Schizofrenie – complexe psychische aandoening met zeer uiteenlopende symptoomprofielen – bijzondere voorzichtigheid bij de beoordeling en behandeling "Ondersteuning" homeopathie volgens Dr. Banerji

Dr. Banerji-protocollen

Schizofrenie – complexe psychische aandoening met zeer uiteenlopende symptoomprofielen – bijzondere voorzichtigheid bij de beoordeling en behandeling

De schizofrenie is een complexe psychiatrische aandoening die de waarneming, het denken, de gevoelens, het gedrag, de motivatie en het sociale functioneren kan beïnvloeden. Het verloop en de klachten verschillen van mens tot mens aanzienlijk.

Bijzondere voorzichtigheid is geboden: Schizofrenie mag niet worden gereduceerd tot afzonderlijke symptomen zoals hallucinaties of waan. Vóór elke behandeling moeten de actueel overheersende symptomatologie, het ziekteverloop, mogelijke acute gevaren en de bestaande psychiatrische medicatie in aanmerking worden genomen.

Juist bij dit ziektebeeld is een zelfstandige wijziging of combinatie van verschillende behandelingsbenaderingen problematisch.

Verschillende symptoomgroepen

Bij schizofrenie worden vaak meerdere symptoomgroepen onderscheiden:

• Positieve symptomen

• Negatieve symptomen

• cognitieve symptomen

• affectieve respectievelijk emotionele symptomen

Deze kunnen in verschillende mate aanwezig zijn en in de loop van de ziekte veranderen.

Positieve symptomen

Als positieve symptomen worden symptomen aangeduid die aan het normale psychische beleven worden toegevoegd.

Hiertoe kunnen behoren:

• Hallucinaties

• Wanen

• gedesorganiseerd denken

• gedesorganiseerde taal

• ongewoon of sterk veranderd gedrag

• psychomotorische respectievelijk katatone afwijkingen

Hallucinaties

Bijzonder vaak komen akoestische hallucinaties.

voor. Betrokkenen kunnen bijvoorbeeld stemmen horen, hoewel er geen overeenkomstige externe geluidsbron aanwezig is.

Deze stemmen kunnen:

• met elkaar spreken

• het gedrag commentariëren

• bekritiseren of beschimpen

• bevelen geven

• bedreigend overkomen

Bevelende stemmen moeten bijzonder ernstig worden genomen, vooral wanneer zij aanzetten tot zelfverwonding, suïcide of geweld.

Ook visuele, tactiele, olfactorische of andere waarnemingsveranderingen kunnen optreden. Bij ongewone hallucinaties moeten ook neurologische, toxische of andere medische oorzaken in aanmerking worden genomen.

Wanen

Wanen zijn overtuigingen die ondanks tegengestelde aanwijzingen met grote zekerheid kunnen worden volgehouden.

Mogelijke vormen zijn:

• vervolgingswaan

• betrekkingswaan

• grootheidswaan

• religieuze waanthema's

• lichaamsgerelateerde wanen

• vergiftigings- of benadelingswaan

• gevoel dat gedachten van buitenaf worden beïnvloed

• gevoel dat gedachten worden gelezen of ontnomen

Waan en hallucinatie zijn niet hetzelfde en moeten afzonderlijk worden beoordeeld.

Gedesorganiseerd denken

De gedachtegang kan aanzienlijk veranderd zijn.

Mogelijk zijn:

• moeilijk te volgen gedachtesprongen

• ongewone associaties

• samenhangloze taal

• plotseling afbreken van een gedachtegang

• moeite om gesprekken gestructureerd te volgen

Bij ernstige mate kan de communicatie aanzienlijk belemmerd zijn.

Negatieve symptomen

Negatieve symptomen worden vaak minder opvallend waargenomen dan hallucinaties of wanen, maar kunnen het dagelijks leven aanzienlijk beïnvloeden.

Hiertoe behoren bijvoorbeeld:

• verminderde drive

• sociaal terugtrekken

• verminderd vermogen tot emotionele expressie

• verminderde spraak

• verlies van interesses

• moeite om activiteiten te beginnen

• verminderd plezier of motivatie

Deze klachten kunnen deels op een depressie lijken.

Negatieve symptomen, depressie en medicatiegerelateerde verminderde drive moeten daarom zorgvuldig van elkaar worden onderscheiden.

