Tonzilitis (vnetje mandljev), peritonzilarni absces in sepša – akutna vnetja in možni resni zapleti "podpora" homeopatija po dr. Banerjiju

Protokoli dr. Banerjija

Tonzilitis (vnetje mandljev), peritonzilarni absces in sepso – akutna vnetja in možni resni zapleti

Tonzilitis (vnetje mandljev) Tonzilitis (vnetje mandljev) je akutno ali ponavljajoče se vnetje nebnic. Pogosto ga povzročajo virusi, deloma pa tudi bakterije, zlasti streptokoki skupine A (Streptococcus pyogenes).

Večina vnetij mandljev se pozdravi brez resnih posledic. V redkih primerih pa se lahko bakterijska okužba razširi na okolno tkivo in povzroči peritonzilarni absces . Če bakterije ali njihovi delci zaidejo v krvni obtok in se razvije huda sistemska reakcija, lahko nastane sepsa .

Tonzilitis – vnetje mandljev

Tipične težave akutnega tonzilitisa so:

• bolečine v grlu

• bolečine pri požiranju

• pordele in otekle mandlje

• belkaste ali gnojne obloge

• vročina

• otekle in boleče vratne bezgavke

• glavobol

• splošno slabo počutje

• neprijeten zadah iz ust

Prisotnost oblog ne pomeni samodejno, da gre za bakterijsko okužbo. Tudi virusne okužbe lahko povzročijo izrazite obloge na mandljih.

Virusni ali bakterijski tonzilitis

Veliko akutnih vnetij mandljev povzročajo virusi.

Možni virusni povzročitelji so na primer:

• adenovirusi

• virusi influence in parainfluence

• virus Epstein-Barr

• različni drugi virusi dihal

Pomemben bakterijski povzročitelj so streptokoki skupine A.

Izrazit kašelj, izcedek iz nosu in hripavost bolj govorijo v prid virusni okužbi dihal. Nenadno nastale hude bolečine v grlu z vročino in bolečimi vratnimi bezgavkami brez kašlja pa so lahko bolj značilne za streptokokno okužbo.

Zanesljivega razlikovanja samo na podlagi simptomov ni vedno mogoče izvesti.

Diagnoza

Glede na klinično sliko se lahko uporabijo:

• pregled ust, žrela in mandljev

• otipavanje vratnih bezgavk

• hitri test na streptokoke

• bris žrela oziroma kultura

• po potrebi preiskave krvi

Ob sumu na absces so lahko potrebne dodatne slikovne preiskave.

Zdravljenje tonzilitisa

Zdravljenje je odvisno od vzroka.

Pri nezapletenem virusnem tonzilitisu so v ospredju predvsem simptomatski ukrepi:

• zadosten vnos tekočine

• telesni počitek

• ustrezna zdravila proti bolečinam

• po potrebi zniževanje vročine

Antibiotiki delujejo ne proti virusom.

Pri ustrezni bakterijski streptokokni okužbi je lahko potrebno oziroma priporočljivo ciljno zdravljenje z antibiotiki.

Peritonzilarni absces – absces ob mandlju

Peritonzilarni absces Peritonzilarni absces je zbiranje gnoja v tkivu ob oziroma za nebnicami. Lahko nastane kot zaplet okužbe v predelu mandljev in žrela.

Gre za bolezen, ki jo je treba zdraviti, saj se lahko okužba razširi v globlje dele vratu in v neugodnem primeru ogrozi dihalne poti.

Tipični simptomi peritonzilarnega abscesa

Značilni so pogosto:

• zelo hude bolečine v grlu

• večinoma izrazito enostranske težave

• hude bolečine pri požiranju

• težave pri požiranju

• slinjenje, ker je požiranje komaj mogoče

• omejeno odpiranje ust (trismus/okvara čeljusti)

• hripav ali izrazito spremenjen glas

• vročina

• močna oteklina v žrelu

• bolečine v ušesu na prizadeti strani

• povečane vratne bezgavke

• izrazito slabo počutje

Prizadeta mandelj oziroma okoliško tkivo je lahko močno izbočeno. Jeziček (uvula) je lahko potisnjen na nasprotno stran.

Zdravljenje mandeljskega abscesa

Peritonzilarni absces zahteva hitro zdravniško oziroma ORL obravnavo.

