Beyin apsesi (serebral apse, intraserebral apse) – beyin dokusunda sınırlı irin birikimi "Destek" Dr. Banerji'ye göre homeopati

Dr. Banerji protokolleri

Beyin apsesi (serebral apse, intraserebral apse) – beyin dokusunda sınırlı irin birikimi

Bir beyin apsesi, ayrıca serebral apse veya intraserebral apse olarak da adlandırılan, nadir ancak ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir beyin enfeksiyonudur. Bu durumda beyin dokusu içinde sınırlı bir iltihap, irin birikimi ve apse kapsülü oluşumu meydana gelir.

Apsenin kendisi ve beyin dokusunun eşlik eden şişmesi (beyin ödemi) nedeniyle beyin basıncı artabilir. Aynı zamanda apsenin konumuna ve boyutuna bağlı olarak belirli nörolojik işlevler bozulabilir.

Beyin apsesi şüphesi derhal yatarak nörolojik veya nöroşirürjik tedavi gerektirir.

Beyin apsesi nasıl oluşur?

Etken maddeler beyin dokusuna çeşitli yollarla girebilir.

Sık görülen kaynak noktaları komşu bölgelerdeki enfeksiyonlardır, örneğin:

• sinüzit

• orta kulak iltihabı

• mastoidit

• ciddi diş veya çene enfeksiyonları

Enfeksiyon bu bölgelerden doğrudan komşu yapılara yayılabilir.

Kan yoluyla yayılım

Etken maddeler kan yoluyla da beyne ulaşabilir.

Olası kaynak noktaları örneğin şunlardır:

• ciddi akciğer enfeksiyonları

• akciğer apseleri

• endokardit

• kan yoluyla yayılan diğer bakteriyel enfeksiyonlar

Aynı anda ortaya çıkan birden fazla beyin apsesi özellikle hematojen, yani kan yoluyla gerçekleşen bir yayılıma işaret edebilir.

Diğer olası nedenler

Bir beyin apsesi ayrıca şunlardan sonra oluşabilir:

• açık kafatası-beyin yaralanmaları

• nöroşirürjik müdahaleler

• yabancı cisimlerin girmesi

• belirli ciddi sistemik enfeksiyonlar

Bağışıklık savunması önemli ölçüde zayıflamış kişilerde tipik bakterilerin yanı sıra sıra dışı etken maddeler, mantarlar veya parazitler de rol oynayabilir.

Olası etken maddeler

Beyin apseleri farklı mikroorganizmalar tarafından oluşturulabilir.

Bunlar özellikle şunları içerir:

• streptokoklar

• stafilokoklar

• anaerob bakteriler

• gram negatif bakteriler

Bağışıklığı baskılanmış hastalarda ek olarak fırsatçı etken maddeler de söz konusu olabilir.

Nadiren değildir, bu bir birden fazla bakteri türüyle oluşan miks enfeksiyondur.

Tipik semptomlar

Şikayetler birkaç gün içinde gelişebilir, ancak bazen daha sinsi başlayabilir.

Olası semptomlar şunlardır:

• giderek artan veya alışılmadık derecede şiddetli baş ağrıları

• ateş

• bulantı ve kusma

• belirgin yorgunluk

• konfüzyon

• konsantrasyon bozuklukları

• kişilik veya davranış değişiklikleri

• sersemlik

• nöbetler

• bilinç bozuklukları

Ateş her hastada görülmeyebilir. Bu nedenle ateşin olmaması bir beyin apsesini dışlamaz.

Nörolojik kayıplar

Beynin hangi bölgesinin etkilendiğine bağlı olarak fokal nörolojik semptomlar ortaya çıkabilir.

Bunlar örneğin şunları içerir:

• vücudun bir tarafında güçsüzlük veya felç

• konuşma bozuklukları

• görme bozuklukları

• koordinasyon bozuklukları

• yürüme güvensizliği

• duyu bozuklukları

• yüz felci

• Bilinç değişiklikleri

Yeni ortaya çıkan nörolojik kayıplar temel olarak hızla tıbbi olarak değerlendirilmelidir.

Nöbetler

Bir beyin absesi epileptik nöbetleri tetikleyebilir.

Bazı hastalarda ilk kez ortaya çıkan nöbet hastalığın ilk dikkat çeken belirtilerinden biridir.

Başarılı tedaviden sonra bile, beyin dokusunda kalan değişiklikler nedeniyle bazı hastalarda daha fazla epileptik nöbet riski artabilir.

Beyin ödemi ve artmış kafa içi basıncı

Absenin çevresindeki iltihap belirgin bir beyin ödemine yol açabilir.

Bu, kafatası içindeki basıncı artırır.

Artmış kafa içi basıncının olası belirtileri şunlardır:

• artan baş ağrısı

• kusma

• sersemlik

• artan bilinç bozukluğu

• nörolojik kayıplar

• pupil değişiklikleri

Şiddetli artmış kafa içi basıncı, beyin dokusunun sıkışmasına (herniasyon) yol açabilir ve doğrudan yaşamı tehdit eder.

Beyin ventriküllerine yayılma

Özellikle ciddi bir komplikasyon, bir beyin absesinin ventriküler sisteme, yaniBOS ile dolu beyin boşluklarına yayılmasıdır.

Bu, enfeksiyonun hızla yayılmasına ve önemli bir kötüleşmeye yol açabilir.

Teşhis

Beyin absesi şüphesinde hızlı görüntüleme teşhisi belirleyicidir.

