Esquizofrenia: enfermedad psíquica compleja con firmas sintomáticas muy diversas; especial precaución en la evaluación y el tratamiento. "Apoyo" Homeopatía según el Dr. Banerji

Protocolos del Dr. Banerji

Esquizofrenia: enfermedad psíquica compleja con firmas sintomáticas muy diversas; especial precaución en la evaluación y el tratamiento

La esquizofrenia es una enfermedad psiquiátrica compleja que puede influir en la percepción, el pensamiento, los sentimientos, el comportamiento, la motivación y la capacidad de funcionamiento social. El curso y las molestias difieren considerablemente de una persona a otra.

Se requiere especial precaución: La esquizofrenia no debe reducirse a síntomas aislados como alucinaciones o delirios. Antes de cualquier tratamiento deben tenerse en cuenta la sintomatología actualmente predominante, el curso de la enfermedad, los posibles peligros agudos y la medicación psiquiátrica existente .

Precisamente en este cuadro clínico resulta problemático modificar o combinar por cuenta propia distintos enfoques terapéuticos.

Diferentes grupos de síntomas

En la esquizofrenia se suelen distinguir varios grupos de síntomas:

• síntomas positivos

• síntomas negativos

• síntomas cognitivos

• síntomas afectivos o emocionales

Estos pueden estar presentes en distinta intensidad y cambiar a lo largo del curso de la enfermedad.

Síntomas positivos

Se denominan síntomas positivos aquellos que se suman a la experiencia psíquica normal.

Pueden incluir:

• alucinaciones

• delirios

• pensamiento desorganizado

• lenguaje desorganizado

• comportamiento inusual o muy alterado

• anomalías psicomotoras o catatónicas

Alucinaciones

Especialmente frecuentes son las alucinaciones acústicas.

Las personas afectadas pueden, por ejemplo, oír voces aunque no exista una fuente sonora externa correspondiente.

Estas voces pueden:

• hablar entre sí

• comentar el comportamiento

• criticar o insultar

• dar órdenes

• resultar amenazantes

Las voces que dan órdenes deben tomarse especialmente en serio, sobre todo cuando incitan a la autolesión, al suicidio o a la violencia.

También pueden aparecer alteraciones visuales, táctiles, olfativas u otras alteraciones de la percepción. Ante alucinaciones inusuales deben considerarse también causas neurológicas, tóxicas u otras causas médicas.

Delirios

Los delirios son convicciones que pueden mantenerse con gran certeza a pesar de indicios contrarios.

Las posibles formas son:

• delirio de persecución

• delirio de referencia

• delirio de grandeza

• temas delirantes religiosos

• delirios de contenido corporal

• delirio de envenenamiento o de perjuicio

• sensación de que los pensamientos son influidos desde el exterior

• sensación de que los pensamientos son leídos o sustraídos

El delirio y la alucinación no son lo mismo y deben evaluarse por separado.

Pensamiento desorganizado

El curso del pensamiento puede estar considerablemente alterado.

Son posibles:

• saltos de pensamiento difícilmente comprensibles

• asociaciones inusuales

• lenguaje incoherente

• interrupción repentina de una línea de pensamiento

• dificultades para seguir conversaciones de forma estructurada

En casos de gravedad puede verse considerablemente afectada la comunicación.

Síntomas negativos

Los síntomas negativos suelen percibirse con menos frecuencia que las alucinaciones o el delirio, pero pueden afectar considerablemente la vida diaria.

Estos incluyen, por ejemplo:

• reducción de la iniciativa

• aislamiento social

• reducción de la capacidad de expresión emocional

• reducción del lenguaje

• pérdida de interés

• dificultades para iniciar actividades

• reducción del placer o de la motivación

Estos síntomas pueden parecerse parcialmente a una depresión.

Por lo tanto, los síntomas negativos, la depresión y la reducción de la iniciativa provocada por medicamentos deben diferenciarse cuidadosamente entre sí.

