Шизофрения – сложно психично заболяване с много различни симптомни характеристики – особено внимание при оценката и лечението „подкрепа“ хомеопатия по д-р Банерджи

Протоколи на д-р Банерджи

Шизофрения – комплексно психично заболяване с много различни симптомни прояви – особено внимание при оценката и лечението

Шизофренията Шизофренията е комплексно психиатрично заболяване, което може да повлияе на възприятието, мисленето, чувствата, поведението, мотивацията и социалното функциониране. Протичането и оплакванията се различават значително от човек на човек.

Изисква се особено внимание: Шизофренията не бива да се свежда до отделни симптоми като халюцинации или заблуди. Преди всяко лечение трябва да се вземат предвид актуалната преобладаваща симптоматика, протичането на заболяването, възможните остри опасности и съществуващата психиатрична медикация .

Именно при тази клинична картина самостоятелната промяна или комбиниране на различни терапевтични подходи е проблематично.

Различни групи симптоми

При шизофренията често се разграничават няколко групи симптоми:

• Позитивни симптоми

• Негативни симптоми

• когнитивни симптоми

• афективни или емоционални симптоми

Те могат да бъдат изразени в различна степен и да се променят в хода на заболяването.

Позитивни симптоми

Като позитивни симптоми се обозначават симптоми, които се добавят към нормалното психично преживяване.

Към тях могат да принадлежат:

• халюцинации

• заблуди

• дезорганизирано мислене

• дезорганизирана реч

• необичайно или силно променено поведение

• психомоторни или кататонни abnormalities

Халюцинации

Особено чести са слуховите халюцинации.

Засегнатите могат например да чуват гласове, въпреки че не съществува съответен външен източник на звук.

Тези гласове могат:

• да разговарят помежду си

• да коментират поведението

• да критикуват или обиждат

• да дават заповеди

• да изглеждат заплашителни

Заповедните гласове трябва да се вземат особено насериозно, особено когато подтикват към самонараняване, самоубийство или насилие.

Също могат да се появят визуални, тактилни, обонятелни или други промени във възприятието. При необичайни халюцинации трябва да се вземат предвид и неврологични, токсични или други медицински причини.

Заблуди

Заблудите са убеждения, които могат да се поддържат с висока сигурност въпреки противоречащите доказателства.

Възможни форми са:

• параноя (преследване)

• заблуда за отношение

• мания за величие

• религиозни заблудни теми

• телесни заблуди

• заблуда за отравяне или увреждане

• усещане, че мислите се влияят отвън

• усещане, че мислите се четат или отнемат

Заблудата и халюцинацията не са едно и също и трябва да се оценяват отделно.

Дезорганизирано мислене

Ходът на мислите може да бъде значително променен.

Възможни са:

• трудно проследими скокове в мисленето

• необичайни асоциации

• безсвързана реч

• внезапно прекъсване на мисловния поток

• трудности при структурирано следване на разговори

При тежка изява комуникацията може да бъде значително нарушена.

Негативни симптоми

Негативните симптоми често се възприемат като по-малко забележими от халюцинациите или заблудите, но могат значително да затруднят ежедневието.

Това включва например:

• намалена активност

• социална изолация

• намалена способност за изразяване на емоции

• намалена реч

• загуба на интереси

• трудности при започване на дейности

• намалена радост или мотивация

Тези оплаквания могат частично да наподобяват депресия.

Затова негативните симптоми, депресията и предизвиканото от лекарства намаляване на активността трябва внимателно да се разграничават едно от друго.

Когнитивни симптоми

Шизофренията може да засегне и умствените функции.

Възможни са трудности при:

• внимание

• концентрация

• работна памет

• скорост на обработка

• планиране

• организация

• решаване на проблеми

Тези оплаквания могат значително да повлияят на образованието, професията и самостоятелното справяне в ежедневието.

Кататония

При някои пациенти могат да се появят кататонни симптоми.

Възможни са:

• изразена двигателна заторможеност

• необичайни пози на тялото

• липса или силно намалена реакция на околната среда

• мутизъм

• стереотипни движения

• изразено двигателно безпокойство

Изразената кататония може да бъде медицинска или психиатрична спешност и трябва да се лекува от специалист.

Шизофренията не означава „раздвоена личност“

В разговорната реч шизофренията понякога погрешно се нарича „раздвоена личност“.

Това не е медицински коректно.

Едно дисоциативно разстройство на идентичността е друго психиатрично заболяване и не е равнозначно на шизофрения.

Протичане

Протичането може да бъде много различно.

Възможни са:

• отделни психотични епизоди

• повтарящи се епизоди

• по-дълги фази с малко симптоми или стабилни фази

• хронични оплаквания

• преобладаваща негативна симптоматика

• различни комбинации от симптоми

Симптоматиката може да се промени значително и при едно и също лице в хода на заболяването.

Ранни предупредителни признаци за рецидив

Възможни ранни предупредителни признаци могат да бъдат:

• засилващи се нарушения на съня

• социална изолация

• засилващо се недоверие

• необичайни страхове

• раздразнителност

• проблеми с концентрацията

• засилващо се вътрешно напрежение

• промяна във възприятието

• повторна поява на необичайни мисли

• пренебрегване на ежедневието

При известни заболявания може да бъде полезно индивидуалните ранни предупредителни признаци да се запишат заедно с лекуващия психиатричен специалист.

