Nierenarterienstenose (Renalarterienstenose) – Verengung der Nierenarterie "Unterstützung" Homöopathie nach Dr. Banerji

Dr. Banerji protokolleri

Renal arter stenozu (böbrek arteri stenozu) – böbrek arterinin daralması

Renal arter stenozu böbrekleri kanla besleyen bir veya her iki arterin daralmasıdır. Azalan böbrek kan akımı nedeniyle yüksek tansiyon (renovasküler hipertansiyon) ve belirgin veya iki taraflı hastalıkta böbrek fonksiyonlarında bozulma meydana gelebilir.

Böbrekler azalan kan akımına, diğerlerinin yanı sıra renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin (RAAS)aktivasyonu ile yanıt verir. Bu nedenle kan damarları daralabilir ve sodyum ile sıvı tutulumu artabilir, bu da kan basıncının daha da yükselmesine yol açabilir.

En sık görülen nedenler

İki ana neden şunlardır:

• ateroskleroz (damar sertliği)

• fibromüsküler displazi

Yaşlı kişilerde aterosklerotik renal arter stenozu çok daha sık görülür.

Aterosklerotik renal arter stenozu

Aterosklerozda arter duvarlarında birikintiler oluşur. Bu nedenle damar giderek daralabilir.

Risk faktörleri arasında şunlar yer alır:

• Sigara içmek

• Yüksek tansiyon

• Diabetes mellitus

• yüksek kan yağları

• ileri yaş

• diğer arteriosklerotik damar hastalıkları

Sıklıkla kalp, boyun veya bacak arterlerinde eşzamanlı damar değişiklikleri bulunur.

Fibromüsküler displazi

fibromüsküler displazi (FMD) arter duvarının aterosklerotik olmayan ve inflamatuar olmayan bir hastalığıdır.

Diğerlerinin yanı sıra renal arterleri etkileyebilir ve kadınlarda daha sık görülür.

Damar duvarındaki karakteristik değişiklikler nedeniyle birden fazla daralma oluşabilir. Damar görüntülemesinde tipik bir inci dizisi görünümü ortaya çıkabilir.

Olası semptomlar

Renal arter stenozu sıklıkla başlangıçta spesifik bir rahatsızlığa neden olmaz.

Belirtiler şunlar olabilir:

• yeni ortaya çıkan yüksek tansiyon

• zor kontrol edilen yüksek tansiyon

• aniden belirgin şekilde daha kötü kontrol edilebilen kan basıncı

• alışılmadık derecede genç yaşta yüksek tansiyon

• böbrek fonksiyonlarında bozulma

• farklı büyüklükte böbrekler

• tekrarlayan ani akciğer konjesyonu atakları

Renovasküler hipertansiyon

Azalan kan akımı nedeniyle etkilenen böbrek durumu bir anlamda kan basıncının çok düşük olduğu şeklinde yorumlar.

Daha fazla renin salgılar. Bu nedenle renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi aktive olur.

Sonuçlar şunlar olabilir:

• Damar daralması

• Kan basıncı artışı

• artmış sodyum tutulumu

• Sıvı tutulumu

Bu nedenle belirgin ve kısmen zor tedavi edilebilen bir yüksek tansiyon ortaya çıkabilir.

Böbrek fonksiyonları üzerindeki etkiler

Belirgin, özellikle iki taraflı renal arter stenozunda böbreklerin kan beslenmesi o kadar kısıtlanabilir ki böbrek fonksiyonu azalır.

Uzun vadede etkilenen böbrek küçülebilir ve fonksiyonunu kaybedebilir.

ACE inhibitörleri ve AT1 reseptör blokerleri

ACE inhibitörleri ve anjiyotensin reseptör blokerleri (sartanlar) hipertansiyon tedavisinde kullanılan önemli ilaçlardır ve birçok renal arter stenozu hastasında da kullanılabilir.

İki taraflı yüksek dereceli renal arter stenozu veya fonksiyonel tek böbreğin arterinde anlamlı bir stenoz varsa, bu ilaçlar altında böbrek fonksiyonu belirgin şekilde düşebilir.

Bu nedenle, tedaviye başlandıktan veya doz değiştirildikten sonra aşağıdaki kontroller gerekli olabilir:

• Kreatinin

• eGFR

• Potasyum

gerekli olabilir.