Síntomas cognitivos

La esquizofrenia también puede afectar las funciones mentales.

Son posibles dificultades en:

• atención

• concentración

• memoria de trabajo

• velocidad de procesamiento

• planificación

• organización

• resolución de problemas

Estos síntomas pueden influir considerablemente en la formación, la profesión y la autonomía en la vida diaria.

Catatonía

En algunos pacientes pueden aparecer síntomas catatónicos.

Son posibles:

• marcada reducción del movimiento

• posturas corporales inusuales

• ausencia o reducción considerable de la reacción al entorno

• mutismo

• movimientos estereotipados

• marcada inquietud motora

Una catatonía marcada puede ser una emergencia médica o psiquiátrica y debe ser tratada por un especialista.

La esquizofrenia no significa «personalidad escindida»

Coloquialmente, la esquizofrenia a veces se denomina erróneamente «personalidad escindida».

Esto no es médicamente correcto.

Un trastorno de identidad disociativo es otra enfermedad psiquiátrica y no debe equipararse con la esquizofrenia.

Curso

El curso puede ser muy variable.

Son posibles:

• episodios psicóticos aislados

• episodios recurrentes

• fases prolongadas con pocos síntomas o estables

• síntomas crónicos

• sintomatología predominantemente negativa

• diferentes combinaciones de los síntomas

La sintomatología también puede cambiar considerablemente en la misma persona a lo largo del tiempo.

Signos de advertencia tempranos de una recaída

Posibles signos de advertencia tempranos pueden ser:

• trastornos del sueño crecientes

• aislamiento social

• desconfianza creciente

• miedos inusuales

• irritabilidad

• problemas de concentración

• tensión interna creciente

• alteración de la percepción

• reaparición de pensamientos inusuales

• descuido de la vida diaria

En enfermedades conocidas puede ser útil registrar los signos de advertencia tempranos individuales junto con el especialista psiquiátrico tratante.

Excluir otras causas de una psicosis

No toda psicosis es automáticamente esquizofrenia.

Los síntomas psicóticos pueden aparecer, entre otros, en:

• trastorno bipolar

• depresión grave con síntomas psicóticos

• determinadas enfermedades neurológicas

• epilepsia

• demencia

• delirio

• trastornos metabólicos

• determinadas enfermedades autoinmunes

• medicamentos

• alcohol

• cannabis

• anfetaminas

• cocaína

• alucinógenos y otras sustancias

Por lo tanto, especialmente en la primera aparición de una psicosis, es necesario un examen psiquiátrico completo y, si es necesario, neurológico corporal.

Esquizofrenia y cannabis

El consumo de cannabis puede desencadenar o intensificar síntomas psicóticos en personas predispuestas a ello y está asociado a un mayor riesgo de evolución desfavorable de la enfermedad.

Por lo tanto, en caso de esquizofrenia existente, el consumo de sustancias debe incluirse explícitamente en la evaluación médica.

Diagnóstico

El diagnóstico lo establece el psiquiatra y se basa en el cuadro general y el curso de la enfermedad.

Para el esclarecimiento pueden formar parte:

• anamnesis psiquiátrica detallada

• anamnesis de terceros realizada por familiares

• exploración física

• exploración neurológica

• anamnesis de medicamentos y sustancias

• análisis de laboratorio

• en su caso, pruebas de imagen del cerebro

• otras exploraciones en caso de sospecha de causas físicas

Un único análisis de sangre o una única prueba de imagen no pueden diagnosticar la esquizofrenia.

Tratamiento: varios componentes

El tratamiento es individual y puede combinar distintas medidas:

• medicamentos antipsicóticos

• atención psiquiátrica

• psicoterapia

• psicoeducación

• apoyo a los familiares

• medidas psicosociales

• rehabilitación laboral y social

• tratamiento de los trastornos del sueño

• tratamiento de la depresión y la ansiedad

• tratamiento de los problemas de sustancias

• profilaxis de recaídas

En episodios psicóticos agudos graves puede ser necesario un tratamiento psiquiátrico hospitalario.

