TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad): con diferentes formas de presentación, síntomas acompañantes y manifestaciones individuales "Apoyo" Homeopatía según el Dr. Banerji

Protocolos del Dr. Banerji

TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad): con diferentes formas de presentación, síntomas acompañantes y manifestaciones individuales

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo, que típicamente comienza ya en la infancia y en muchas personas afectadas persiste hasta la adolescencia y la edad adulta.

El TDAH no se manifiesta igual en todas las personas. En primer plano pueden estar la falta de atención, la hiperactividad y la impulsividad , si bien estas características pueden presentarse y combinarse de formas muy diversas.

Precisamente en el TDAH es por ello especialmente importante la constelación individual de síntomas o «signatura» . Los problemas de concentración por sí solos no bastan para el diagnóstico. Para una valoración adecuada deben tenerse en cuenta el patrón completo de las molestias, su inicio, duración, intensidad y efectos sobre las distintas áreas de la vida.

Diferentes formas de presentación del TDAH

El TDAH puede manifestarse en distintas formas clínicas de presentación.

Sintomatología predominantemente inatenta

En primer plano están, por ejemplo:

• dificultades para mantener la atención durante más tiempo

• facilidad para distraerse

• olvidos frecuentes

• dificultades en la planificación y la organización

• pérdida frecuente de objetos importantes

• problemas para terminar las tareas iniciadas

• errores por descuido

• dificultades para seguir conversaciones o instrucciones prolongadas

• postergación de tareas desagradables o de larga duración

• divagación mental

No tiene por qué existir una hiperactividad física evidente.

Sintomatología predominantemente hiperactiva-impulsiva

Las posibles características son:

• necesidad acentuada de movimiento

• dificultades para permanecer sentado durante más tiempo

• levantarse con frecuencia

• inquietud interna o externa

• gran necesidad de hablar

• interrumpir a otras personas

• dificultades para esperar

• decisiones precipitadas

• actuar de forma espontánea sin considerar suficientemente las posibles consecuencias

En los adultos, la hiperactividad se manifiesta con frecuencia menos por caminar visiblemente de un lado a otro que por una acentuada inquietud interna o actividad constante.

Sintomatología combinada

En muchas personas afectadas existen tanto claros problemas de atención como síntomas hiperactivos-impulsivos.

La intensidad puede cambiar a lo largo de la vida.

Tener en cuenta la «signatura» individual

El TDAH no es un cuadro de molestias uniforme. Dos personas con el mismo diagnóstico pueden tener dificultades muy diferentes.

Por ello, en la valoración deberían tenerse en cuenta el mayor número posible de características individuales, por ejemplo:

• atención y concentración

• distraibilidad

• impulsividad

• hiperactividad física

• inquietud interna

• despiste

• problemas de organización

• gestión del tiempo

• regulación emocional

• tolerancia a la frustración

• comportamiento del sueño

• motivación

• rendimiento escolar o laboral

• relaciones sociales

• reacción al estrés

• enfermedades concomitantes existentes

Esta constelación global individual puede entenderse como una signatura sintomática personal.

Problemas de concentración y distraibilidad

Las personas afectadas pueden tener dificultades para dirigir su atención de forma específica hacia las tareas, especialmente cuando estas:

• monótonas

• poco interesantes

• prolongadas

• exigentes a nivel organizativo

son.

En cambio, cuando existe un fuerte interés personal, puede aparecer en parte una concentración muy intensa en una determinada actividad, que coloquialmente se denomina con frecuencia hiperfoco Esto no contradice un TDAH. El problema afecta a menudo menos a la capacidad fundamental de atención que a su

control y regulación adaptada a la situación Funciones ejecutivas.

En el TDAH pueden verse afectadas las denominadas

funciones ejecutivas Entre ellas se incluyen, entre otras: Planificación

Priorización

• Memoria de trabajo

• Gestión del tiempo

• Autocontrol

• Inicio de tareas

• Perseverancia

• Cambio entre tareas

• Por ello, las personas afectadas pueden tener dificultades, a pesar de buenas capacidades intelectuales, para convertir de forma fiable los conocimientos existentes en acciones estructuradas.

• Desregulación emocional

En algunas personas con TDAH aparecen además dificultades en la regulación de las emociones.

