική διαταραχή) – Εναλλαγή μεταξύ καταθλιπτικών και μανικών ή ευφορικών φάσεων «Υποστηρικτική αγωγή» Ομοιοπαθητική κατά Dr. Banerji

Πρωτόκολλα Dr. Banerji

Μανιοκαταθλιπτική διαταραχή (διπολική διαταραχή) – Εναλλαγή μεταξύ καταθλιπτικών και μανικών ή ευφορικών φάσεων

Η μανιοκαταθλιπτική διαταραχή είναι η παλαιότερη ονομασία για τη σήμερα ως διπολική διαταραχή αποκαλούμενη ψυχική νόσο. Χαρακτηριστικές είναι οι σαφείς μεταβολές της διάθεσης, της ενεργητικότητας, της δραστηριότητας, του ύπνου και της σκέψης.

Έτσι, μπορούν να καταθλιπτικές φάσεις να εναλλάσσονται με μανικές ή υπομανικές φάσεις . Μεταξύ των επεισοδίων μπορούν να μεσολαβούν μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα με κατά το δυνατόν ισορροπημένη διάθεση.

Η εκδήλωση ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό από άτομο σε άτομο. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν κυρίως καταθλιπτικά επεισόδια και σπάνια μανία ή υπομανία, ενώ σε άλλους οι μανικές φάσεις βρίσκονται περισσότερο στο προσκήνιο.

Καταθλιπτική φάση

Κατά τη διάρκεια ενός καταθλιπτικού επεισοδίου μπορούν να εμφανιστούν:

• έντονη θλίψη

• απώλεια ενδιαφέροντος και ευχαρίστησης

• έλλειψη ενεργητικότητας

• έντονη κόπωση και εξάντληση

• κοινωνική απόσυρση

• προβλήματα συγκέντρωσης

• επιβραδυμένη σκέψη

• απελπισία

• αισθήματα ενοχής και αναξιότητας

• φόβοι για το μέλλον

• διαταραχές ύπνου

• πρώιμη πρωινή αφύπνιση

• υπερβολική ανάγκη για ύπνο

• μεταβολές στην όρεξη και το βάρος

• απώλεια libido

Σε σοβαρά καταθλιπτικά επεισόδια μπορούν να αυτοκτονικές σκέψεις ή προθέσεις εμφανιστούν.

Μανική ή ευφορική φάση

Μια μανία δεν είναι απλώς μια φάση ιδιαίτερα καλής διάθεσης. Η διάθεση, η δραστηριότητα και η συμπεριφορά είναι σαφώς μεταβαλλμένες και μπορούν να έχουν σημαντικές συνέπειες για την καθημερινή ζωή, τις σχέσεις, την εργασία και τις οικονομικές αποφάσεις.

Τυπικά συμπτώματα μπορούν να είναι:

• ασυνήθιστα ευφορική διάθεση

• έντονα αυξημένη ενεργητικότητα

• έντονη δραστηριότητα

• μειωμένη ανάγκη για ύπνο χωρίς αντίστοιχη κόπωση

• έντονα αυξημένη αυτοπεποίθηση

• ιδέες μεγαλείου

• ασυνήθιστη ομιλητικότητα

• επιταχυμένη σκέψη

• καταιγισμός σκέψεων

• εύκολη διάσπαση προσοχής

• αυξημένη κοινωνικότητα

• έντονη ευερεθιστότητα

• παρορμητικότητα

• υπερβολική δαπάνη χρημάτων

• ριψοκίνδυνες επιχειρηματικές ή οικονομικές αποφάσεις

• αυξημένη σεξουαλική δραστηριότητα

• άλλη ριψοκίνδυνη συμπεριφορά

Σε μια σοβαρή μανία μπορούν να παραληρήματα, απώλεια επαφής με την πραγματικότητα ή άλλα ψυχωτικά συμπτώματα εμφανιστούν.

Υπομανική φάση

Μια υπομανία παρουσιάζει παρόμοια χαρακτηριστικά με μια μανία, αλλά είναι λιγότερο έντονη και, εξ ορισμού, δεν οδηγεί στη σοβαρή λειτουργική έκπτωση μιας πλήρως εκδηλωμένης μανίας.

Είναι δυνατά:

• αυξημένη ενέργεια

• μειωμένη ανάγκη για ύπνο

• αυξημένη παραγωγικότητα

• ασυνήθιστα καλή διάθεση

• αυξημένη ομιλητικότητα

• αυξημένη αυτοπεποίθηση

• ισχυρότερη παρορμητικότητα

• αυξημένη δραστηριότητα

Ιδιαίτερα μια υπομανία μερικές φορές δεν γίνεται αντιληπτή από τους πάσχοντες ως ασθένεια, επειδή μπορεί να αισθάνονται ιδιαίτερα ικανοί ή δημιουργικοί.

