Dementie – progressieve aantasting van geheugen, denken, oriëntatie en dagelijkse vaardigheden "Ondersteuning" homeopathie volgens Dr. Banerji

Dr. Banerji-protocollen

Dementie – progressieve aantasting van geheugen, denken, oriëntatie en dagelijkse vaardigheden

De term dementie duidt niet op één enkele aandoening, maar op een syndroom waarbij de geestelijke vermogens zo duidelijk zijn aangetast dat het zelfstandige dagelijks leven steeds moeilijker wordt. Getroffen kunnen zijn geheugen, oriëntatie, taal, aandacht, beoordelingsvermogen, planning, gedrag en persoonlijkheid.

Dementie komt overwegend op hogere leeftijd voor, maar is geen normale gevolg van het ouder worden. Achter dementie kunnen verschillende aandoeningen schuilgaan, die duidelijk verschillen wat betreft verloop, symptomatologie en behandeling.

Verschillende vormen van dementie

Tot de belangrijkste vormen van dementie behoren:

• ziekte van Alzheimer

• vasculaire dementie

• Lewy-body-dementie

• frontotemporale dementie

• gemengde dementievormen

• dementie in samenhang met andere neurologische aandoeningen, bijvoorbeeld Parkinson

Daarnaast bestaan er aandoeningen en stofwisselingsstoornissen die dementie-achtige klachten kunnen veroorzaken en deels behandelbaar zijn.

Alzheimerdementie

De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende oorzaak van dementie.

Kenmerkend is dat zij zich langzaam en progressief ontwikkelt.

Vroege klachten kunnen zijn:

• toenemende vergeetachtigheid

• herhaaldelijk dezelfde vragen stellen

• belangrijke voorwerpen verleggen

• moeite om nieuwe informatie te onthouden

• problemen bij complexere taken

• woordvindingsstoornissen

• toenemende oriëntatieproblemen

In het verdere verloop kunnen taal, beoordelingsvermogen, oriëntatie en zelfstandige dagelijkse redzaamheid steeds meer worden aangetast.

Vasculaire dementie

Een vasculaire dementie ontstaat door doorbloedingsstoornissen respectievelijk beschadigingen van de bloedvaten in de hersenen.

Mogelijke oorzaken zijn:

• beroertes

• talrijke kleine herseninfarcten

• aandoeningen van kleine hersenvaten

• chronische vasculaire beschadigingen

Het verloop kan sluipend zijn of na afzonderlijke vaatgebeurtenissen stapsgewijs verslechteren.

Mogelijk zijn:

• vertraagd denken

• concentratieproblemen

• moeite met planning en organisatie

• loopstoornissen

• neurologische uitvalsverschijnselen

• stemmingswisselingen

Alzheimer- en vasculaire veranderingen kunnen tegelijkertijd bestaan.

Lewy-body-dementie

Bij de Lewy-body-dementie kunnen naast cognitieve veranderingen karakteristieke klachten optreden.

Daartoe behoren:

• sterke schommelingen van aandacht en geestelijke prestatievermogen

• uitgesproken visuele hallucinaties

• Parkinson-achtige bewegingsstoornissen

• spierstijfheid

• vertraagde bewegingen

• slaapstoornissen

• stoornissen van het autonome zenuwstelsel

De uitgesproken schommelingen van het geestelijke prestatievermogen kunnen bijzonder opvallend zijn.

Frontotemporale dementie

De frontotemporale dementie (FTD) betreft vooral de frontale en temporale kwabben van de hersenen.

Zij kan ook bij betrekkelijk jongere volwassenen optreden.

Op de voorgrond staan soms aanvankelijk minder geheugenproblemen dan veranderingen van:

• persoonlijkheid

• sociaal gedrag

• impulsbeheersing

• empathie

• taal

• motivatie

Betrokkenen kunnen bijvoorbeeld steeds ontremder, impulsiever, apathischer of sociaal onaangepast overkomen.

