Nespavosť (insomnia) – ťažkosti so zaspávaním, prerušovaným spánkom a skorým prebúdzaním s rôznymi príčinami a symptómovými signatúrami "Podpora" homeopatia podľa Dr. Banerjiho

Protokoly Dr. Banerjiho

Nespavosť (insomnia) – poruchy zaspávania, prerušovaného spánku a predčasné prebúdzanie s rôznymi príčinami a symptómovými signatúrami

Nespavosť, resp. insomnia, označuje pretrvávajúce ťažkosti so zaspávaním, s plynulým spánkom alebo nedostatočnú kvalitu spánku, hoci v zásade existuje dostatok príležitostí na spánok. Typicky z toho vznikajú ťažkosti alebo obmedzenia počas dňa.

Problémy so spánkom sa môžu vyskytnúť prechodne, napríklad v dôsledku stresu alebo mimoriadnej záťaže. Môžu sa však stať aj chronickými alebo sa vyskytnúť ako sprievodný príznak telesných, neurologických alebo psychických ochorení.

Pred voľbou liečby, resp. v koncepte Banerjiho pred voľbou prostriedkov, sa musí presne zohľadniť individuálna symptómová signatúra. Porucha zaspávania, časté prebúdzanie, veľmi skoré prebúdzanie alebo nespavosť spôsobená úzkosťou, myšlienkovou aktivitou, bolesťou alebo telesnými ťažkosťami nie sú rovnakým klinickým obrazom.

Rôzne formy nespavosti

Porucha zaspávania

Postihnutí sú unavení, ale po uložení do postele nedokážu dlhší čas zaspať.

Možné sprievodné prejavy sú:

• kolotoč myšlienok

• hlbavé premýšľanie

• vnútorný nepokoj

• nervozita

• telesné napätie

• strach z nespavosti

• búšenie srdca

• neustále sledovanie hodín

Práve narastajúca obava, že opäť nebude možné spať, môže vytvoriť ďalší začarovaný kruh napätia a nespavosti.

Porucha prerušovaného spánku

Postihnutí najprv zaspia, ale počas noci sa opakovane prebúdzajú.

Možné sú:

• časté krátke prebúdzanie

• dlhšie obdobia bdenia

• ťažkosti opäť zaspať

• nepokojný, povrchný spánok

• pocit, že človek celú noc takmer nespal

Príčiny môžu byť psychické, telesné alebo podmienené spánkovou medicínou.

Skoré ranné prebúdzanie

Niektorí ľudia sa prebúdzajú výrazne skôr, než zamýšľali, a potom už nedokážu opäť zaspať.

Skoré ranné prebúdzanie sa môže okrem iného vyskytnúť pri depresívnych ochoreniach je však typické nielen pre ne.

Nespavosť spôsobená hlbavým premýšľaním a myšlienkovou aktivitou

Častou symptómovou signatúrou je telesná únava pri súčasne vysoko aktívnom myslení.

Typické môžu byť:

• neustále premýšľanie

• opakovanie minulých rozhovorov

• pracovné myšlienky

• starosti o nasledujúci deň

• obavy z budúcnosti

• plánovanie a riešenie problémov v posteli

• pocit, že nedokážete „vypnúť“ hlavu

Táto forma sa odlišuje od nespavosti, ktorú spôsobujú napríklad prevažne bolesti alebo problémy s dýchaním.

Nespavosť spôsobená úzkosťou a vnútorným nepokojom

Úzkostné poruchy a vnútorné napätie môžu výrazne narušiť spánok.

Možné sú:

• strach zo zaspávania

• pocity paniky

• búšenie srdca

• pocit tiesne

• svalové napätie

• nočné vytrhnutie zo spánku

• strach z určitých myšlienok alebo situácií

Tu sa musí zohľadniť aj základná problematika úzkosti.

Nespavosť pri depresii

Depresívne ochorenia môžu spôsobiť rôzne vzorce spánku.

Možné sú:

• poruchy zaspávania

• poruchy pretrvávania spánku

• skoré ranné prebúdzanie

• neosviežujúci spánok

U iných depresívnych pacientov sa naopak vyskytuje nadmerne zvýšená potreba spánku.