Böyle bir tedaviye başlandıktan sonra kreatininde belirgin bir artış, anlamlı bir renovasküler hastalığın göstergesi olabilir ve tıbbi olarak değerlendirilmelidir.

Tanı

Renal arter stenozu şüphesinde çeşitli incelemeler kullanılabilir:

• Kan basıncı ölçümleri

• Böbrek fonksiyonunun kontrolü

• İdrar incelemeleri

• Renal arterlerin dupleks sonografisi

• BT anjiyografi

• MR anjiyografi

• seçilmiş vakalarda kateter anjiyografi

İnceleme yönteminin seçimi, diğer faktörlerin yanı sıra böbrek fonksiyonuna, sorunun niteliğine ve bireysel risk faktörlerine bağlıdır.

Tedavi

Tedavi; nedene, stenozun boyutuna, kan basıncına, böbrek fonksiyonuna ve mevcut komplikasyonlara göre yönlendirilir.

Aterosklerotik renal arter stenozunda sıklıkla öncelikle tutarlı bir vasküler risk faktörlerinin medikal tedavisi ön planda yer alır.

Bunlar şunları içerebilir:

• optimal kan basıncı ayarı

• Yüksek kan yağlarının tedavisi

• Diyabet tedavisi

• Sigarayı bırakma

• kardiyovasküler riski azaltmaya yönelik diğer önlemler

Anjiyoplasti ve stent

Her renal arter stenozu stent ile tedavi edilmek zorunda değildir.

Ancak seçilmiş hastalarda bir revaskülarizasyon anlamlı veya gerekli olabilir; örneğin balon dilatasyonu ya da anjiyoplasti ve gerekirse stent yoluyla.

Bu, özellikle belirli ciddi klinik durumlarda düşünülebilir; örneğin:

• tekrarlayan ani akciğer konjesyonu ya da "flash" akciğer ödemi

• belirli tedaviye dirençli hipertansiyon formları

• hemodinamik olarak anlamlı stenozda ilerleyici böbrek fonksiyon bozukluğu

Fibromüsküler displazide fibromüsküler displazi rutin stent implantasyonu olmaksızın balon anjiyoplasti önemli bir tedavi seçeneği olabilir.

Renal arter stenozu ve akciğer ödemi

Ciddi iki taraflı renal arter stenozu, belirli durumlarda akciğerlerde ani sıvı birikmesine yol açabilir.

Bu sözde Flash-Pulmonary-Edema durumu şu şekillerde kendini gösterebilir:

• ani şiddetli nefes darlığı

• Yatarken nefes darlığı

• belirgin kan basıncı artışı

• genel durumun hızlı kötüleşmesi

Bu, tıbbi olarak acil bir durumdur.

Dr. Banerji'ye göre homeopati

Dr. Banerji'ye göre homeopatide Dr. Banerji çeşitli böbrek, damar ve kan basıncı şikayetlerinde Banerji protokollerine göre belirlenmiş homeopatik ilaçlar ve potanslar kullanılır.

Güvenilir bir Daralmış bir böbrek arterinin genişletilmesi veya hemodinamik olarak anlamlı bir renal arter stenozunun homeopatik ilaçlarla tedavi edilmesi bilimsel olarak kanıtlanmamıştır.

Bu nedenle gerekli bir nefrolojik, anjiyolojik veya damar tıbbı tanı ve tedavisinin yerini almamalı veya geciktirmemelidir.

Önemli uyarı

Bir renal arter stenozu özellikle şu durumlarda zor kontrol edilebilen veya aniden belirgin şekilde artan yüksek tansiyon, açıklanamayan böbrek fonksiyonu bozulması veya tekrarlayan akut akciğer konjesyonu atakları tıbbi olarak değerlendirilmelidir.

Şu durumlarda aniden ortaya çıkan şiddetli nefes darlığı, hipertansif kriz, göğüs ağrısı veya akut kardiyovasküler yüklenmenin diğer belirtileri derhal tıbbi yardım gereklidir.

Bu sayfadaki bilgiler yalnızca genel bilgilendirme amacına hizmet eder ve tıbbi danışmanlık, teşhis veya tedavinin yerini tutmaz.

İçerik maddeleri: Staphysagria, Lycopodium, Hamamelis virg., Arnica montana,