الأرتيكاريا (الشرى) – طفح جلدي تحسسي أو غير تحسسي مع حكة شديدة "دعم" المعالجة المثلية وفقًا للدكتور بانيرجي

بروتوكولات د. بانيرجي

الأرتيكاريا (الشرى) – طفح جلدي تحسسي أو غير تحسسي مع حكة شديدة

تُعد الأرتيكاريا، المعروفة بالعامية باسم الشرى، مرضًا جلديًا تظهر فيه فجأة بثور شديدة الحكة وتورمات أعمق في الجلد في بعض الأحيان. غالبًا ما يذكّر المظهر بالاتصال الجلدي بنبات القرّاص.

يمكن أن تنشأ الأرتيكاريا عن ردّ فعل تحسسي ، إلا أنها في كثير جدًا من الحالات تكون ناتجة عن آليات غير تحسسية لذلك لا يعني الشرى تلقائيًا وجود حساسية.

الأعراض النموذجية

من الخصائص المميزة:

• بثور تظهر فجأة

• حكة شديدة

• نتوءات محمرّة أو بلون الجلد

• تغيّرات جلدية بأحجام متفاوتة

• اندماج البثور الفردية لتكوين مساحات أكبر

• تغيّر سريع في مواضع الجسم المصابة

• اختفاء البثور الفردية تمامًا في معظم الحالات خلال 24 ساعة

من الخصائص المميزة أن تختفي البثرة في موضع ما بينما تظهر في الوقت نفسه في موضع آخر من الجسم.

كيف تتكوّن البثور؟

تلعب دورًا مهمًا الخلايا البدينة في الجلد. عند تنشيطها، تُفرز من بين أمور أخرى الهيستامين .

يؤدي الهيستامين إلى توسّع الأوعية الدموية الصغيرة وزيادة نفاذيتها. ونتيجة لذلك تتسرّب السوائل إلى الأنسجة وتتكوّن البثور النموذجية والحكة الشديدة.

الأرتيكاريا الحادة

نتحدث عن الأرتيكاريا الحادة عندما تستمر الأعراض في المجموع أقل من ستة أسابيع.

من المحفزات المحتملة:

• العدوى

• المواد الغذائية

• الأدوية

• لدغات الحشرات

• ردود الفعل التحسسية

لا سيما لدى الأطفال، يمكن أن تكون العدوى محفزًا شائعًا للشرى الحاد.

الأرتيكاريا المزمنة

إذا استمرت الأعراض لأكثر من ستة أسابيع، يُطلق عليها الأرتيكاريا المزمنة.

ويُفرَّق في هذا السياق من بين أمور أخرى بين الأرتيكاريا العفوية المزمنة وأشكال مختلفة قابلة للتحريض.

في الأرتيكاريا العفوية المزمنة، غالبًا لا يمكن تحديد محفز تحسسي خارجي واحد. وقد تلعب آليات المناعة الذاتية دورًا لدى بعض المصابين.

الأرتيكاريا التحسسية

يمكن أن تظهر الأرتيكاريا التحسسية الحقيقية على سبيل المثال بعد التلامس مع:

• مواد غذائية معينة

• الأدوية

• سُموم الحشرات

• اللاتكس

• مواد مسببة للحساسية فردية أخرى

في حالة الحساسية الحقيقية من النوع الفوري، يمكن أن تظهر الأعراض في غضون فترة قصيرة بعد التلامس.

المحفزات غير التحسسية

يمكن أن تتكوّن البثور أيضًا دون حساسية تقليدية.

من المحفزات أو العوامل المُفاقِمة المحتملة:

• الحرارة

• البرودة

• الضغط

• الاحتكاك

• الجهد البدني

• التعرّق

• ضوء الشمس

• الماء

• التوتر

• العدوى

• أدوية معينة

من المهم التمييز بعناية حتى لا يتم تجنّب أعداد كبيرة من الأطعمة أو غيرها من المواد المسببة للحساسية المفترضة دون داعٍ.

الوذمة الوعائية – تورمات أعمق

في حالة الأرتيكاريا يمكن أن تظهر بالإضافة إلى ذلك ما يُسمى الوذمات الوعائية . وهي عبارة عن تورمات أعمق في الجلد أو الأغشية المخاطية.

غالبًا ما تتأثر:

• الشفتان

• الجفون

• الوجه

• اليدين

• القدمين

• منطقة الأعضاء التناسلية

قد تستمر الوذمات الوعائية من عدة ساعات إلى عدة أيام.

الأرتيكاريا والتأق

إذا ظهرت النتوءات الجلدية في سياق تفاعل تحسسي شديد مصحوبة بأعراض أخرى، فقد يكون هناك تأق .