Son posibles:

irritabilidad rápida

baja tolerancia a la frustración

• reacciones emocionales intensas

• impaciencia

• cambios de humor rápidos

• dificultades para calmarse de nuevo tras una excitación emocional

• Estas molestias pueden ser considerables, pero no forman parte por igual del cuadro clínico en todas las personas afectadas.

• TDAH en niños

En los niños pueden llamar la atención especialmente:

gran distraibilidad

dificultades para escuchar

• olvido frecuente del material escolar

• problemas con las tareas escolares

• inquietud motora

• comportamiento impulsivo

• interrupciones frecuentes

• dificultades para cumplir las normas

• problemas para esperar

• problemas de rendimiento escolar a pesar de las capacidades existentes

• Para un diagnóstico de TDAH es importante que la sintomatología no aparezca solo ocasionalmente, sino que persista durante un periodo prolongado y cause deterioros relevantes.

• TDAH en adultos

El TDAH puede persistir hasta la edad adulta.

Las molestias posibles son:

desorganización crónica

dificultades en la planificación de citas

• llegar tarde con frecuencia

• postergación de tareas importantes

• olvidos

• problemas con proyectos a largo plazo

• inquietud interna

• decisiones impulsivas

• dificultades en la organización financiera o administrativa

• cambios frecuentes de puesto de trabajo o de actividad

• conflictos en las relaciones

• problemas de sueño

• dificultades con las rutinas diarias

• Algunos adultos son diagnosticados solo después de que se haya detectado TDAH en uno de sus hijos.

• TDAH en mujeres y niñas

En las niñas y las mujeres, el TDAH puede pasar más fácilmente desapercibido, especialmente cuando existe una hiperactividad menos llamativa y más bien

falta de atención, inquietud interna o problemas de organización

persisten. Los posibles signos pueden ser: soñar despierto

olvidos

• dificultades con la organización diaria

• tensión interna

• sobrecarga emocional

• problemas con la gestión del tiempo

• Una sintomatología menos visible no implica necesariamente un menor deterioro.

• Enfermedades concomitantes

Eine weniger sichtbare Symptomatik bedeutet nicht zwangsläufig eine geringere Beeinträchtigung.

Begleiterkrankungen

El TDAH puede presentarse junto con otras enfermedades o trastornos.

Entre ellos se incluyen, por ejemplo:

• trastornos de ansiedad

• enfermedades depresivas

• trastornos del sueño

• trastornos del aprendizaje

• trastorno de lectura y escritura

• trastorno del cálculo

• trastornos de tics

• trastorno del espectro autista

• problemas de conducta oposicionista

• trastornos por consumo de sustancias

Estas enfermedades concomitantes pueden modificar la manifestación clínica y deben tenerse en cuenta en el diagnóstico y el tratamiento.

Otras causas de síntomas similares

No todo trastorno de concentración o inquietud interna es TDAH.

Síntomas similares pueden aparecer, por ejemplo, en caso de:

• falta de sueño

• estrés crónico

• trastornos de ansiedad

• depresión

• trastorno bipolar

• enfermedades tiroideas

• determinados medicamentos

• consumo de sustancias

• trastornos del aprendizaje

• enfermedades neurológicas

Por ello, el diagnóstico no debe establecerse exclusivamente a partir de síntomas aislados o de un cuestionario en línea.

Diagnóstico

No existe un único valor analítico, escáner cerebral u otra prueba que diagnostique el TDAH de forma fiable por sí sola.

El diagnóstico comprende diversos componentes según la edad y la situación:

• anamnesis detallada

• registro de los síntomas actuales

• historia del desarrollo desde la infancia

• cuestionarios estandarizados

• información procedente de la escuela, la familia o la pareja, en la medida en que sea útil

• evaluación de distintas áreas vitales

• examen de posibles enfermedades concomitantes

• exclusión de otras causas

Lo decisivo es que los síntomas característicos ya estuvieran presentes durante el desarrollo y conduzcan a una afectación relevante.

Tratamiento: varias posibilidades

El tratamiento debe adaptarse a la edad, la signatura sintomática, la gravedad, las enfermedades concomitantes, la situación vital y los objetivos terapéuticos individuales .

