Quistes renales y enfermedad renal poliquística: desde quistes renales individuales hasta el riñón poliquístico "Apoyo" con homeopatía según el Dr. Banerji

Protocolos del Dr. Banerji

Quistes renales y enfermedad renal poliquística: desde quistes renales individuales hasta el riñón poliquístico

Los quistes renales son cavidades llenas de líquido en el tejido renal. Pueden aparecer de forma individual o múltiple y son especialmente frecuentes con el aumento de la edad. Los llamados quistes quistes renales simples son por lo general benignos y con frecuencia no causan molestias.

De estos deben distinguirse las enfermedades renales poliquísticas, en las que, debido a una enfermedad generalmente de origen genético, se desarrollan numerosos quistes en los riñones. Estos pueden agrandar progresivamente los riñones y afectar la función renal a largo plazo.

Quistes renales simples

Los quistes renales simples se descubren con frecuencia de forma casual en una ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética.

Típicamente son:

• llenos de líquido

• de bordes lisos

• benignos

• asintomáticos

• que no requieren tratamiento

Un quiste renal simple individual nosignifica que exista una enfermedad renal poliquística.

Posibles molestias causadas por los quistes renales

Los quistes más grandes o situados en una posición desfavorable pueden ocasionalmente causar molestias, por ejemplo:

• sensación de presión en el flanco

• dolor de espalda o en el flanco

• sangre en la orina

• raramente obstrucciones del flujo

• infección de un quiste

Los dolores que aparecen repentinamente pueden ser causados, entre otras cosas, por una hemorragia u otras complicaciones y deben ser evaluados.

Quistes renales complejos

No todo quiste renal corresponde a un quiste simple y claramente benigno.

En los llamados quistes renales complejos pueden aparecer, por ejemplo:

• paredes quísticas engrosadas

• septos o subdivisiones internas

• calcificaciones

• componentes sólidos

• captación de contraste llamativa

Tales alteraciones deben evaluarse con mayor precisión, ya que determinados cambios quísticos pueden estar asociados a un mayor riesgo de enfermedad renal maligna.

Para la evaluación de quistes renales complejos se utiliza con frecuencia la clasificación de Bosniak mediante procedimientos de diagnóstico por imagen.

Enfermedad renal poliquística: riñones poliquísticos

La enfermedad renal poliquística (PKD) es un grupo de enfermedades de origen genético en el que se desarrollan numerosos quistes en ambos riñones.

La forma más frecuente en la edad adulta es la enfermedad renal poliquística autosómica dominante (ADPKD).

Los riñones pueden agrandarse considerablemente debido al aumento del número y tamaño de los quistes. Al mismo tiempo, el tejido renal sano puede verse cada vez más afectado.

Enfermedad renal poliquística autosómica dominante (ADPKD)

La ADPKD suele estar causada por alteraciones genéticas, en particular en los genes PKD1 o PKD2 .

Dado que la enfermedad se hereda de forma autosómica dominante, los hijos de un progenitor afectado tienen fundamentalmente un riesgo del 50 por cientode heredar la alteración genética correspondiente.

Sin embargo, el curso puede ser muy variable incluso dentro de una misma familia.

Enfermedad renal poliquística autosómica recesiva

Una forma mucho más rara es la enfermedad renal poliquística autosómica recesiva (ARPKD).

Suele aparecer ya en la infancia y puede afectar, además de los riñones, en particular también el hígado .

Esta forma se diferencia claramente de la ADPKD, más frecuente, en cuanto a herencia, evolución y tratamiento.

Posibles síntomas en la ADPKD

La enfermedad puede permanecer inadvertida durante muchos años.

Las posibles molestias y hallazgos son:

• hipertensión arterial

• dolor en el flanco o en la espalda

• sangre en la orina

• infecciones urinarias recurrentes

• infecciones de los quistes renales

• cálculos renales

• aumento del tamaño de los riñones

• función renal reducida

• insuficiencia renal crónica progresiva

hipertensión arterial en la enfermedad renal poliquística

La hipertensión arterial en la ADPKD suele aparecer con frecuencia ya antes de que la función renal esté claramente reducida.

Un control riguroso de la presión arterial es especialmente importante, ya que una presión arterial elevada puede favorecer además el avance del daño renal y aumentar el riesgo cardiovascular.

Quistes fuera de los riñones

La ADPKD es una enfermedad sistémica. Los quistes también pueden aparecer en otros órganos.

Especialmente frecuentes son los quistes hepáticos.