من العلامات التحذيرية على سبيل المثال:

• تورم اللسان أو البلعوم

• ضيق في التنفس

• تنفس مصحوب بصفير

• بحة في الصوت

• صعوبة في البلع

• دوخة

• هبوط في الدورة الدموية

• اضطرابات في الوعي

• اضطرابات مفاجئة وشديدة في الجهاز الهضمي مصحوبة بأعراض تحسسية أخرى

التأق هو حالة طارئة طبية.

التشخيص

في حالة الأرتيكاريا الحادة قصيرة الأمد، غالبًا لا تكون هناك حاجة إلى تشخيص تحسسي موسع.

في حالة الأعراض المتكررة أو المزمنة، قد يكون من المفيد حسب التاريخ المرضي:

• أخذ تاريخ مرضي دقيق

• توثيق المحفزات المحتملة

• تاريخ الأدوية

• الفحص السريري

• تحاليل دم موجهة

• اختبارات الحساسية عند وجود شك محدد بحساسية

• اختبارات الاستفزاز في بعض أشكال الأرتيكاريا القابلة للتحريض

غالبًا لا يكون إجراء اختبارات حساسية موسعة وعشوائية دون شك مقابل مجديًا.

العلاج

يعتمد العلاج على السبب والمدة ودرجة الشدة.

يؤدي دورًا محوريًا مضادات الهيستامين H1 من الجيل الثاني، التي تقلل تأثير الهيستامين وبالتالي يمكن أن تخفف النتوءات الجلدية والحكة.

في حالة الأرتيكاريا المزمنة، يمكن تعديل العلاج تدريجيًا وفقًا لتقييم الطبيب. وفي حال عدم الاستجابة الكافية، تتوفر علاجات موجهة أخرى.

لا يُنصح باستخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية بسبب آثارها الجانبية للعلاج طويل الأمد المستمر للأرتيكاريا المزمنة.

تخفيف الحكة

بالإضافة إلى ذلك، قد تكون الإجراءات التالية مفيدة:

• تجنب المحفزات الفردية المعروفة

• عدم خدش الجلد بشدة

• تجنب ارتفاع درجة الحرارة إذا كانت الحرارة تزيد الأعراض

• استخدام عناية لطيفة بالبشرة

• ارتداء ملابس فضفاضة

• توثيق المحفزات المحتملة والأعراض

التمييز عن أمراض جلدية أخرى

ليس كل طفح جلدي حاك هو أرتيكاريا.

قد تظهر أعراض مشابهة، من بين أمور أخرى، في:

• التهاب الجلد التلامسي التحسسي

• التهاب الجلد التأتبي

• لدغات الحشرات

• الجرب

• تفاعلات الأدوية

• بعض أمراض المناعة الذاتية

إذا بقي تغير جلدي واحد لأكثر من 24 ساعة في نفس المكان، وكان مؤلمًا بدلًا من كونه حاكًا أو ترك كدمات أو تصبغات، فينبغي أيضًا التفكير في أمراض أخرى مثل التهاب الأوعية الأرتيكاري .

العلاج المثلي وفقًا للدكتور بانيرجي

في العلاج المثلي وفقًا لـ الدكتور بانيرجي تُستخدم في حالات الأرتيكاريا والحكة وأعراض جلدية مختلفة شبيهة بالحساسية أدوية مثلية محددة وقوى وفقًا لبروتوكولات بانيرجي.

لا يوجد دليل علمي على علاج أو منع الأرتيكاريا أو التفاعلات التحسسية الشديدة بالوسائل المثلية.

خاصةً في حالة وجود حساسية شديدة معروفة أو خطر حدوث صدمة تأقية، لا يجوز استبدال الأدوية الطارئة الموصوفة طبيًا والعلاجات الطبية الضرورية بالعلاجات المثلية.

تنبيه مهم

في حالة ضيق التنفس، أو تورم اللسان أو البلعوم، أو صعوبات البلع الواضحة، أو اضطرابات الدورة الدموية، أو اضطرابات الوعي، أو غيرها من علامات الصدمة التأقية يجب طلب المساعدة الطبية الطارئة فورًا.

يجب تقييم الأرتيكاريا المتكررة أو التي تستمر لأكثر من ستة أسابيع طبيًا أو من قبل أخصائي الجلدية أو الحساسية.

المعلومات الواردة في هذه الصفحة مخصصة للمعلومات العامة فقط ولا تحل محل الاستشارة الطبية أو التشخيص أو العلاج.

المكونات: Bovista، Antimonium crudum