Мозъчен абсцес (абсцес на мозъка, интрацеребрален абсцес) – ограничено натрупване на гной в мозъчната тъкан „Подкрепа“ хомеопатия по д-р Банерджи

Протоколи на д-р Банерджи

Мозъчен абсцес (абсцес на мозъка, интрацеребрален абсцес) – ограничено натрупване на гной в мозъчната тъкан

Мозъчният абсцес , наричан още абсцес на мозъка или интрацеребрален абсцес , е рядка, но тежка и потенциално животозастрашаваща инфекция на мозъка. При нея в мозъчната тъкан възниква ограничено възпаление с натрупване на гной и образуване на абсцесна капсула.

Поради самия абсцес, както и поради съпътстващото подуване на мозъчната тъкан (мозъчен оток), може да се повиши вътречерепното налягане. Същевременно, в зависимост от местоположението и размера на абсцеса, могат да бъдат засегнати определени неврологични функции.

При съмнение за мозъчен абсцес е необходимо незабавно болнично неврологично или неврохирургично лечение.

Как възниква мозъчен абсцес?

Причинителите могат да достигнат до мозъчната тъкан по различни пътища.

Чести изходни точки са инфекции в съседни области, например:

• възпаление на околоносните кухини

• възпаление на средното ухо

• мастоидит

• тежки зъбни или челюстни инфекции

Инфекцията може да се разпространи от тези области директно към съседни структури.

Разпространение по кръвен път

Причинителите могат да достигнат до мозъка и чрез кръвта.

Възможни изходни точки са например:

• тежки белодробни инфекции

• белодробни абсцеси

• ендокардит

• други бактериални инфекции с разпространение по кръвен път

Множество едновременно възникнали мозъчни абсцеси могат да подскажат по-специално хематогенно, тоест осъществено по кръвен път, разпространение.

Други възможни причини

Мозъчен абсцес може да възникне също след:

• отворени черепно-мозъчни травми

• неврохирургични интервенции

• проникване на чужди тела

• определени тежки системни инфекции

При хора със значително отслабена имунна защита, наред с типичните бактерии, роля могат да играят и необичайни причинители, гъби или паразити.

Възможни причинители

Мозъчните абсцеси могат да бъдат причинени от различни микроорганизми.

Към тях спадат по-специално:

• стрептококи

• стафилококи

• анаеробни бактерии

• грам-отрицателни бактерии

При пациенти с отслабена имунна система са възможни допълнително и опортюнистични причинители.

Не рядко става въпрос за смесена инфекция с няколко вида бактерии.

Типични симптоми

Оплакванията могат да се развият в рамките на няколко дни, но понякога могат да започнат и по-постепенно.

Възможни симптоми са:

• засилващо се или необичайно силно главоболие

• температура

• гадене и повръщане

• изразена отпадналост

• обърканост

• нарушения в концентрацията

• промени в личността или поведението

• замайване

• гърчове

• нарушения на съзнанието

Температурата не трябва да е налична при всеки пациент. Поради това липсата на температура не изключва мозъчен абсцес.

Неврологични дефицити

В зависимост от това кой участък от мозъка е засегнат, могат да се появят фокални неврологични симптоми.

Към тях спадат например:

• слабост или парализа на едната половина на тялото

• говорни нарушения

• зрителни нарушения

• нарушения в координацията

• несигурна походка

• нарушения на чувствителността

• парализа на лицевия нерв

• Промени в съзнанието

Новопоявилите се неврологични дефицити по принцип трябва незабавно да бъдат изяснени медицински.

Епилептични пристъпи

Мозъчният абсцес може да предизвика епилептични пристъпи.

При някои пациенти първият епилептичен пристъп е един от първите забележими признаци на заболяването.

Дори след успешно лечение, поради остатъчни промени в мозъчната тъкан, при някои засегнати може да съществува повишен риск от допълнителни епилептични пристъпи.

Мозъчен оток и повишено вътречерепно налягане

Възпалението около абсцеса може да доведе до изразен мозъчен оток .

Вследствие на това налягането вътре в черепа се повишава.

Възможни признаци на повишено вътречерепно налягане са:

• засилващо се главоболие

• повръщане

• замайване

• засилващо се нарушение на съзнанието

• неврологични дефицити

• промени в зениците

Силно повишеното вътречерепно налягане може да доведе до притискане на мозъчна тъкан (херниация) и е непосредствено животозастрашаващо.

Пробив в мозъчните камери

Особено тежко усложнение е пробивът на мозъчен абсцес в вентрикулната система, тоест в изпълнените с ликвор мозъчни камери.

Вследствие на това инфекцията може бързо да се разпространи и да доведе до значително влошаване.

