Δυσκοιλιότητα (Obstipation) και διαταραχές κινητικότητας – επιβραδυμένη ή μεταβληθείσα κίνηση του εντέρου – λειτουργική εντερική διαταραχή «Υποστηρικτική» ομοιοπαθητική κατά Dr. Banerji

Πρωτόκολλα Dr. Banerji

Δυσκοιλιότητα (οβστιπάτιον) και διαταραχές κινητικότητας – επιβραδυμένη ή μεταβαλλόμενη κίνηση του εντέρου

Η δυσκοιλιότητα (οβστιπάτιον) χαρακτηρίζει μια δυσχερή, σπάνια ή υποκειμενικά ατελή κένωση του εντέρου. Δεν αφορά αποκλειστικά τη συχνότητα της αφόδευσης. Επίσης σκληρά κόπρανα, έντονη πίεση, δυσχερής κένωση ή το αίσθημα ατελούς κένωσης του εντέρου μπορούν να αποτελούν τυπικά σημεία δυσκοιλιότητας.

Σημαντικό ρόλο διαδραματίζει η κινητικότητα του εντέρου. Με αυτόν τον όρο νοούνται οι συντονισμένες κινήσεις της μυϊκής στιβάδας του εντέρου, μέσω των οποίων μεταφέρεται περαιτέρω το περιεχόμενο του εντέρου. Μεταβολές αυτών των κινητικών διαδικασιών μπορούν να οδηγήσουν τόσο σε δυσκοιλιότητα όσο και σε άλλες πεπτικές διαταραχές.

Τυπικές ενοχλήσεις στη δυσκοιλιότητα

Είναι δυνατά:

• σπανιότερη αφόδευση

• σκληρά ή κατά τμήματα κόπρανα

• έντονη πίεση κατά την αφόδευση

• δυσχερής κένωση του εντέρου

• αίσθημα ατελούς κένωσης

• αίσθημα αποκλεισμού στο τελικό έντερο

• μετεωρισμός

• αίσθημα πληρότητας

• πίεση στην κοιλιά

• κοιλιακός πόνος ή κράμπες

• εν μέρει απαραίτητη χειρωνακτική υποστήριξη κατά την κένωση

Τι είναι οι μεταβολές της κινητικότητας;

Οι κινήσεις του πεπτικού σωλήνα ελέγχονται από μια σύνθετη αλληλεπίδραση της μυϊκής στιβάδας του εντέρου, του εντερικού νευρικού συστήματος, του αυτόνομου νευρικού συστήματος, ορμονών και διαβιβαστών.

Όταν η κινητικότητα είναι επιβραδυμένη, το περιεχόμενο του εντέρου παραμένει περισσότερο χρόνο στο παχύ έντερο. Έτσι αφαιρείται περισσότερο νερό και τα κόπρανα γίνονται ολοένα και πιο σκληρά.

Οι διαταραχές κινητικότητας μπορούν ωστόσο να αφορούν διάφορα τμήματα του πεπτικού σωλήνα και δεν προκαλούν υποχρεωτικά αποκλειστικά δυσκοιλιότητα.

Δυσκοιλιότητα βραδείας διόδου

Σε μια δυσκοιλιότητα βραδείας διόδου το περιεχόμενο του εντέρου μεταφέρεται ασυνήθιστα αργά μέσω του παχέος εντέρου.

Τυπικά μπορούν να είναι:

• πολύ σπάνια αφόδευση

• μειωμένη φυσική παρόρμηση για αφόδευση

• έντονη δυσκοιλιότητα

• μετεωρισμός

• κοιλιακές ενοχλήσεις

Σε έντονες ή ανθεκτικές στη θεραπεία ενοχλήσεις μπορεί να απαιτούνται ειδικές εξετάσεις του χρόνου διόδου του εντέρου.

Διαταραχή κένωσης του τελικού εντέρου

Δεν προκύπτει κάθε δυσκοιλιότητα από πολύ αργή κίνηση του εντέρου. Σε ορισμένους ανθρώπους τα κόπρανα φθάνουν κανονικά στο τελικό έντερο, αλλά δεν μπορούν να κενωθούν σωστά.

Πιθανές αιτίες είναι:

• δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους

• διαταραγμένος συντονισμός του πυελικού εδάφους και του σφιγκτήρα

• ανατομικές μεταβολές

• ορθοκήλη

• άλλες διαταραχές της αφόδευσης

Τυπικά είναι η έντονη πίεση, το αίσθημα αποκλεισμού και το αίσθημα ατελούς κένωσης του εντέρου.