Cognitieve symptomen

Schizofrenie kan ook de geestelijke functies aantasten.

Mogelijk zijn moeilijkheden bij:

• aandacht

• concentratie

• werkgeheugen

• verwerkingssnelheid

• planning

• organisatie

• probleemoplossing

Deze klachten kunnen opleiding, beroep en zelfstandige dagelijkse levensvoering aanzienlijk beïnvloeden.

Katatonie

Bij sommige patiënten kunnen katatone symptomen optreden.

Mogelijk zijn:

• uitgesproken bewegingsarmoede

• ongewone lichaamshoudingen

• ontbrekende of sterk verminderde reactie op de omgeving

• mutisme

• stereotiepe bewegingen

• uitgesproken motorische onrust

Een uitgesproken katatonie kan een medisch of psychiatrisch noodgeval zijn en moet door een specialist worden behandeld.

Schizofrenie betekent niet 'gespleten persoonlijkheid'

Schizofrenie wordt in de volksmond soms ten onrechte aangeduid als 'gespleten persoonlijkheid'.

Dat is medisch niet correct.

Een dissociatieve identiteitsstoornis is een andere psychiatrische aandoening en niet gelijk te stellen met schizofrenie.

Verloop

Het verloop kan zeer uiteenlopend zijn.

Mogelijk zijn:

• afzonderlijke psychotische episoden

• terugkerende episoden

• langere symptoomarme of stabiele fasen

• chronische klachten

• overwegend negatieve symptomatologie

• verschillende combinaties van de symptomen

De symptomatologie kan ook bij dezelfde persoon in de loop van de tijd aanzienlijk veranderen.

Vroege waarschuwingssignalen van een terugval

Mogelijke vroege waarschuwingssignalen kunnen zijn:

• toenemende slaapstoornissen

• sociaal terugtrekken

• toenemend wantrouwen

• ongewone angsten

• prikkelbaarheid

• concentratieproblemen

• toenemende innerlijke spanning

• verandering van de waarneming

• opnieuw optreden van ongewoon gedachtegoed

• verwaarlozing van het dagelijks leven

Bij bekende aandoeningen kan het nuttig zijn om individuele vroege waarschuwingssignalen samen met de behandelend psychiatrisch specialist vast te leggen.

Andere oorzaken van een psychose uitsluiten

Niet elke psychose is automatisch schizofrenie.

Psychotische symptomen kunnen onder meer optreden bij:

• bipolaire stoornis

• ernstige depressie met psychotische symptomen

• bepaalde neurologische aandoeningen

• epilepsie

• dementie

• delier

• stofwisselingsstoornissen

• bepaalde auto-immuunziekten

• medicijnen

• alcohol

• cannabis

• amfetaminen

• cocaïne

• hallucinogenen en andere stoffen

Vooral bij een eerste optredende psychose is daarom een uitgebreid psychiatrisch en indien nodig lichamelijk-neurologisch onderzoek vereist.

Schizofrenie en cannabis

Cannabisgebruik kan bij daarvoor vatbare mensen psychotische symptomen uitlokken of versterken en is verbonden met een verhoogd risico op een ongunstig ziekteverloop.

Bij bestaande schizofrenie moet middelengebruik daarom uitdrukkelijk in de medische beoordeling worden betrokken.

Diagnostiek

De diagnose wordt psychiatrisch gesteld en is gebaseerd op het totaalbeeld en het ziekteverloop.

Ter verduidelijking kunnen behoren:

• uitgebreide psychiatrische anamnese

• heteroanamnese door naasten

• lichamelijk onderzoek

• neurologisch onderzoek

• medicatie- en middelengebruikanamnese

• laboratoriumonderzoek

• indien nodig beeldvorming van de hersenen

• aanvullend onderzoek bij verdenking op lichamelijke oorzaken

Een enkele bloedtest of een enkel beeldvormend onderzoek kan schizofrenie niet diagnosticeren.

Behandeling – meerdere bouwstenen

De behandeling is individueel en kan verschillende maatregelen combineren:

• antipsychotische medicatie

• psychiatrische begeleiding

• psychotherapie

• psycho-educatie

• ondersteuning van de naasten

• psychosociale maatregelen

• beroepsmatige en sociale revalidatie

• behandeling van slaapstoornissen

• behandeling van depressie en angst

• behandeling van middelenproblemen

• terugvalpreventie

Bij ernstige acute psychotische episoden kan een klinische psychiatrische behandeling noodzakelijk zijn.