Preto sa pred liečbou musí zohľadniť individuálna symptómová signatúra.

Nespavosť pri bipolárnej poruche – osobitná opatrnosť

Pri bipolárnej poruche môže byť výrazne znížená potreba spánku dôležitým skorým príznakom hypomanickej alebo manickej fázy .

Obzvlášť nápadné je:

Osoba spí len niekoľko hodín, necíti sa však unavená a zároveň je nezvyčajne plná energie, aktívna, euforická alebo podráždená.

To sa odlišuje od klasickej insomnie, pri ktorej chce postihnutý spať, ale nemôže zaspať a na nasledujúci deň trpí únavou.

Náhle výrazne znížená potreba spánku pri známej bipolárnej poruche by preto mala byť psychiatricky posúdená.

Nespavosť pri schizofrénii a psychózach

Výrazné poruchy spánku môžu predchádzať psychotickému zhoršeniu alebo ho sprevádzať.

Ak sa súčasne vyskytujú:

• rastúca nedôvera

• nezvyčajné myšlienky

• halucinácie

• bludy

• silné rozrušenie

• nápadné zmeny správania

nespavosť by sa nemala liečiť izolovane. Musí sa posúdiť celková psychiatrická situácia.

Telesné príčiny

Nespavosť môže byť spôsobená alebo zhoršená aj telesnými ťažkosťami.

Možnými príčinami sú napríklad:

• bolesť

• nočný kašeľ

• dýchavičnosť

• reflux

• svrbenie

• časté nočné močenie

• syndróm nepokojných nôh

• hormonálne zmeny

• zvýšená funkcia štítnej žľazy

• neurologické ochorenia

Liečba základného ochorenia môže byť rozhodujúca pre zlepšenie spánku.

Nezamieňať spánkové apnoe s insomniou

Pri obštrukčnom spánkovom apnoe dochádza počas spánku opakovane k zúženiu dýchacích ciest, resp. k zástavám dýchania.

Indíciami môžu byť:

• silné chrápanie

• pozorované zástavy dýchania

• nočné lapanie po vzduchu

• ranné bolesti hlavy

• výrazná denná ospalosť

• problémy s koncentráciou

Spánkové apnoe a insomnia sa môžu vyskytovať aj súčasne.

Syndróm nepokojných nôh

Pri syndróme nepokojných nôh sa často večer alebo v noci objavuje nepríjemná potreba pohybovať nohami.

Typické je zlepšenie pohybom.

Tým sa môže zaspávanie výrazne sťažiť.

Lieky a látky

Problémy so spánkom môžu spôsobiť aj lieky a stimulujúce látky.

Patriť sem môžu – v závislosti od dávky a času užitia:

• kofeín

• nikotín

• alkohol

• stimulujúce lieky

• určité antidepresíva

• kortikosteroidy

• lieky proti opuchu sliznice

• hormóny štítnej žľazy pri príliš vysokom dávkovaní

• určité lieky proti astme

Aj vysadenie určitých liekov na spánok a upokojujúcich prostriedkov môže dočasne spôsobiť výraznú reboundovú insomniu .

Alkohol a spánok

Alkohol môže spočiatku uľahčiť zaspávanie, často však zhoršuje kvalitu spánku a môže viesť k:

• častému prebúdzaniu

• povrchnému spánku

• predčasnému prebúdzaniu

• zosilnenému chrápaniu

• zhoršeniu spánkového apnoe

viesť.

Alkohol preto nie je vhodnou liečbou nespavosti.

Následky chronickej nespavosti

Pretrvávajúci nedostatok spánku môže viesť k rôznym ťažkostiam:

• denná únava

• poruchy koncentrácie

• problémy s pamäťou

• podráždenosť

• znížená výkonnosť

• bolesti hlavy

• emocionálna nestabilita

• zvýšené riziko úrazu

• zhoršenie psychických ťažkostí

Zohľadnenie individuálnej symptómovej signatúry

Pred výberom prostriedkov sa musí presne určiť, ktorá forma nespavosti sa vyskytuje.