Glede na ugotovitve so lahko potrebni:

• antibiotiki

• zdravljenje bolečine

• nadomeščanje tekočine

• punkcija in aspiracija gnoja

• operativno odprtje in drenaža

• v določenih situacijah operativna odstranitev mandljev

Ob grozeči zapor dihalne poti ima zagotovitev dihalne poti najvišjo prioriteto.

Širjenje okužbe

Okužba v predelu mandljev in žrela se redko lahko razširi preko prvotne regije.

Možni zapleti so:

• peritonzilarni absces

• globoke okužbe vratu

• parafaringealni absces

• retrofaringealni absces

• širjenje v prsni koš

• okužba krvnega obtoka

• sepso

Globoke okužbe vratu so lahko zaradi anatomske bližine dihalnih poti, velikih krvnih žil in prsnega koša še posebej nevarne.

Sepsa

Sepsa je je življenjsko ogrožajoča disfunkcija organov zaradi nepravilno reguliranega odziva telesa na okužbo.

V pogovornem jeziku se pogosto imenuje »zastrupitev krvi«, vendar je bistveno bolj kompleksna kot zgolj prisotnost bakterij v krvi.

Načeloma je lahko tudi huda bakterijska okužba v predelu vratu in mandljev izhodišče sepse.

Opozorilni znaki sepse

Možni znaki so:

• zelo hudo slabo počutje

• zmedenost ali spremembe zavesti

• hitro dihanje ali pomanjkanje zraka

• težave s krvnim obtokom

• nizek krvni tlak

• hiter utrip

• nenavadno hladna ali pegasta koža

• izrazito zmanjšano izločanje urina

• izjemna šibkost

Vročina je lahko prisotna, ni pa nujna. Tudi nenavadno nizka telesna temperatura se lahko pojavi pri hudi okužbi.

Morebitna sepsa je medicinska nujna in zahteva takojšnje bolnišnično zdravljenje.

Lemierrejev sindrom – redek hud zaplet

Redek, a pomemben zaplet okužbe žrela je Lemierrejev sindrom.

Pri tem se lahko po okužbi žrela razvije okužena tromboza vratne vene. Od tam se lahko infekcijske embolije širijo predvsem v pljuča.

Opozorilni znaki po predhodnem vnetju žrela so lahko:

• ponovna ali vztrajno visoka vročina

• hude enostranske bolečine v vratu ali tilniku

• oteklina vratu

• izrazito slabo počutje

• pomanjkanje zraka ali bolečine v prsih

To zahteva takojšnjo medicinsko obravnavo.

Ponavljajoča se ali kronična tonzilitis

Pri pogosto ponavljajočih se vnetjih mandljev je treba oceniti, kako pogosto se bolezen pojavlja, kako huda je in ali nastajajo zapleti.

Pri izbranih bolnikih s pogostimi in znatnimi težavami se lahko tonzilektomija (kirurška odstranitev nebnic) razmisli.

Odločitev se sprejme individualno na podlagi pogostnosti, resnosti in ocene koristi ter tveganja.

Homeopatija po dr. Banerjiju

V homeopatiji po dr. Banerjiju se pri vnetju mandljev, bolečinah v grlu, težavah pri požiranju in s tem povezanih težavah uporabljajo določena homeopatska zdravila in potence po Banerjijevih protokolih.

Zanesljivo odprava bakterijskega tonzilitisa, zdravljenje peritonzilarnega abscesa ali sepse s homeopatskimi sredstvi znanstveno ni dokazano.

Zlasti abscesa ali sepse se nikakor ne sme zdraviti izključno homeopatsko. Potrebnega antibiotičnega zdravljenja, kirurške drenaže ali intenzivnega zdravljenja se ne sme nadomestiti ali odlašati.

Pomembno opozorilo

Pri močnih enostranskih bolečinah v grlu, trzanju čeljusti, hripavem glasu, naraščajoči oteklini vratu ali žrela, nezmožnosti požiranja, močnem slinjenju ali težavah z dihanjem je treba hitro izključiti absces oziroma nevarno širjenje okužbe.

Pri zmedenosti, motnjah zavesti, težavah z dihanjem, težavah s krvnim obtokom, izraziti oslabelosti ali hitrem poslabšanju v okviru okužbe obstaja sum na hudo sistemsko okužbo oziroma sepsa. V tem primeru je potrebna takojšnja medicinska pomoč.

Informacije na tej strani so namenjene izključno splošnemu obveščanju in ne nadomeščajo zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.

Sestavine: Hepar sulph calc., Mercurius cyanatus, Belladonna, Kalium mur