Özellikle şunlar kullanılır:

• Kontrast maddeli beyin MRG

• Kontrast maddeli kafa BT

Ek olarak şunlar yapılabilir:

• Kan tetkikleri

• Enflamasyon parametreleri

• Kan kültürleri

• elde edilen apse materyalinin mikrobiyolojik incelenmesi

• Orijinal enfeksiyon odağının araştırılması

Etkenin tanımlanması, mümkün olduğunca hedefli antimikrobiyal tedaviye olanak tanır.

Lomber ponksiyon rutin olarak yapılmaz

Şüpheli bir beyin absesinde, lomber ponksiyon rutin ilk inceleme değildir.

Yer kaplayan bir değişiklik ve artmış kafa içi basıncı durumunda BOS alınması tehlikeli olabilir. Bu nedenle öncelikle beyin görüntülemesi ön plandadır.

Antibiyotiklerle tedavi

Bakteriyel bir beyin absesi genellikle uzun süreli yüksek dozda intravenöz antibiyotik tedavisi.

gerektirir. Başlangıçta sıklıkla en olası etkenleri kapsayan bir kombinasyon seçilir.

Mikrobiyolojik sonuçlar mevcut olduğunda, tedavi hedefli olarak uyarlanabilir.

Nöroşirürjikal tedavi

Absenin boyutu, konumu, sayısı ve seyrine bağlı olarak ek olarak nöroşirürjikal tedavi gerekli olabilir.

Olası yöntemler şunlardır:

• stereotaktik ponksiyon ve aspirasyon

• absenin drenajı

• seçilmiş durumlarda cerrahi çıkarma

Alınan materyal aynı zamanda mikrobiyolojik olarak incelenebilir.

Daha küçük, uygun konumdaki veya seçilmiş apseler belirli koşullar altında yalnızca ilaçla tedavi edilebilir. Ancak bu, sıkı klinik ve görüntüleme kontrolü gerektirir.

Beyin ödeminin tedavisi

Belirgin beyin ödemi veya tehlikeli kitle etkisi durumunda, beyin basıncının kontrolü için ek önlemler gerekli olabilir.

Kortikosteroidler beyin apselerinde otomatik olarak kullanılmaz, ancak belirgin ödem ve yaklaşan herniasyon durumunda belirli koşullarda gerekli olabilir.

Altta yatan enfeksiyonun tedavisi

Beyin apsesinin yanı sıra enfeksiyonun kaynağı da tedavi edilmelidir.

Bu örneğin bir:

• Sinüs enfeksiyonu

• Orta kulak veya mastoid enfeksiyonu

• Diş enfeksiyonu

• Endokardit

• Akciğer enfeksiyonu

olabilir.

Orijinal enfeksiyon odağının yeterince tedavi edilmemesi durumunda, yeniden enfeksiyon riski ortaya çıkabilir.

Olası komplikasyonlar

Bir beyin apsesi, tedaviye rağmen ciddi sonuçlara yol açabilir.

Olası komplikasyonlar şunlardır:

• Beyin ödemi

• Artan kafa içi basıncı

• Beyin dokusu herniasyonu

• Nöbetler

• Kalıcı nörolojik defisitler

• Felçler

• Konuşma veya hafıza bozuklukları

• Enfeksiyonun yayılması

• Ventrikül rüptürü

• Sepsis

• Ölüm

Prognoz, diğer faktörlerin yanı sıra hastalığın ne kadar erken tespit edilip tedavi edildiğine, hangi etkenin mevcut olduğuna ve beynin hangi bölgesinin etkilendiğine bağlıdır.

Takip bakımı

Akut tedaviden sonra sıklıkla tekrarlanan MR veya BT kontrolleri apsenin ve beyin ödeminin gerilemesini değerlendirmek için gereklidir.

Kalan nörolojik kısıtlılıklarda gerekli olabilir:

• Fizyoterapi

• Ergoterapi

• Konuşma terapisi

• Nörolojik rehabilitasyon

• Epileptik nöbetlerin tedavisi veya izlenmesi

Dr. Banerji'ye göre homeopati

Homeopatide Dr. Banerji 'ye göre, çeşitli nörolojik şikayetler ve eşlik eden semptomlarda Banerji protokollerine göre belirlenmiş homeopatik ilaçlar ve potanslar kullanılır.

Güvenilir bir beyin apsesinin homeopatik maddelerle tedavisi veya ortadan kaldırılması, nedensel bakterilerin veya diğer etkenlerin yok edilmesi ya da beyin ödemi veya diğer yaşamı tehdit eden komplikasyonların önlenmesi bilimsel olarak kanıtlanmamıştır.

Bir beyin apsesi kesinlikle yalnızca homeopatik olarak tedavi edilmemelidir. Gerekli intravenöz antibiyotik tedavisi, nöroşirürjikal drenaj ve yoğun bakım tedavisi değiştirilmemeli veya geciktirilmemelidir.

Önemli uyarı

ateş, kusma, konfüzyon, ilk kez nöbet geçirme, felç belirtileri, konuşma bozuklukları, bilinç bozuklukları veya diğer yeni ortaya çıkan nörolojik defisitlerle birlikte şiddetli veya artan baş ağrıları durumunda derhal tıbbi değerlendirme gereklidir.

Bir beyin apsesi tıbbi bir acil durumdurve tedavi edilmezse ciddi nörolojik hasara veya ölüme yol açabilir.

Bu sayfadaki bilgiler yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini tutmaz.

İçerik maddeleri: Ruta grav., Hepar sulph., Belladonna, Calc. phosph., Calcium sulphurica