Διπολική διαταραχή τύπου I

Στη διπολική διαταραχή τύπου I υπάρχει τουλάχιστον ένα πλήρως εκδηλωμένο μανικό επεισόδιο.

Καταθλιπτικά επεισόδια εμφανίζονται συχνά, αλλά δεν είναι υποχρεωτικά για τη διάγνωση μιας διπολικής διαταραχής τύπου I.

Διπολική διαταραχή τύπου II

Στη διπολική διαταραχή τύπου II εμφανίζονται:

• καταθλιπτικά επεισόδια και

• υπομανιακά επεισόδια

εμφανίζονται, ωστόσο χωρίς πλήρως ανεπτυγμένο μανιακό επεισόδιο.

Καθώς οι καταθλιπτικές φάσεις βρίσκονται συχνά στο προσκήνιο, μια διπολική διαταραχή τύπου II μπορεί αρχικά να εμφανιστεί εσφαλμένα ως αποκλειστικά καταθλιπτική νόσος.

Μικτά χαρακτηριστικά

Καταθλιπτικά και μανιακά συμπτώματα μπορούν ιατρικά να εμφανίζονται ταυτόχρονα ή εντός του ίδιου επεισοδίου .

Για παράδειγμα, μπορούν να συνυπάρχουν:

• καταθλιπτική διάθεση

• απελπισία

• έντονη εσωτερική ανησυχία

• καλπασμός σκέψεων

• ευερεθιστότητα

• αυξημένη δραστηριότητα

• μειωμένη ανάγκη για ύπνο

Τέτοια επεισόδια με μικτά χαρακτηριστικά πρέπει να αξιολογούνται ψυχιατρικά με ιδιαίτερη προσοχή.

Προσοχή στην ατομική υπογραφή συμπτωμάτων

Πριν από κάθε θεραπεία πρέπει να διαπιστώνεται ποια υπογραφή συμπτωμάτων επικρατεί επί του παρόντος.

Ιδιαίτερα σημαντικά είναι:

• καταθλιπτική ή ευφορική διάθεση

• μειωμένη ή αυξημένη δραστηριότητα

• αυξημένη ή μειωμένη ανάγκη για ύπνο

• επιβραδυμένη σκέψη ή καλπασμός σκέψεων

• κοινωνική απόσυρση ή αυξημένη δραστηριότητα

• άγχος

• εσωτερική ανησυχία

• ευερεθιστότητα

• επιθετικότητα

• παρορμητικότητα

• ιδέες μεγαλείου

• ψυχωτικά συμπτώματα

• αυτοκτονικές σκέψεις

Η τρέχουσα κατάσταση δεν πρέπει να αξιολογείται μόνο βάσει προηγούμενων επεισοδίων.

Ο ύπνος ως σημαντικό προειδοποιητικό σήμα

Αλλαγές στον ύπνο μπορούν να αποτελέσουν πρώιμο σημάδι εναλλαγής φάσης.

Ιδιαίτερα αξιοσημείωτη είναι μια σαφώς μειωμένη ανάγκη για ύπνο χωρίς κόπωση, για παράδειγμα όταν κάποιος κοιμάται ξαφνικά μόνο λίγες ώρες και παρ' όλα αυτά αισθάνεται εξαιρετικά ικανός για απόδοση.

Σε μια καταθλιπτική φάση, αντίθετα, μπορούν να εμφανιστούν αϋπνία, πρώιμη αφύπνιση ή σαφώς αυξημένη ανάγκη για ύπνο.

Θεραπεία

Η θεραπεία μιας διπολικής διαταραχής καθορίζεται από:

• τρέχουσα φάση της νόσου

• βαρύτητα

• προηγούμενα επεισόδια

• κίνδυνο υποτροπής

• συννοσηρότητες

• προηγούμενη ανταπόκριση σε φάρμακα

Ανάλογα με την περίπτωση χρησιμοποιούνται για παράδειγμα:

• λίθιο

• ορισμένα αντισπασμωδικά ή σταθεροποιητές διάθεσης

• άτυπα αντιψυχωσικά

• σε επιλεγμένες περιπτώσεις αντικαταθλιπτικά

• ψυχοθεραπεία

• ψυχοεκπαίδευση

• σταθεροποίηση ύπνου και ρυθμού

• μακροπρόθεσμη προφύλαξη κατά υποτροπών

Ιδιαίτερα προσεκτική χρήση των αντικαταθλιπτικών

Μια διπολική κατάθλιψη πρέπει θεραπευτικά να διακρίνεται από μια μονοπολική κατάθλιψη.

