Дезориентация – нарушение на времевата, пространствената, ситуативната или личната ориентация „Подкрепа“ Хомеопатия по д-р Банерджи

Протоколи на д-р Банерджи

Дезориентация – нарушение на времевата, пространствената, ситуативната или личностната ориентация

Дезориентация означава състояние, при което човек има затруднения да се ориентира правилно по отношение на времето, мястото, ситуацията или – при тежка форма – собствената си личност .

Дезориентацията е не е самостоятелна диагноза, а симптом, който може да има множество причини. Тя може да възникне бавно и постепенно, например в рамките на дементно заболяване, или да се появи внезапно в рамките на часове. При остро възникнала дезориентация задължително трябва да се подходи сериозно и да се изясни медицински.

Форми на дезориентация

В зависимост от това кой област е засегната, се разграничават различни форми.

Времева дезориентация

Засегнатият човек например вече не знае:

• кой ден е

• коя дата е

• кой месец или коя година е

• кое време от денонощието е

• преди колко време е станало дадено събитие

Времевата ориентация често е засегната рано при много когнитивни заболявания.

Пространствена дезориентация

Засегнатите може да не знаят:

• къде се намират

• в кой град са

• как да се приберат у дома

• къде се намират определени познати помещения

В напреднал стадий хората могат да се изгубят дори в позната среда.

Ситуативна дезориентация

Човекът вече не разбира правилно защо се намира в определена ситуация или какво се случва в момента.

Например някой в болница може да не разбере защо е там или защо се извършват определени изследвания.

Дезориентация по отношение на собствената личност

При тежко нарушение на ориентацията могат да възникнат затруднения при правилното класифициране на лична информация.

Засегнати могат да бъдат например:

• собствената житейска история

• възрастта

• семейните връзки

• идентичността на близки хора

Изразената дезориентация по отношение на собствената личност е сериозен неврологичен или психиатричен симптом.

Разграничаване на внезапна и постепенна дезориентация

Преди всяко лечение задължително трябва да се вземат предвид времевото развитие и индивидуалната симптомна характеристика.

Внезапно възникналата дезориентация има различно значение от нарушение на ориентацията, нарастващо в продължение на месеци или години.

Внезапно появяваща се дезориентация

Обърканост, появяваща се в рамките на часове или няколко дни, може да указыва делириум или друго остро заболяване .

Възможни причини са:

• инфекции

• температура

• недостиг на течности

• електролитни нарушения

• ниска кръвна захар

• недостиг на кислород

• инсулт

• епилептичен пристъп или състояние след него

• нараняване на главата

• метаболитни нарушения

• нарушения на бъбречната или чернодробната функция

• лекарства

• взаимодействия между лекарства

• алкохол или други вещества

• алкохолна или медикаментозна абстиненция

• операции и анестезии

Особено при възрастни хора например инфекция може първоначално да се прояви чрез обърканост или промени в поведението .

Делириум

Един делир е остро нарушение на вниманието, съзнанието и когнитивните функции.

Типично е бързо начало с колебания в рамките на денонощието.

Възможни са:

• дезориентация

• силно безпокойство

• необичайна сънливост

• нарушения на концентрацията

• променливо внимание

• халюцинации

• страх

• нарушения на цикъла сън-бодърстване

• променлива яснота на съзнанието

Делирът е особено чест при възрастни или тежко болни хора и не бива да се приравнява на хронична деменция.

Основната причина трябва да бъде открита и лекувана възможно най-бързо.

Дезориентация при деменция

При болестта на Алцхаймер и други дементни заболявания дезориентацията често се развива постепенно.

Обикновено първоначално могат да се появят проблеми с времевата ориентация. По-късно могат да бъдат засегнати пространствената и ситуативната ориентация.

Възможни са:

• объркване на дните от седмицата и датата

• заблуждаване по познати пътища

• трудности при намирането на собствения дом

• объркване на минали и настоящи събития

• нарастващи трудности при правилното разпознаване на хора

Внезапното значително влошаване при човек с деменция обаче не бива автоматично да се приписва на деменцията. В допълнение например може да е налице делир вследствие на инфекция, недостиг на течности или лекарства.

Дезориентация след инсулт

Инсултът може в зависимост от засегнатата мозъчна област да доведе до нарушения на ориентацията и възприятието.

Ако в допълнение внезапно се появят:

• говорни нарушения

• едностранна слабост или парализа

• парализа на лицето

• зрителни нарушения

• силни нарушения на равновесието

• необичайно силно главоболие

съществува съмнение за остър инсулт и следователно за медицинска спешност.