Диагноза

При съмнение за мозъчен абсцес бързата образна диагностика е от решаващо значение.

Използват се по-специално:

• МРТ на мозъка с контрастно вещество

• КТ на главата с контрастно вещество

Допълнително могат да бъдат извършени:

• Кръвни изследвания

• Възпалителни показатели

• Кръвни култури

• микробиологично изследване на получен абсцесен материал

• Търсене на първоначалния инфекциозен източник

Идентифицирането на причинителя позволява възможно най-целенасочено антимикробно лечение.

Лумбална пункция не се извършва рутинно

При предполагаем мозъчен абсцес лумбалната пункция не е рутинното първоначално изследване.

При обемно образувание и повишено вътречерепно налягане вземането на ликвор може да бъде опасно. Затова на първо място е образната диагностика на мозъка.

Лечение с антибиотици

Бактериалният мозъчен абсцес по правило изисква високодозова интравенозна антибиотична терапия за продължителен период.

В началото често се избира комбинация, която покрива най-вероятните причинители.

Щом като са налични микробиологични резултати, терапията може да бъде целенасочено адаптирана.

Неврохирургично лечение

В зависимост от размера, местоположението, броя и хода на абсцеса може допълнително да се наложи неврохирургично лечение.

Възможни процедури са:

• стереотактична пункция и аспирация

• дренаж на абсцеса

• оперативно отстраняване в избрани ситуации

Взетият материал може едновременно да бъде изследван микробиологично.

По-малки, разположени благоприятно или избрани абсцеси могат при определени условия да бъдат лекувани само медикаментозно. Това обаче изисква строг клиничен и образен контрол.

Лечение на мозъчния оток

При значителен мозъчен оток или опасен масов ефект може да са необходими допълнителни мерки за контрол на вътречерепното налягане.

Кортикостероидите не се прилагат автоматично при мозъчни абсцеси, но при изразен оток и заплашващо вклиняване в определени ситуации могат да бъдат необходими.

Лечение на първоначалната инфекция

Освен мозъчния абсцес трябва да се лекува и източникът на инфекцията.

Това може да бъде например:

• Инфекция на носните синуси

• Инфекция на средното ухо или мастоида

• Зъбна инфекция

• Ендокардит

• Белодробна инфекция

да бъде.

Без достатъчно лечение на първоначалния инфекциозен огнище може да съществува риск от повторна инфекция.

Възможни усложнения

Мозъчният абсцес може да има сериозни последици въпреки лечението.

Възможните усложнения са:

• Мозъчен оток

• Повишено вътречерепно налягане

• Вклиняване на мозъчната тъкан

• Гърчове

• Трайни неврологични дефицити

• Парализи

• Нарушения на говора или паметта

• Разпространение на инфекцията

• Пробив във вентрикула

• Сепсис

• Смърт

Прогнозата зависи, наред с другото, от това колко рано е разпознато и лекувано заболяването, какъв е причинителят и кой регион на мозъка е засегнат.

Последващи грижи

След острото лечение често са необходими повторни ЯМР или КТ контроли за да се оцени обратното развитие на абсцеса и мозъчния оток.

При остатъчни неврологични увреждания може да са необходими:

• Физиотерапия

• Ерготерапия

• Логопедия

• Неврологична рехабилитация

• Лечение или наблюдение на епилептични пристъпи

Хомеопатия по д-р Банерджи

В хомеопатията по д-р Банерджи при различни неврологични оплаквания и съпътстващи симптоми се прилагат определени хомеопатични лекарства и потенции съгласно протоколите на Банерджи.

Надеждно лечение или отстраняване на мозъчен абсцес, борба с причиняващите бактерии или други патогени, или предотвратяване на мозъчен оток или други животозастрашаващи усложнения чрез хомеопатични средства не е научно доказано.

Мозъчният абсцес не трябва в никакъв случай да се лекува само хомеопатично. Необходимата интравенозна антибиотична терапия, неврохирургичният дренаж и интензивното лечение не трябва да бъдат заменяни или отлагани.

Важно указание

При силно или засилващо се главоболие в комбинация с треска, повръщане, обърканост, първи пристъп на гърч, парализи, говорни нарушения, нарушения на съзнанието или други новопоявили се неврологични дефицити е необходима незабавна медицинска оценка.

Мозъчният абсцес е медицинска спешност, която нелекувана може да доведе до тежки неврологични увреждания или смърт.

Информацията на тази страница служи единствено за обща информация и не заменя лекарска консултация, диагностика или лечение.

Съставки: Ruta grav., Hepar sulph., Belladonna, Calc. phosph., Calcium sulphurica