Dôležité rozdiely sú napríklad:

• nemožnosť zaspávania

• časté nočné prebúdzanie

• skoré ranné prebúdzanie

• nespavosť z premýšľania

• nespavosť zo strachu

• nespavosť z vnútorného nepokoja

• nespavosť napriek silnej telesnej únave

• nespavosť spôsobená bolesťou

• nespavosť s búšením srdca

• nespavosť s nepokojnými nohami

• nespavosť v súvislosti s depresiou

• znížená potreba spánku pri mánii alebo hypománii

• porucha spánku v súvislosti s psychotickými príznakmi

• porucha spánku spôsobená liekmi alebo stimulujúcimi látkami

Tieto odlišné symptómové signatúry sa nesmú automaticky liečiť ako ten istý klinický obraz.

Liečba

Pri chronickej insomnii patrí kognitívno-behaviorálna terapia pre insomniu (CBT-I) medzi najdôležitejšie liečebné postupy.

Ďalšie opatrenia môžu – v závislosti od príčiny – zahŕňať:

• pravidelné časy spánku a vstávania

• liečba telesných alebo psychických základných ochorení

• úprava nevhodných časov užívania liekov po lekárskej konzultácii

• zníženie kofeínu a iných stimulancií

• primeraná telesná aktivita

• liečba spánkového apnoe alebo nepokojných nôh

• prípadne časovo obmedzená alebo cielená medikamentózna terapia

Lieky na spanie nie sú vhodné pre každú formu nespavosti. Predovšetkým pri dlhodobom užívaní určitých benzodiazepínov alebo príbuzných liekov na spanie treba brať do úvahy návyk, závislosť a problémy s vysadením.

Homeopatia podľa Dr. Banerjiho

V homeopatii podľa Dr. Banerjiho sa pri nespavosti a sprievodných ťažkostiach používajú rôzne stanovené homeopatické lieky a potencie podľa Banerjiho protokolov.

Pred výberom prostriedkov bezpodmienečne zohľadniť symptómovú signatúru

Pri nespavosti sa výber prostriedkov nesmie uskutočniť len na základe diagnózy „insomnia“. Pred výberom sa musí presne určiť, ktorá forma poruchy spánku a ktorá sprievodná symptómová signatúra sa aktuálne vyskytujú.

Osobitne sa musí rozlišovať medzi:

• poruchou zaspávania,

• poruchou pretrvávania spánku,

• skorým ranným prebúdzaním,

• nespavosťou z premýšľania,

• nespavosťou zo strachu alebo nepokoja,

• nespavosťou v rámci depresie,

• zníženou potrebou spánku pri mánii alebo hypománii a

• poruchami spánku v súvislosti s psychotickým ochorením.

V závislosti od prevládajúcej symptomovej signatúry môžu byť v Banerjiho koncepte stanovené rôzne schémy, resp. prostriedky. Rôzne alebo protichodné symptomové signatúry by sa nemali automaticky kombinovať bez predchádzajúceho preskúmania.

Spoľahlivá liečba chronickej insomnie homeopatickými prostriedkami nie je vedecky preukázaná. Nevyhnutná spánková, neurologická, psychiatrická alebo psychoterapeutická liečba nesmie byť týmto nahradená ani odložená.

Predpísané hypnotiká, benzodiazepíny, antidepresíva, antipsychotiká alebo iné psychofarmaká by sa mali vysadiť alebo meniť len samostatne.

Dôležité upozornenie

Dlhotrvajúca alebo závažná nespavosť by mala byť vyšetrená lekárom. Osobitná pozornosť je potrebná, ak sa súčasne vyskytujú silne znížená potreba spánku s eufóriou alebo extrémnou aktivitou, halucinácie, bludy, ťažká depresia alebo samovražedné myšlienky vyskytujú.

Informácie na tejto stránke slúžia výlučne na všeobecné informovanie a nenahrádzajú lekárske poradenstvo, diagnostiku ani liečbu.

Zložky: Coffea cruda, Kalium phosphoricum, Aurum metallicum, Ignatia amara