No existe una única opción de tratamiento.

Los posibles componentes son:

• información y psicoeducación

• terapia conductual

• entrenamiento para padres en el caso de los niños

• apoyo escolar

• coaching y estrategias de organización

• adaptación de las estructuras laborales y de aprendizaje

• estructura de sueño y de la jornada

• actividad física regular

• tratamiento de las enfermedades concomitantes existentes

• tratamiento farmacológico

Con frecuencia se combinan varias medidas entre sí.

Tratamiento farmacológico: distintas opciones

Cuando está indicado un tratamiento farmacológico, se dispone de distintos principios activos o grupos de principios activos.

Entre los estimulantes se incluyen en particular:

• metilfenidato

• lisdexanfetamina

• según el país y la autorización, otros preparados de anfetamina

Además, se dispone de no estimulantes , por ejemplo:

• atomoxetina

• guanfacina en determinados grupos de edad y situaciones

Qué tratamiento es adecuado depende, entre otras cosas, de la edad, la sintomatología individual, la duración del efecto, las enfermedades concomitantes, los efectos secundarios y la reacción personal.

No todos los pacientes responden igual de bien al mismo medicamento.

Distinta duración del efecto

En los medicamentos para el TDAH existen preparados de acción corta y de acción más prolongada, o distintas formulaciones retardadas.

De este modo, el tratamiento puede adaptarse al ritmo diario individual, por ejemplo a:

• Horario escolar

• Horario laboral

• Cuidado de tarde

• Tareas escolares

• Horas de la tarde-noche

La selección y la dosificación deben ser ajustadas individualmente por un médico.

Evolución y control

En el tratamiento farmacológico, según el principio activo utilizado, se controlan entre otros:

• Efecto sobre la sintomatología del TDAH

• Apetito

• Peso corporal y, en niños, crecimiento

• Sueño

• Presión arterial

• Pulso

• Estado de ánimo

• Posibles efectos secundarios

La terapia óptima puede requerir un ajuste gradual.

Vida cotidiana y estructura

Las estrategias prácticas pueden ser útiles independientemente de un tratamiento farmacológico.

Entre ellas se incluyen, por ejemplo:

• rutinas diarias fijas

• prioridades claras

• dividir las tareas en pequeños pasos

• utilizar calendarios y recordatorios

• lugares fijos para objetos importantes

• reducir las distracciones durante el trabajo concentrado

• pausas regulares

• márgenes de tiempo realistas

• sueño suficiente

• actividad física regular

Qué medidas ayudan realmente depende, a su vez, de la signatura individual del TDAH .

Homeopatía según el Dr. Banerji

En la homeopatía según el Dr. Banerji se emplean, en casos de problemas de concentración, inquietud, impulsividad, problemas de sueño y otras molestias acompañantes, distintos medicamentos homeopáticos y potencias establecidos conforme a los protocolos de Banerji.

Precisamente en un cuadro sintomático tan variado como el TDAH, pueden predominar distintos síntomas. Por ello, al describir las molestias debe tenerse en cuenta la signatura sintomática individual .

Un tratamiento fiable de los síntomas centrales del TDAH mediante remedios homeopáticos no está científicamente demostrado. Los preparados homeopáticos no deben sustituir ni retrasar un diagnóstico médico especializado o psicológico necesario ni un tratamiento basado en la evidencia.

En particular, no deben suspenderse ni modificarse por cuenta propia los medicamentos para el TDAH prescritos.

Aviso importante

El TDAH puede manifestarse de formas muy diversas. La falta de atención, la hiperactividad y la impulsividad pueden presentarse en distintas combinaciones, y además pueden existir problemas de sueño, problemas de regulación emocional, dificultades de aprendizaje u otras enfermedades concomitantes.

Por ello, son especialmente importantes un diagnóstico cuidadoso y una selección individualizada, adaptada a la signatura sintomática correspondiente, entre varias opciones de tratamiento .

La información de esta página tiene exclusivamente fines informativos generales y no sustituye el consejo, el diagnóstico ni el tratamiento médicos.

Ingredientes: Stramonium, Anacardium, Hyosciamus, Merc. solub., Aethusa cynapium, Calc. phos., Carcinosinum, Brahmi, Lachesis mut