Дезориентация след наранявания на главата

След падане или удар по главата объркаността и нарушенията на ориентацията могат да бъдат признаци на сътресение на мозъка или по-тежка черепно-мозъчна травма.

Особено сериозни са:

• нарастваща сънливост

• повтарящо се повръщане

• загуба на съзнание

• празноти в паметта

• гърчове

• неврологични дефицити

• нарастващо главоболие

Тук е необходима бърза медицинска оценка.

Лекарствата като възможна причина

Особено при възрастни хора лекарствата или комбинациите от различни медикаменти могат да допринесат за обърканост.

В зависимост от ситуацията например могат да играят роля:

• седативни лекарства

• сънотворни и успокоителни средства

• определени обезболяващи средства

• антихолинергични лекарства

• определени психофармацевтични средства

• взаимодействия на няколко лекарства

Поради това при новопоявила се дезориентация съществуващата медикаментозна терапия трябва да бъде систематично прегледана. Предписаните лекарства обаче не бива да се спират самостоятелно.

Да се обърне внимание на индивидуалната симптомна сигнатура

Преди избора на средства трябва да се установи точната симптомна сигнатура.

От значение е по-специално:

• внезапно или постепенно?

• дезориентация във времето, пространството, ситуацията или спрямо личността?

• сутрин, през деня или особено през нощта?

• постоянно или в редуващи се фази?

• спокоен и сънлив или неспокоен и възбуден?

• със страх или паника?

• с халюцинации?

• със загуба на паметта?

• след събуждане?

• след операция или упойка?

• след падане или травма на главата?

• заедно с температура?

• след приема на нови лекарства?

• във връзка с известна деменция?

• с нарушения на говора, зрението или движението?

Затова дезориентацията не трябва да се третира като единна клинична картина. Трябва да се вземат предвид основната причина и актуално преобладаващата симптомна сигнатура.

Диагностика

В зависимост от ситуацията може да са необходими:

• неврологичен преглед

• проверка на съзнанието и ориентацията

• кръвно налягане, пулс и кислородна сатурация

• измерване на кръвната захар

• кръвни изследвания

• електролити

• бъбречни и чернодробни показатели

• възпалителни маркери

• анамнеза за приемани лекарства

• изследване за инфекции

• КТ или ЯМР на мозъка

• при необходимост ЕЕГ

• допълнителни неврологични или интернистични изследвания

При хронично нарушение на ориентацията може допълнително да са необходими невропсихологични или когнитивни тестове.

Лечение

Няма единно лечение за дезориентация.

Терапията се определя от причината. Например може да са необходими:

• лечение на инфекция

• корекция на нарушения на течностите или електролитите

• лечение на хипогликемия

• лечение на инсулт

• корекция на проблемни лекарства

• лечение на делир

• терапия на основно неврологично заболяване

• структурирани грижи при деменция

Допълнително полезни могат да бъдат спокойна обстановка, познати хора, достатъчно осветление, добре видим часовник и календар, както и възможно най-постоянен дневен режим.

Хомеопатия по д-р Банерджи

В хомеопатията по д-р Банерджи при обърканост, нарушения на паметта, неспокойствие и други съпътстващи оплаквания се прилагат различни определени хомеопатични лекарства и потенции съгласно протоколите на Банерджи.

Преди избора на средства задължително да се вземе предвид симптомната сигнатура

При дезориентация изборът на средства не трябва да се прави само въз основа на симптома „дезориентация“. Преди избора трябва точно да се установи каква форма и каква съпътстваща симптомна сигнатура са налице.

По-специално трябва да се разграничават остра обърканост, хронично нарастваща дезориентация, неспокойствие, сънливост, нарушение на паметта, страх, халюцинации и неврологични съпътстващи симптоми .

Надеждното лечение на основната причина за дезориентация с хомеопатични средства не е научно доказано. Особено при остро появила се дезориентация необходимата медицинска диагностика и лечение не трябва да бъдат заменяни или забавяни от хомеопатично лечение.

Важно указание

Ново или внезапно появила се дезориентация или силна обърканост е медицински предупредителен знак. Особено при едновременно възникващо говорно нарушение, парализа, промяна в съзнанието, гърч, треска, задух, силен главобол или след травма на главата е необходима незабавна медицинска оценка.

Информацията на тази страница служи единствено за обща информация и не заменя лекарска консултация, диагноза или лечение.

Съставки: Hellborus niger