Ledvične bolezni na splošno – od diabetične nefropatije do nefrotskega sindroma "podpora" homeopatija po dr. Banerjiju

Protokoli dr. Banerjija

Nefropatije na splošno – od diabetične bolezni ledvic do nefrotičnega sindroma

Izraz nefropatije zajema veliko skupino akutnih in kroničnih bolezni, pri katerih je lahko motena filtrirna, regulacijska ali izločevalna funkcija ledvic. Spekter sega od zgodnjih, sprva komaj opaznih sprememb delovanja ledvic do izrazitih bolezni ledvic z albuminurijo oziroma proteinurijo, edemi, povišanim krvnim tlakom in napredujočo ledvično insuficienco.

Med pomembne skupine bolezni sodijo med drugim diabetična bolezen ledvic (diabetična nefropatija), različni glomerulonefritisi, tubulointersticijske bolezni ledvic ter bolezni, ki lahko privedejo do nefrotičnega sindroma .

Naloge ledvic

Ledvice opravljajo številne življenjsko pomembne funkcije. Mednje sodijo:

• Izločanje presnovnih produktov

• Uravnavanje vodnega ravnovesja

• Uravnavanje natrija, kalija in drugih elektrolitov

• Uravnavanje kislinsko-bazičnega ravnovesja

• Sodelovanje pri uravnavanju krvnega tlaka

• Tvorba oziroma aktivacija različnih hormonov

• Proizvodnja eritropoetina za krvotvornost

• Aktivacija vitamina D

• Ohranjanje ravnovesja kalcija in fosfata

Zato ima lahko kronična bolezen ledvic daljnosežne posledice za celoten organizem.

Kronična bolezen ledvic

Kronična bolezen ledvic (Chronic Kidney Disease, CKD) je prisotna, kadar dalj časa obstajajo strukturne ali funkcionalne spremembe ledvic.

Pomembni parametri za oceno so zlasti:

• Kreatinin

• ocenjena glomerularna filtracijska stopnja (eGFR)

• Izločanje albumina z urinom

• Razmerje albumin-kreatinin (ACR)

• Krvni tlak

• Elektroliti

• Izvid urina

Kombinacija eGFR in albuminurije omogoča boljšo oceno tveganja za napredovanje bolezni ledvic in za srčno-žilne zaplete.

Možni vzroki kroničnih bolezni ledvic

Med pogoste oziroma pomembne vzroke sodijo:

• Diabetes mellitus

• arterijska hipertenzija

• glomerularne bolezni ledvic

• avtoimunske bolezni

• kronična vnetja ledvic

• policistične bolezni ledvic

• prirojene bolezni ledvic

• ponavljajoče se motnje odtoka urina

• določena zdravila in snovi, škodljive za ledvice

• žilne bolezni ledvic

• kronične okužbe ali vnetja

Diabetična bolezen ledvic – diabetična nefropatija

Diabetična bolezen ledvic sodi med najpomembnejše posledične bolezni dolgoletnega diabetesa mellitusa.

Trajno povišan krvni sladkor lahko poškoduje male krvne žile in filtrirne strukture ledvic. Hkrati imajo pomembno vlogo povišan krvni tlak, presnovne spremembe in drugi dejavniki tveganja za žile.

Bolezen lahko leta napreduje neopaženo.

Albuminurija pri sladkorni bolezni

Pomemben znak diabetične okvare ledvic je lahko povečano izločanje albumina v urinu .

Za oceno se pogosto določi razmerje med albuminom in kreatininom v urinu.

Albuminurija pa se lahko pojavi tudi pri drugih boleznih ali prehodno. Posamezna odstopajoča meritev torej še ne dokazuje diabetične nefropatije in jo je treba ustrezno preveriti ter ovrednotiti.

Proteinurija – beljakovine v urinu

Pri poškodbi glomerulne filtrirne pregrade lahko večje količine beljakovin iz krvi preidejo v urin.

Možni vzroki proteinurije so med drugim:

• diabetična ledvična bolezen

• različni glomerulonefritisi

• nefrotski sindrom

• hipertenzivna ledvična okvara

• določene avtoimunske bolezni

• druge strukturne ledvične bolezni

Izrazito ali vztrajno proteinurijo je treba nefrološko obravnavati.

Nefrotski sindrom

Nefrotski sindrom ni posamezna bolezen, temveč klinična slika, ki nastane zaradi izrazite motnje glomerulne filtrirne funkcije.

Zanj so značilni zlasti:

• močna proteinurija

• nizka raven albumina v krvi (hipoalbuminemija)

• edemi

• pogosto povišane krvne maščobe

Zaradi znatne izgube beljakovin lahko v telesu nastanejo premiki tekočine.

Edemi pri nefrotskem sindromu

Značilno je kopičenje vode, na primer:

• na spodnjih delih nog in gležnjih

• v obrazu in zlasti na vekah

• na rokah in dlaneh

• v trebušni votlini

• pri hudih potekih posplošeno po vsem telesu

Hitro pridobivanje telesne teže lahko nastane zaradi vse večjega kopičenja tekočine.

Vzroki nefrotskega sindroma

Nefrotski sindrom lahko povzročijo različne bolezni, na primer:

• diabetična ledvična bolezen

• bolezen minimalnih sprememb

• fokalno segmentalna glomeruloskleroza (FSGS)

• membranska nefropatija

• amiloidoza

• lupusni nefritis

• druge glomerulne bolezni

Natančen vzrok je odločilen za zdravljenje.

Možni zapleti nefrotskega sindroma

Zaradi izgube pomembnih beljakovin lahko nastanejo različni zapleti.