Otras posibles alteraciones pueden incluir, entre otras, determinadas alteraciones de las válvulas cardíacas y otras alteraciones vasculares o del tejido conjuntivo.

Aneurismas cerebrales en la ADPKD

Las personas con ADPKD tienen un mayor riesgo de presentar aneurismas intracraneales, especialmente si ya han aparecido enfermedades correspondientes en la familia.

No es necesario un cribado general de todos los afectados en todas las situaciones. Sin embargo, en determinadas constelaciones de riesgo puede ser útil un examen vascular específico.

Los dolores de cabeza de aparición súbita y extraordinariamente intensos pueden indicar una hemorragia subaracnoidea y constituyen una emergencia médica.

Diagnóstico

Para el estudio de los quistes renales o de una enfermedad renal poliquística se pueden emplear:

• ecografía de los riñones

• TC

• RM

• control de creatinina y eGFR

• análisis de orina

• mediciones de la presión arterial

• recogida de los antecedentes familiares

• en casos seleccionados, estudios genéticos

Ante la sospecha de una enfermedad renal poliquística hereditaria, los antecedentes familiares son especialmente importantes.

Control de la función renal

En la enfermedad renal poliquística se deben controlar regularmente, entre otras cosas:

• creatinina

• eGFR

• presión arterial

• albúmina o proteína en la orina

• electrolitos

• evolución del tamaño de los riñones y de la carga de quistes, en la medida en que sea médicamente necesario

El objetivo es detectar precozmente un avance de la enfermedad renal y tratar de forma rigurosa los factores de riesgo modificables.

Tratamiento de los quistes renales simples

Un quiste renal no complicado y claramente benigno con frecuencia no requiere tratamiento.

En quistes grandes y sintomáticos pueden ser necesarios, en casos seleccionados, procedimientos intervencionistas o quirúrgicos.

Los quistes complejos o llamativos, en cambio, requieren un seguimiento radiológico o urológico correspondiente u otras aclaraciones adicionales.

Tratamiento de la enfermedad renal poliquística

El tratamiento de la ADPKD depende del estadio de la enfermedad y del riesgo individual.

Las medidas importantes son:

• control consecuente de la presión arterial

• tratamiento de infecciones urinarias y de quistes

• tratamiento de cálculos renales

• control de la función renal

• evitación de sustancias innecesarias que dañan los riñones

• tratamiento de factores de riesgo cardiovasculares

En determinados adultos con ADPKD y mayor riesgo de progresión rápida de la enfermedad puede considerarse un tratamiento con Tolvaptán, un antagonista del receptor V2 de la vasopresina. La terapia requiere una cuidadosa selección médica y controles periódicos, en particular de los valores hepáticos.

Insuficiencia renal progresiva

En una parte de los pacientes, la ADPKD puede conducir a largo plazo a una insuficiencia renal crónica grave.

En caso de insuficiencia renal avanzada pueden ser necesarios:

• Hemodiálisis

• Diálisis peritoneal

• Trasplante renal

El curso es muy variable de forma individual y puede desarrollarse a lo largo de décadas.

Homeopatía según el Dr. Banerji

En la homeopatía según el Dr. Banerji se emplean medicamentos homeopáticos y potencias definidos según los protocolos de Banerji en diversas afecciones renales, así como en alteraciones quísticas de los riñones.

Una regresión fiable de los quistes renales, el tratamiento de la causa genética de una enfermedad renal poliquística o la prevención de la progresión de una ADPKD mediante remedios homeopáticos no está científicamente demostrado.

Por lo tanto, los controles nefrológicos o urológicos periódicos y los tratamientos médicamente necesarios no deben sustituirse ni retrasarse por remedios homeopáticos.

Aviso importante

Los quistes renales deben aclararse con mayor precisión, en particular cuando en las imágenes no puedan clasificarse claramente como quistes simples, causen molestias o se asocien con sangre en la orina o un deterioro de la función renal.

En caso de una enfermedad renal poliquística conocida o sospechada son importantes los controles periódicos de la presión arterial y la función renal, así como un seguimiento nefrológico.

En caso de dolores de cabeza repentinos e inusualmente intensos, déficits neurológicos, alteraciones de la conciencia, dolores intensos en el flanco con fiebre o un deterioro rápido del estado general es necesaria una aclaración médica inmediata.

La información de esta página sirve exclusivamente para información general y no sustituye el asesoramiento, diagnóstico o tratamiento médico.

Ingredientes: Conium maculatum, Thuya, Berberis vulgaris, Conium maculatum