Typische symptomen van dementie

Afhankelijk van de oorzaak en het stadium kunnen verschillende klachten optreden:

• Geheugenstoornissen

• Vergeetachtigheid

• Oriëntatieproblemen

• Woordvindingsstoornissen

• Problemen met taalbegrip

• Moeite met rekenen

• beperkt beoordelingsvermogen

• Problemen bij planning en organisatie

• Moeite met het herkennen van bekende personen of voorwerpen

• Veranderingen in het gedrag

• Verlies van alledaagse vaardigheden

De individuele symptoomsignatuur kan aanzienlijk verschillen tussen de verschillende vormen van dementie.

Vroege geheugenproblemen

Niet elke vergeetachtigheid betekent dementie.

Met het toenemen van de leeftijd kan het bijvoorbeeld langer duren om zich namen of bepaalde informatie te herinneren.

Problematischer zijn veranderingen zoals:

• herhaaldelijk recent gevoerde gesprekken vergeten

• vaak dezelfde vragen herhalen

• verdwalen in een vertrouwde omgeving

• moeite met gebruikelijke bezigheden

• problemen met geldzaken

• duidelijke veranderingen in persoonlijkheid of gedrag

Dergelijke veranderingen dienen medisch te worden onderzocht.

Lichte cognitieve stoornis

Tussen leeftijdsgebonden veranderingen en dementie kan een lichte cognitieve stoornis (Mild Cognitive Impairment, MCI) bestaan.

Hierbij zijn de geestelijke vermogens meetbaar aangetast, maar het zelfstandige dagelijks leven is grotendeels behouden.

Een MCI kan stabiel blijven, gedeeltelijk verbeteren of zich in het verdere verloop tot een dementie ontwikkelen.

Oriëntatie

Bij voortschrijdende dementie kunnen oriëntatieproblemen optreden.

Getroffen kunnen zijn:

• tijdsoriëntatie

• plaatsoriëntatie

• oriëntatie in nieuwe omgevingen

• later ook vertrouwde routes en plaatsen

Hierdoor kan het risico toenemen dat men verdwaalt of gevaarlijke situaties niet goed inschat.

Taal

Dementie kan verschillende taalstoornissen veroorzaken.

Mogelijk zijn:

• woordvindingsproblemen

• frequent gebruik van onnauwkeurige termen

• moeite om gesprekken te volgen

• problemen bij het begrijpen van complexe zinnen

• toenemende moeilijkheden bij het lezen en schrijven

Bij bepaalde frontotemporale aandoeningen kunnen taalstoornissen bijzonder vroeg optreden.

Psychische en gedragssymptomen

In het verloop van een dementie kunnen daarnaast optreden:

• angst

• depressieve symptomen

• onrust

• prikkelbaarheid

• agressiviteit

• wantrouwen

• waanvoorstellingen

• hallucinaties

• stoornissen in het slaap-waakritme

• nachtelijk ronddwalen

• deelnameloosheid respectievelijk apathie

Deze klachten kunnen zowel voor betrokkenen als voor naasten zeer belastend zijn.

Plotselinge verwardheid is niet automatisch dementie

Een plotseling binnen enkele uren of dagen optredende verwardheid wijst eerder op een delier dan op een nieuw ontstane dementie.

Mogelijke oorzaken van een delier zijn bijvoorbeeld:

• infecties

• vochttekort

• stofwisselingsstoornissen

• medicijnen

• pijn

• operaties

• alcohol- of medicatieontwenning

Een delier moet snel medisch worden onderzocht.

Behandelbare oorzaken van dementie-achtige klachten

Bij nieuw optredende cognitieve problemen moeten mogelijke behandelbare of beïnvloedbare oorzaken worden gezocht.

Daartoe kunnen bijvoorbeeld behoren:

• Schildklieraandoeningen

• Vitamine-B12-tekort

• bepaalde medicijnen

• Depressie

• Slaapstoornissen

• Alcohol- of middelengebruik

• Stofwisselingsstoornissen

• Infecties

• Normaledrukhydrocefalus

• bepaalde structurele aandoeningen van de hersenen

Daarom is een zorgvuldige diagnose belangrijk voordat klachten uitsluitend als onomkeerbare dementie worden geclassificeerd.