Medicamentos antipsicóticos

Los antipsicóticos constituyen un componente esencial del tratamiento de la esquizofrenia.

La elección se realiza de forma individual teniendo en cuenta:

• eficacia

• respuesta previa

• efectos secundarios

• alteraciones metabólicas

• peso

• trastornos del movimiento

• sedación

• riesgos cardiovasculares

• adherencia terapéutica

En determinados pacientes pueden ser útiles los preparados de liberación prolongada.

En la esquizofrenia resistente al tratamiento puede considerarse, por ejemplo, bajo supervisión especializada, clozapina como opción.

Nunca suspender los medicamentos por cuenta propia

Los medicamentos antipsicóticos no deben suspenderse por cuenta propia ni modificarse su dosis.

Una suspensión abrupta puede contribuir a un deterioro considerable o a la reaparición de síntomas psicóticos.

Aunque el paciente se sienta completamente estable, cualquier cambio en el tratamiento debe realizarse exclusivamente junto con el profesional de psiquiatría tratante.

Firma sintomática individual: prestar especial atención

En la esquizofrenia, la evaluación de la firma sintomática individual es especialmente compleja.

Antes de elegir cualquier tratamiento adicional debe distinguirse con precisión qué es lo que predomina actualmente:

• alucinaciones

• delirios

• ansiedad

• gran inquietud

• agresividad

• insomnio

• síntomas depresivos

• retraimiento social

• falta de iniciativa

• aplanamiento emocional

• problemas cognitivos

• síntomas catatónicos

• efectos secundarios de los medicamentos existentes

Estos distintos grupos de síntomas no deben equipararse entre sí de forma indiscriminada.

Homeopatía según el Dr. Banerji

En la homeopatía según el Dr. Banerji se emplean diferentes medicamentos homeopáticos y potencias preestablecidas según los protocolos de Banerji para distintas dolencias psíquicas concomitantes.

PRECAUCIÓN: antes de elegir los remedios, tenga en cuenta la firma sintomática exacta

La esquizofrenia es un cuadro clínico especialmente complejo. Una selección de los remedios basada únicamente en el diagnóstico de «esquizofrenia» no es suficiente.

Antes de la elección debe determinarse cuidadosamente qué firma sintomática predomina actualmente. Las alucinaciones, el delirio, la ansiedad, la inquietud, el insomnio, las dolencias depresivas, la falta de impulso y otros síntomas constituyen cuadros de dolencias diferentes.

No deben tratarse automáticamente varias firmas sintomáticas distintas o contrapuestas al mismo tiempo con diferentes esquemas de Banerji.

Debe prestarse especial precaución en caso de:

• psicosis aguda

• delirio creciente

• voces imperativas

• insomnio grave

• agitación o agresividad marcadas

• catatonía

• pensamientos suicidas

• peligro para sí mismo o para terceros

Un tratamiento fiable de la esquizofrenia o de una psicosis aguda mediante remedios homeopáticos no está científicamente demostrado. Los remedios homeopáticos no deben sustituir ni retrasar un tratamiento antipsicótico, psiquiátrico o hospitalario necesario.

En ningún caso debe reducirse, modificarse ni suspenderse por cuenta propia una medicación antipsicótica existente debido a un tratamiento homeopático complementario.

Aviso importante

En caso de psicosis aguda, voces imperativas, pérdida grave de la realidad, confusión marcada, comportamiento agresivo o incontrolable, catatonía, pensamientos suicidas, así como peligro para sí mismo o para terceros es necesaria una evaluación psiquiátrica o de urgencias médicas inmediata.

La información de esta página tiene exclusivamente fines informativos generales y no sustituye el asesoramiento, el diagnóstico ni el tratamiento médico.

Ingredientes: Phosphoricum acidum, Stramonium, etc.