Изключване на други причини за психоза

Не всяка психоза е автоматично шизофрения.

Психотични симптоми могат да се появят наред с друго при:

• биполярно разстройство

• тежка депресия с психотични симптоми

• определени неврологични заболявания

• епилепсия

• деменция

• делир

• метаболитни нарушения

• определени автоимунни заболявания

• лекарства

• алкохол

• канабис

• амфетамини

• кокаин

• халюциногени и други вещества

Затова, особено при първа поява на психоза, е необходимо цялостно психиатрично и при необходимост соматично-неврологично изследване.

Шизофрения и канабис

Употребата на канабис може да предизвика или засили психотични симптоми при предразположени хора и е свързана с повишен риск от неблагоприятно протичане на заболяването.

При съществуваща шизофрения употребата на вещества поради това следва изрично да бъде включена в медицинската оценка.

Диагностика

Диагнозата се поставя от психиатър и се основава на цялостната картина и протичането на заболяването.

Към изясняването могат да принадлежат:

• подробна психиатрична анамнеза

• анамнеза от близки

• физикален преглед

• неврологичен преглед

• анамнеза за лекарства и вещества

• лабораторни изследвания

• при необходимост образна диагностика на мозъка

• допълнителни изследвания при съмнение за соматични причини

Един отделен кръвен тест или едно отделно образно изследване не може да диагностицира шизофрения.

Лечение – няколко компонента

Лечението е индивидуално и може да комбинира различни мерки:

• антипсихотични лекарства

• психиатрична грижа

• психотерапия

• психообразование

• подкрепа на близките

• психосоциални мерки

• професионална и социална рехабилитация

• лечение на нарушения на съня

• лечение на депресия и тревожност

• лечение на проблеми с употребата на вещества

• профилактика на рецидиви

При тежки остри психотични епизоди може да е необходимо болнично психиатрично лечение.

Антипсихотични лекарства

Антипсихотиците представляват съществена част от лечението на шизофрения.

Изборът се извършва индивидуално с отчитане на:

• ефективност

• досегашен отговор

• нежелани реакции

• метаболитни промени

• тегло

• двигателни нарушения

• седация

• сърдечно-съдови рискове

• придържане към терапията

При определени пациенти дългодействащи депо препарати могат да бъдат целесъобразни.

При терапийно-резистентна шизофрения под специализирано наблюдение например клозапин може да влезе под внимание.

Лекарствата никога не трябва да се спират самостоятелно

Антипсихотичните лекарства не трябва да се спират самостоятелно или дозировката им да се променя.

Внезапното спиране може да допринесе за значително влошаване или за повторна поява на психотични симптоми.

Дори когато пациентът се чувства напълно стабилен, промяна в лечението следва да се извършва единствено съвместно с лекуващия психиатричен специалист.

Индивидуален симптомен профил – обръщайте особено внимание

При шизофрения оценката на индивидуалния симптомен профил е особено сложна.

Преди всеки избор на допълнително лечение трябва точно да се разграничи какво е в момента на преден план:

• халюцинации

• заблуди

• тревожност

• силно безпокойство

• агресивност

• безсъние

• депресивни симптоми

• социална изолация

• липса на мотивация

• емоционално изравняване

• когнитивни проблеми

• кататонни симптоми

• нежелани реакции на съществуващи лекарства

Тези различни симптомни групи не трябва да се приравняват една на друга без разграничение.

Хомеопатия по д-р Банерджи

В хомеопатията по д-р Банерджи за различни съпътстващи психични оплаквания се прилагат различни определени хомеопатични лекарства и потенции съгласно протоколите на Banerji.

ВНИМАНИЕ – преди избора на средствата да се обърне внимание на точната симптомна сигнатура

Шизофренията е особено сложна клинична картина. Изборът на средства само въз основа на диагнозата „шизофрения“ не е достатъчен.

Преди избора трябва внимателно да се установи коя симптомна сигнатура преобладава в момента. Халюцинациите, бредът, страхът, безпокойството, безсънието, депресивните оплаквания, липсата на мотивация и други симптоми представляват различни клинични картини.

Няколко различни или противоположни симптомни сигнатури не бива автоматично да се третират едновременно с различни схеми на Banerji.

Особено внимание е необходимо при:

• остра психоза

• засилващ се бред

• повелителни гласове

• тежко безсъние

• изразено възбуждение или агресивност

• кататония

• суицидни мисли

• опасност за себе си или за другите

Надеждно лечение на шизофрения или на остра психоза с хомеопатични средства е научно недоказано. Хомеопатичните средства не бива да заменят или забавят необходимото антипсихотично, психиатрично или болнично лечение .

Съществуваща антипсихотична медикация не бива в никакъв случай самостоятелно да се намалява, променя или преустановява поради хомеопатично съпътстващо лечение.

Важно указание

При остра психоза, повелителни гласове, тежка загуба на връзка с реалността, изразена обърканост, агресивно или неконтролируемо поведение, кататония, суицидни мисли, както и опасност за себе си или за другите е необходимо незабавно психиатрично или спешно медицинско изследване.

Информацията на тази страница служи единствено за обща информация и не заменя лекарска консултация, диагноза или лечение.

Съставки: Phosphoricum acidum, Stramonium и др.