Diagnostiek

Het onderzoek kan omvatten:

• uitgebreide ziektegeschiedenis

• heteroanamnese door naasten

• geheugen- en cognitieve tests

• neurologisch onderzoek

• lichamelijk onderzoek

• bloedonderzoek

• controle van de medicatie

• CT of MRI van de hersenen

In bepaalde situaties kunnen aanvullende onderzoeken zoals liquor diagnostiek, speciale beeldvorming of biomarkers nodig zijn.

Behandeling – afhankelijk van de oorzaak

De behandeling is afgestemd op de betreffende vorm van dementie en de individuele symptoomsignatuur.

Mogelijke maatregelen zijn:

• behandeling van beïnvloedbare oorzaken

• medicamenteuze therapie

• geheugen- en dagelijkse training

• lichamelijke activiteit

• ergotherapie

• sociale activering

• gestructureerd dagritme

• aanpassing van de woonomgeving

• behandeling van gehoor- en zichtproblemen

• ondersteuning van de naasten

Medicijnen bij alzheimerdementie

Bij alzheimerdementie kunnen, afhankelijk van het ziektestadium en de individuele situatie, bijvoorbeeld worden ingezet:

• Donepezil

• Rivastigmine

• Galantamine

• Memantine

Deze medicijnen kunnen bij bepaalde patiënten symptomen of het verloop beïnvloeden, maar genezen de onderliggende neurodegeneratieve aandoening niet.

Voor geselecteerde patiënten met de ziekte van Alzheimer in een vroeg stadium zijn inmiddels bovendien ziektemodificerende antilichaamtherapieën beschikbaar. De toepassing ervan vereist een nauwkeurige diagnostiek, zorgvuldige patiëntenselectie en medische monitoring.

Vaatrisico's bij vasculaire dementie

Bij vasculaire dementie of gemengde vormen is de controle van beïnvloedbare vaatrisico's bijzonder belangrijk.

Daartoe behoren bijvoorbeeld:

• hoge bloeddruk

• diabetes

• verhoogde bloedvetten

• roken

• gebrek aan beweging

Ook de preventie van verdere beroertes kan van cruciaal belang zijn.

Veiligheid in het dagelijks leven

Bij voortschrijdende dementie moeten mogelijke gevaren tijdig in overweging worden genomen.

Daartoe behoren:

• autorijden

• fornuis en elektrische apparaten

• medicatiegebruik

• valgevaar

• de woning verlaten en verdwalen

• financiële aangelegenheden

• frauderisico

Ondersteuning moet waar mogelijk zo worden vormgegeven dat veiligheid en een zo groot mogelijke zelfstandigheid met elkaar worden verbonden.

Homeopathie volgens Dr. Banerji

In de homeopathie volgens Dr. Banerji worden bij geheugenproblemen, verwardheid, onrust, slaapstoornissen, angsten en andere begeleidende klachten verschillende vastgestelde homeopathische geneesmiddelen en potenties volgens de Banerji-protocollen ingezet.

Bij dementie is de individuele symptoom-signatuur bijzonder in acht te nemen. Geheugenstoornis, desoriëntatie, taalproblemen, onrust, agressiviteit, slaapstoornissen of hallucinaties kunnen afhankelijk van de vorm van dementie en de patiënt zeer verschillend tot uiting komen.

Een betrouwbare behandeling of omkering van de ziekte van Alzheimer of een andere dementieziekte door homeopathische middelen is wetenschappelijk niet bewezen. Homeopathische middelen mogen een noodzakelijke neurologische diagnostiek of medische behandeling niet vervangen of vertragen.

Belangrijke aanwijzing

Een langzaam toenemende vergeetachtigheid en beperking van de dagelijkse vaardigheden dient medisch te worden onderzocht. Een plotseling optredende sterke verwardheid, verandering van het bewustzijn, taalstoornis, eenzijdige verlamming of andere acuut optredende neurologische verandering is daarentegen geen typische normale dementieontwikkeling en moet onmiddellijk medisch worden onderzocht.

De informatie op deze pagina dient uitsluitend ter algemene informatie en vervangt geen medisch advies, diagnose of behandeling.

Ingrediënten: Anacardium orient, Helleborus niger, Aurum met., Kalium phosph., Acidum hydrocyanicum, Aconitum