Бъбречни заболявания като цяло – от диабетна бъбречна болест до нефротичен синдром „Подкрепа“ хомеопатия по д-р Банерджи

Протоколи на д-р Банерджи

Бъбречни заболявания като цяло – от диабетно бъбречно заболяване до нефротичен синдром

Терминът бъбречни заболявания обхваща голяма група остри и хронични заболявания, при които филтрационната, регулаторната или отделителната функция на бъбреците може да бъде нарушена. Спектърът варира от ранни, първоначално едва забележими промени в бъбречната функция до изразени бъбречни заболявания с албуминурия или протеинурия, отоци, високо кръвно налягане и прогресираща бъбречна недостатъчност.

Сред важните групи заболявания са диабетното бъбречно заболяване (диабетна нефропатия), различни гломерулонефрити, тубулоинтерстициални бъбречни заболявания, както и заболявания, които могат да доведат до нефротичен синдром .

Функции на бъбреците

Бъбреците изпълняват множество жизненоважни функции. Те включват:

• Отделяне на метаболитни продукти

• Регулация на водния баланс

• Регулация на натрий, калий и други електролити

• Регулация на киселинно-алкалния баланс

• Участие в регулацията на кръвното налягане

• Образуване или активиране на различни хормони

• Производство на еритропоетин за кръвообразуването

• Активиране на витамин D

• Поддържане на калциевия и фосфатния баланс

Затова хроничното бъбречно заболяване може да има далечни последици за целия организъм.

Хронично бъбречно заболяване

Хронично бъбречно заболяване (Chronic Kidney Disease, CKD) е налице, когато за продължителен период от време съществуват структурни или функционални промени в бъбреците.

Важни параметри за оценка са по-специално:

• Креатинин

• приблизителна скорост на гломерулна филтрация (eGFR)

• Албуминова екскреция в урината

• Съотношение албумин-креатинин (ACR)

• Кръвно налягане

• Електролити

• Изследване на урината

Комбинацията от eGFR и албуминурия позволява по-добра оценка на риска от прогресиране на бъбречното заболяване и от сърдечно-съдови усложнения.

Възможни причини за хронични бъбречни заболявания

Сред честите или важни причини са:

• Захарен диабет

• артериална хипертония

• гломерулни бъбречни заболявания

• автоимунни заболявания

• хронични възпаления на бъбреците

• поликистозни бъбречни заболявания

• вродени бъбречни заболявания

• повтарящи се нарушения на оттока на урината

• определени лекарства и вещества, увреждащи бъбреците

• Съдови заболявания на бъбреците

• хронични инфекции или възпаления

Диабетно бъбречно заболяване – диабетна нефропатия

Диабетното бъбречно заболяване принадлежи към най-значимите последствия от дългогодишен захарен диабет.

Продължително повишената кръвна захар може да увреди малките кръвоносни съдове и филтрационните структури на бъбреците. Същевременно високото кръвно налягане, метаболитните промени и други съдови рискови фактори играят важна роля.

Заболяването може да прогресира незабелязано в продължение на години.

Албуминурия при диабет

Важен признак на диабетно бъбречно увреждане може да бъде повишеното отделяне на албумин в урината .

За оценка често се определя съотношението албумин-креатинин в урината.

Албуминурията обаче може да се появи и при други заболявания или временно. Една единствена отклонена стойност следователно все още не доказва диабетна нефропатия и следва съответно да бъде проверена и интерпретирана.

Протеинурия – белтък в урината

При увреждане на гломерулната филтрационна бариера по-големи количества белтък могат да преминат от кръвта в урината.

Възможните причини за протеинурия включват:

• диабетно бъбречно заболяване

• различни гломерулонефрити

• нефротичен синдром

• хипертонично бъбречно увреждане

• определени автоимунни заболявания

• други структурни бъбречни заболявания

Изразена или продължителна протеинурия следва да бъде изяснена нефрологично.

Нефротичен синдром

Нефротичният синдром не е отделно заболяване, а клинична картина, която възниква поради изразено нарушение на гломерулната филтрационна функция.

Характерни са по-специално:

• силна протеинурия

• ниско ниво на албумин в кръвта (хипоалбуминемия)

• оток

• често повишени кръвни липиди

Поради значителната загуба на белтък могат да възникнат размествания на течности в тялото.

Оток при нефротичен синдром

Типични са задържане на вода, например:

• по подбедриците и глезените

• по лицето и особено по клепачите

• по ръцете и мишниците

• в коремната кухина

• при тежки протичания генерализирано по цялото тяло

Бързо увеличаване на теглото може да възникне поради нарастващото задържане на течности.

Причини за нефротичния синдром

Нефротичният синдром може да бъде причинен от различни заболявания, например:

• диабетно бъбречно заболяване

• минимална промяна (Minimal-Change) заболяване

• фокална сегментна гломерулосклероза (FSGS)

• мембранозна нефропатия

• амилоидоза

• лупус нефрит

• други гломерулни заболявания

Точната причина е решаваща за лечението.

Възможни усложнения на нефротичния синдром

Поради загубата на важни протеини могат да възникнат различни усложнения.