Πιθανές αιτίες δυσκοιλιότητας

Στις συχνές ή σημαντικές αιτίες και επιβαρυντικούς παράγοντες περιλαμβάνονται:

• διατροφή φτωχή σε φυτικές ίνες

• ανεπαρκής πρόσληψη υγρών

• έλλειψη κίνησης

• μεταβολές των καθημερινών συνηθειών

• σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα (IBS-C)

• υποθυρεοειδισμός

• σακχαρώδης διαβήτης

• νευρολογικές παθήσεις

• διαταραχές ηλεκτρολυτών

• παθήσεις του πυελικού εδάφους

• κύηση

• αυξανόμενη ηλικία

• δομικές μεταβολές ή στενώσεις του εντέρου

Φάρμακα ως αιτία

Πολυάριθμα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν δυσκοιλιότητα, για παράδειγμα:

• οπιοειδή

• ορισμένα αντικαταθλιπτικά

• αντιχολινεργικά φάρμακα

• ορισμένα φάρμακα για τη νόσο του Parkinson

• σκευάσματα σιδήρου

• ορισμένα σκευάσματα ασβεστίου

• ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση

Σε πρόσφατα εμφανιζόμενη δυσκοιλιότητα θα πρέπει επομένως να ελέγχεται και η υπάρχουσα φαρμακευτική αγωγή.

Διάγνωση

Σε μακροχρόνια ή έντονη δυσκοιλιότητα μπορούν, ανάλογα με την περίπτωση, να είναι σκόπιμα:

• λεπτομερής καταγραφή των συνηθειών αφόδευσης

• σωματική εξέταση

• εξέταση του τελικού εντέρου

• εξετάσεις αίματος

• ενδεχομένως κολονοσκόπηση

• προσδιορισμός του χρόνου διόδου του εντέρου

• ανορθική μανομετρία

• αφοδευσιογραφία

• περαιτέρω εξετάσεις σε περίπτωση υποψίας διαταραχής του πυελικού εδάφους ή της κένωσης

Θεραπεία

Η θεραπεία καθορίζεται από την αιτία και τη μορφή της δυσκοιλιότητας.

Πιθανά μέτρα είναι:

• επαρκής πρόσληψη υγρών

• τακτική σωματική άσκηση

• κατάλληλη πρόσληψη φυτικών ινών

• τακτικές συνήθειες τουαλέτας

• διαλυτές φυτικές ίνες, όπως για παράδειγμα φλοιοί ψύλλιου

• ωσμωτικά δρώντα καθαρτικά, για παράδειγμα μακρογόλη

• ανάλογα με την περίπτωση περαιτέρω φαρμακευτικές θεραπείες

Σε διαταραχή του πυελικού εδάφους ή της κένωσης μπορεί να είναι σκόπιμη μια στοχευμένη εκπαίδευση βιοανάδρασης ή πυελικού εδάφους.

Μια σαφής αύξηση της πρόσληψης φυτικών ινών δεν είναι κατάλληλη για κάθε ασθενή. Σε έντονες διαταραχές κινητικότητας ή ορισμένες στενώσεις μεγάλες ποσότητες φυτικών ινών μπορούν ακόμη και να επιδεινώσουν τις ενοχλήσεις.

Ομοιοπαθητική κατά τον Dr. Banerji

Στην ομοιοπαθητική κατά τον Dr. Banerji χρησιμοποιούνται καθορισμένα ομοιοπαθητικά φάρμακα και δυνάμεις σύμφωνα με τα πρωτόκολλα Banerji για διάφορες πεπτικές διαταραχές, δυσκοιλιότητα και μεταβολές της λειτουργίας του εντέρου.

Η αξιόπιστη θεραπεία οργανικά αιτιολογημένων διαταραχών κινητικότητας, μηχανικών στενώσεων του εντέρου ή σοβαρής χρόνιας δυσκοιλιότητας με ομοιοπαθητικά μέσα δεν τεκμηριώνεται επιστημονικά. Ως εκ τούτου, η απαραίτητη γαστρεντερολογική διάγνωση και θεραπεία δεν θα πρέπει να αντικαθίσταται ή να καθυστερεί.

Σημαντική σημείωση

Μια νεοεμφανιζόμενη ή σαφώς επιδεινούμενη δυσκοιλιότητα, ιδίως σε συνδυασμό με αίμα στα κόπρανα, ανεξήγητη απώλεια βάρους, αναιμία ή επίμονο κοιλιακό άλγος, θα πρέπει να διερευνάται ιατρικά.

Έντονος κοιλιακός πόνος, έντονα διογκωμένη κοιλιά, επίμονος έμετος καθώς και απουσία κένωσης και αερίων μπορεί να υποδηλώνουν ειλεό (απόφραξη του εντέρου) και απαιτούν άμεση ιατρική διερεύνηση.

Οι πληροφορίες σε αυτή τη σελίδα προορίζονται αποκλειστικά για γενική ενημέρωση και δεν υποκαθιστούν την ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.

Συστατικά: Merc. vivus, Chelidonium, Nux vomica, Veratrum album, Lycopodium clav., Plumbum met.,