Antipsychotische medicatie

Antipsychotica vormen een essentieel onderdeel van de behandeling van schizofrenie.

De keuze vindt individueel plaats met inachtneming van:

• werkzaamheid

• eerdere respons

• bijwerkingen

• stofwisselingsveranderingen

• gewicht

• bewegingsstoornissen

• sedatie

• hart- en vaatrisico's

• therapietrouw

Bij bepaalde patiënten kunnen langwerkende depotpreparaten zinvol zijn.

Bij therapieresistente schizofrenie kan onder specialistische bewaking bijvoorbeeld clozapine in aanmerking komen.

Medicatie nooit zelfstandig afbouwen

Antipsychotische medicatie mag niet zelfstandig worden afgebouwd of in dosering worden gewijzigd.

Een abrupte afbouw kan bijdragen aan een aanzienlijke verslechtering of een terugkeer van psychotische symptomen.

Ook wanneer een patiënt zich volledig stabiel voelt, mag een wijziging van de behandeling uitsluitend samen met de behandelend psychiatrisch specialist plaatsvinden.

Individuele symptoom-signatuur – bijzonder zorgvuldig in acht nemen

Bij schizofrenie is de beoordeling van de individuele symptoom-signatuur bijzonder complex.

Vóór elke keuze van een aanvullende behandeling moet nauwkeurig worden onderscheiden wat momenteel op de voorgrond staat:

• hallucinaties

• waanvoorstellingen

• angst

• sterke onrust

• agressiviteit

• slapeloosheid

• depressieve symptomen

• sociaal terugtrekken

• gebrek aan initiatief

• emotionele vervlakking

• cognitieve problemen

• katatone symptomen

• bijwerkingen van bestaande medicatie

Deze verschillende symptoomgroepen mogen niet ongedifferentieerd met elkaar worden gelijkgesteld.

Homeopathie volgens Dr. Banerji

In de homeopathie volgens Dr. Banerji worden voor verschillende psychische begeleidende klachten verschillende vastgestelde homeopathische geneesmiddelen en potenties volgens de Banerji-protocollen ingezet.

VOORZICHTIG – let vóór de keuze van de middelen op de exacte symptoomsignatuur

Schizofrenie is een bijzonder complex ziektebeeld. Een keuze van de middelen uitsluitend op basis van de diagnose 'schizofrenie' is niet voldoende.

Vóór de keuze moet zorgvuldig worden vastgesteld welke symptoomsignatuur momenteel overheerst. Hallucinaties, waan, angst, onrust, slapeloosheid, depressieve klachten, gebrek aan drive en andere symptomen vormen verschillende klachtenbeelden.

Meerdere verschillende of tegengestelde symptoomsignaturen dienen niet automatisch tegelijkertijd met verschillende Banerji-schema's te worden behandeld.

Bijzondere voorzichtigheid geldt bij:

• acute psychose

• toenemende waan

• bevelende stemmen

• ernstige slapeloosheid

• uitgesproken opwinding of agressiviteit

• katatonie

• suïcidale gedachten

• zelf- of gevaar voor anderen

Een betrouwbare behandeling van schizofrenie of een acute psychose met homeopathische middelen is wetenschappelijk niet bewezen. Homeopathische middelen mogen een noodzakelijke antipsychotische, psychiatrische of klinische behandeling niet vervangen of vertragen.

Een bestaande antipsychotische medicatie mag vanwege een homeopathische begeleidende behandeling in geen geval zelfstandig worden verlaagd, gewijzigd of gestaakt.

Belangrijke aanwijzing

Bij acute psychose, bevelende stemmen, ernstig verlies van de werkelijkheid, uitgesproken verwardheid, agressief of oncontroleerbaar gedrag, katatonie, suïcidale gedachten en zelf- of gevaar voor anderen is een onmiddellijke psychiatrische respectievelijk spoedeisende medische beoordeling noodzakelijk.

De informatie op deze pagina dient uitsluitend voor algemene informatie en vervangt geen medisch advies, diagnose of behandeling.

Ingrediënten: Phosphoricum acidum, Stramonium enz.