Към тях спадат:

• изразен оток

• повишена склонност към тромбоза

• тромбози и емболии

• повишена податливост към инфекции

• промени в кръвните липиди

• дефицитни състояния на определени протеини

• влошаване на бъбречната функция

Затова нефротичният синдром изисква внимателно медицинско, съответно нефрологично наблюдение.

Гломерулонефрит

Под термина гломерулонефрит се обединяват различни възпалителни заболявания на бъбречните телца.

Възможни признаци са:

• кръв в урината

• белтък в урината

• високо кръвно налягане

• оток

• намалена бъбречна функция

Някои форми могат да прогресират бързо и изискват бърза диагноза и специфично лечение.

Симптоми на хронично бъбречно заболяване

Ранните стадии често не причиняват оплаквания.

При прогресиращо ограничаване на бъбречната функция могат да се появят:

• умора

• намалена работоспособност

• нарушения в концентрацията

• загуба на апетит

• гадене

• сърбеж

• оток

• високо кръвно налягане

• промени в количеството на урината

• задух при претоварване с течности

• мускулни крампи

• Анемия

Оплакванията често се появяват едва когато бъбречната функция вече е значително ограничена.

Диагноза

За изясняване на бъбречни заболявания могат да бъдат използвани в зависимост от ситуацията:

• Креатинин и eGFR

• Урея

• Натрий и калий

• Калций и фосфат

• Албумин в кръвта

• Уринен статус

• Уринен седимент

• Албумин-креатининов коефициент

• Определяне на протеинурията

• Измерване на кръвното налягане

• Ултразвук на бъбреците и пикочните пътища

• имунологични съответно серологични изследвания

• евентуално бъбречна биопсия

Бъбречна биопсия може да бъде необходима по-специално при определени гломерулни заболявания, за да се установи точната диагноза.

Лечение и защита на бъбречната функция

Лечението винаги се определя от основното заболяване.

Важни мерки могат да бъдат:

• оптимална регулация на кръвното налягане

• добра регулация на захарен диабет

• намаляване на съществуваща албуминурия съответно протеинурия

• лечение на нарушения на липидния метаболизъм

• избягване на вещества, увреждащи бъбреците

• адаптирано хранене

• лечение на отоци и електролитни нарушения

• лечение на съответното основно заболяване

При подходящи пациенти могат наред с другото ACE-инхибитори или ангиотензин-рецепторни блокери (сартани) както и SGLT2-инхибитори да играят важна роля за защитата на бъбречната функция.

Коя терапия е подходяща зависи от индивидуалното заболяване, бъбречната функция и други съпътстващи заболявания.

Медикаменти и вещества, увреждащи бъбреците

При ограничена бъбречна функция трябва да се обръща специално внимание на медикаменти, които натоварват бъбреците или чиято дозировка трябва да бъде адаптирана към бъбречната функция.

Към тях могат да принадлежат например определени болкоуспокояващи от групата на НСПВС .

Медикаментите обаче не трябва да се спират самостоятелно. Индивидуалната преценка на ползата и риска и евентуално необходимата корекция на дозата трябва да се извършват от лекар съответно от фармацевт.

Напреднала бъбречна недостатъчност

При нарастваща загуба на бъбречна функция метаболитните продукти, течността и електролитите вече не могат да бъдат регулирани в достатъчна степен.

В напреднали стадии може да се наложи бъбречно заместително лечение например:

• Хемодиализа

• Перитонеална диализа

• Бъбречна трансплантация

Чрез ранна диагноза и последователно лечение на основното заболяване обаче прогресията на много хронични бъбречни заболявания може да бъде забавена.

Хомеопатия по д-р Банерджи

В хомеопатията по д-р Банерджи при различни бъбречни оплаквания и хронични заболявания на бъбреците се прилагат определени хомеопатични лекарства и потенции съгласно протоколите на Банерджи.

Надеждно лечение на диабетно бъбречно заболяване, изразена протеинурия, гломерулонефрит, нефротичен синдром или прогресираща бъбречна недостатъчност чрез хомеопатични средства не е научно доказано.

По-специално при тези заболявания са необходими редовни контролни прегледи на Бъбречна функция, отделяне на протеин или албумин, електролити и кръвно налягане от съществено значение. Необходимото нефрологично и медикаментозно лечение не трябва да бъде заменяно или отлагано чрез хомеопатични средства.

Важно указание

Лекарско или нефрологично изследване е необходимо особено при продължително отделяне на протеин или албумин в урината, кръв в урината, нарастващи отоци, значително намалено уриниране, необяснимо влошаване на бъбречната функция или трудно контролируемо високо кръвно налягане задължително.

При силен задух, изразени отоци, внезапно силно намалено или липсващо отделяне на урина, нарушения на съзнанието или бързо влошаване на общото състояние е необходимо незабавно медицинско изследване.

Информацията на тази страница служи единствено за обща информация и не заменя лекарска консултация, диагноза или лечение.

Съставки: Thuya occ., Lycopodium, Bryonia alba, Eel serum., Medorrhinum, Apis