Mednje sodijo:

• izraziti edemi

• povečana nagnjenost k trombozi

• tromboze in embolije

• povečana dovzetnost za okužbe

• spremembe krvnih maščob

• pomanjkanje določenih beljakovin

• poslabšanje ledvične funkcije

Zato nefrotski sindrom zahteva skrbno medicinsko oziroma nefrološko obravnavo.

Glomerulonefritis

Pod pojmom glomerulonefritis so zajeta različna vnetna obolenja ledvičnih telesc.

Možni znaki so:

• kri v urinu

• beljakovine v urinu

• povišan krvni tlak

• edemi

• zmanjšana ledvična funkcija

Nekatere oblike lahko hitro napredujejo in zahtevajo hitro diagnozo ter specifično zdravljenje.

Simptomi kronične ledvične bolezni

Zgodnje stopnje pogosto ne povzročajo težav.

Pri napredujoči omejitvi ledvične funkcije se lahko pojavijo:

• utrujenost

• upad zmogljivosti

• motnje koncentracije

• izguba apetita

• slabost

• srbenje

• edemi

• povišan krvni tlak

• spremembe količine urina

• težko dihanje zaradi preobremenitve s tekočino

• mišični krči

• Slabokrvnost

Težave se pogosto pojavijo šele, ko je delovanje ledvic že močno okrnjeno.

Diagnoza

Za preiskavo ledvičnih bolezni se lahko glede na okoliščine uporabijo:

• Kreatinin in eGFR

• Sečnina

• Natrij in kalij

• Kalcij in fosfat

• Albumin v krvi

• Status urina

• Sediment urina

• Razmerje albumin-kreatinin

• Določitev proteinurije

• Merjenje krvnega tlaka

• Ultrazvok ledvic in sečil

• imunološke oziroma serološke preiskave

• po potrebi biopsija ledvic

Biopsija ledvic je lahko potrebna zlasti pri določenih glomerularnih boleznih, da se ugotovi natančna diagnoza.

Zdravljenje in zaščita delovanja ledvic

Zdravljenje je vedno odvisno od osnovne bolezni.

Pomembni ukrepi so lahko:

• optimalna uravnavanje krvnega tlaka

• dobro uravnavanje sladkorne bolezni

• zmanjšanje obstoječe albuminurije oziroma proteinurije

• zdravljenje motenj presnove maščob

• izogibanje snovem, ki škodijo ledvicam

• prilagojena prehrana

• zdravljenje edemov in motenj elektrolitov

• zdravljenje posamezne osnovne bolezni

Pri primernih bolnikih lahko med drugim zaviralci ACE ali blokatorji angiotenzinskih receptorjev (sartani) ter zaviralci SGLT2 igrajo pomembno vlogo pri zaščiti delovanja ledvic.

Katero zdravljenje je primerno, je odvisno od posamezne bolezni, delovanja ledvic in drugih spremljajočih bolezni.

Zdravila in snovi, ki škodijo ledvicam

Pri okrnjenem delovanju ledvic je treba biti posebej pozoren na zdravila, ki obremenjujejo ledvice ali katerih odmerek je treba prilagoditi delovanju ledvic.

Mednje lahko spadajo na primer določena zdravila proti bolečinam iz skupine NSAR .

Zdravil pa ne smete prenehati jemati sami. Individualno oceno razmerja med koristjo in tveganjem ter morebitno potrebno prilagoditev odmerka mora opraviti zdravnik oziroma farmacevt.

Napredovala ledvična insuficienca

Ob vse večji izgubi delovanja ledvic presnovnih produktov, tekočine in elektrolitov ni več mogoče ustrezno uravnavati.

V napredovalih stadijih lahko postane potrebno nadomestno zdravljenje ledvic , na primer:

• hemodializa

• peritonealna dializa

• presaditev ledvice

Z zgodnjo diagnozo in doslednim zdravljenjem osnovne bolezni pa je mogoče upočasniti napredovanje mnogih kroničnih ledvičnih bolezni.

Homeopatija po dr. Banerjiju

V homeopatiji po dr. Banerjiju se pri različnih ledvičnih težavah in kroničnih boleznih ledvic uporabljajo določena homeopatska zdravila in potence po Banerjijevih protokolih.

Zanesljivo zdravljenje diabetične ledvične bolezni, izrazite proteinurije, glomerulonefritisa, nefrotskega sindroma ali napredujoče ledvične insuficience s homeopatskimi sredstvi ni znanstveno dokazano.

Zlasti pri teh boleznih so redne kontrole delovanje ledvic, izločanje beljakovin oziroma albumina, elektroliti in krvni tlak bistveni. Potrebnega nefrološkega in medikamentoznega zdravljenja se ne sme nadomestiti ali odložiti zaradi homeopatskih sredstev.

Pomembno opozorilo

Zdravniška oziroma nefrološka obravnava je potrebna zlasti pri trajnem izločanju beljakovin ali albumina v urinu, krvi v urinu, naraščajočih oteklinah, izrazito zmanjšanem izločanju urina, nepojasnjenem poslabšanju delovanja ledvic ali težko obvladljivem povišanem krvnem tlaku potrebna.

Pri hudi zasoplosti, izrazitih oteklinah, nenadno močno zmanjšanem ali odsotnem izločanju urina, motnjah zavesti ali hitrem poslabšanju splošnega stanja je potrebna takojšnja zdravniška obravnava.

Informacije na tej strani so namenjene izključno splošnemu obveščanju in ne nadomeščajo zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.

Sestavine: Thuya occ., Lycopodium, Bryonia alba, Eel serum., Medorrhinum, Apis