Τα αντικαταθλιπτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε διπολική διαταραχή ανεξάρτητα ή άκριτα. Σε ορισμένους ασθενείς μπορούν να ευνοήσουν μια μανιακή ή υπομανιακή ενεργοποίηση ή μια αποσταθεροποίηση της πορείας της νόσου.

Η φαρμακευτική θεραπεία θα πρέπει επομένως να συνοδεύεται ψυχιατρικά.

Ομοιοπαθητική κατά Dr. Banerji

Στην ομοιοπαθητική κατά Dr. Banerji χρησιμοποιούνται για διάφορες ψυχικές διαταραχές διάφορα καθορισμένα ομοιοπαθητικά φάρμακα και δυνάμεις σύμφωνα με τα πρωτόκολλα Banerji.

Πριν από την επιλογή των φαρμάκων, λάβετε υπόψη την τρέχουσα φάση και την υπογραφή συμπτωμάτων

Σε μια μανιοκαταθλιπτική ή διπολική διαταραχή πρέπει πριν από την επιλογή των μέσων πρέπει να λαμβάνεται σαφώς υπόψη ποια συμπτωματική υπογραφή βρίσκεται αυτή τη στιγμή στο προσκήνιο.

Καταθλιπτική και μανιο-ευφορική φάση να μην αντιμετωπίζονται ποτέ μαζί

Σύμφωνα με το σύστημα Banerji, η καταθλιπτική φάση και η μανιο-ευφορική φάση δεν αντιμετωπίζονται ταυτόχρονα με τα αντίστοιχα προβλεπόμενα ομοιοπαθητικά σχήματα.

Αυτό σημαίνει:

• Σε περίπτωση επικρατούσας καταθλιπτικής φάσης λαμβάνεται υπόψη η καταθλιπτική συμπτωματική υπογραφή.

• Σε περίπτωση επικρατούσας μανιακής ή ευφορικής φάσης λαμβάνεται υπόψη η μανιο-ευφορική συμπτωματική υπογραφή.

• Τα προβλεπόμενα για τις δύο αντίθετες φάσεις σχήματα ή μέσα Banerji δεν πρέπει να εφαρμόζονται ταυτόχρονα.

• Σε περίπτωση αλλαγής φάσης, η τρέχουσα συμπτωματολογία πρέπει να επαναξιολογείται και η προσέγγιση να προσαρμόζεται αναλόγως.

• Σε ιατρικά πιθανά μεικτά συμπτώματα η ψυχιατρική αξιολόγηση είναι ιδιαίτερα σημαντική και η σχηματική αυτοθεραπεία δεν είναι κατάλληλη.

Η αξιόπιστη θεραπεία ή σταθεροποίηση μιας διπολικής διαταραχής με ομοιοπαθητικά μέσα δεν έχει επιστημονικά τεκμηριωθεί. Μια αναγκαία ψυχιατρική, ψυχοθεραπευτική ή φαρμακευτική θεραπεία δεν επιτρέπεται να αντικατασταθεί ή να καθυστερήσει.

Τα συνταγογραφημένα φάρμακα όπως το λίθιο, οι σταθεροποιητές διάθεσης, τα αντιψυχωσικά ή τα αντικαταθλιπτικά δεν επιτρέπεται να διακόπτονται αυτόνομα ή να αλλάζει η δοσολογία τους.

Σημαντική σημείωση

Σε περίπτωση σοβαρής μανιακής φάσης με απώλεια ελέγχου, έντονη ριψοκίνδυνη συμπεριφορά, ψυχωτικά συμπτώματα, παρατεταμένη έλλειψη ύπνου ή αυτο- ή ετερο-επικινδυνότητα απαιτείται ταχεία ψυχιατρική αξιολόγηση.

Σε περίπτωση καταθλιπτικής φάσης με αυτοκτονικές σκέψεις, συγκεκριμένες αυτοκτονικές προθέσεις ή αυτο-επικινδυνότητα απαιτείται άμεση επαγγελματική ή επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Οι πληροφορίες σε αυτή τη σελίδα εξυπηρετούν αποκλειστικά γενική ενημέρωση και δεν αντικαθιστούν την ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.

Συστατικά: Aurum metallicum, Ignatia amara