الارتجاع / حرقة المعدة – مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) "الدعم" المعالجة المثلية وفقًا للدكتور بانيرجي

بروتوكولات د. بانيرجي

الارتجاع / حرقة المعدة – مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)

الارتجاعيشير إلى ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء. تشمل الأعراض النموذجية حرقة المعدة، والتجشؤ الحمضي، وإحساس حارق خلف عظم القص.

قد يحدث الارتجاع العرضي أيضًا لدى الأشخاص الأصحاء. ومع ذلك، إذا تكررت الأعراض بانتظام، أو أثرت على جودة الحياة، أو أدت إلى تلف في المريء، فيُطلق على الحالة مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD).

كيف يحدث الارتجاع؟

توجد بين المريء والمعدة العضلة العاصرة السفلية للمريء. وهي تمنع عادةً، بالتعاون مع الحجاب الحاجز، ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء.

إذا تعرض هذا الحاجز لخلل مؤقت أو دائم، فقد تصل حمض المعدة ومحتويات معدية أخرى إلى المريء وتهيّج الغشاء المخاطي هناك.

الأعراض النموذجية

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا:

• حرقة المعدة

• التجشؤ الحمضي أو المر

• ارتجاع محتويات المعدة حتى الفم أو البلعوم

• حرقة أو ألم خلف عظم القص

• إحساس بالضغط في أعلى البطن

• التجشؤ المتكرر

• الشعور بالامتلاء

• الغثيان

• أعراض خاصة بعد الوجبات الكبيرة

• تفاقم الأعراض عند الانحناء أو الاستلقاء

• الارتجاع الليلي

الارتجاع دون حرقة معدة نموذجية

قد يظهر الارتجاع أيضًا من خلال أعراض خارج المريء.

من المحتمل:

• السعال المزمن

• تنظيف الحلق المتكرر

• بحة الصوت

• تهيّج في الحلق

• إحساس بكتلة في الحلق أو «شيء عالق في الحلق»

• طعم سيئ في الفم

• أعراض ليلية

ومع ذلك، قد يكون لهذه الأعراض أسباب أخرى عديدة ولا تُعزى تلقائيًا إلى الارتجاع.

الفتق الحجابي – فتق الحجاب الحاجز

قد الفتق الحجابي يزيد من احتمالية الارتجاع. وفي هذه الحالة تنتقل أجزاء من المعدة عبر فتحة الحجاب الحاجز باتجاه التجويف الصدري.

لا يسبب كل فتق حجابي أعراضًا، لكنه قد يضعف الحاجز الطبيعي بين المعدة والمريء.

العوامل المساعدة

قد تتفاقم أعراض الارتجاع، من بين أمور أخرى، بسبب:

• زيادة الوزن

• الوجبات الكبيرة أو الغنية جدًا بالدهون

• تناول الطعام متأخرًا مباشرة قبل النوم

• الكحول

• التدخين

• الأطعمة والمشروبات غير المحتملة فرديًا

• أدوية معينة

• الحمل

• الفتق الحجابي

تختلف الأطعمة التي تسبب الأعراض من شخص لآخر. لذلك، لا تكون قوائم الممنوعات الصارمة جدًا والعامة ضرورية عادةً.

التهاب المريء الارتجاعي

مع استمرار الارتجاع لفترة طويلة، قد يلتهب الغشاء المخاطي للمريء. ويُطلق على هذه الحالة التهاب المريء الارتجاعي.

من العواقب المحتملة للالتهاب الشديد أو المزمن:

• تلف الغشاء المخاطي

• القروح

• النزيف

• تكوّن الندبات

• تضيّق المريء

• صعوبات البلع

مريء باريت

لدى بعض المرضى الذين يعانون من ارتجاع طويل الأمد، يتغير الغشاء المخاطي في الجزء السفلي من المريء. ويُطلق على هذه الحالة مريء باريت.

يزيد مريء باريت من خطر الإصابة بأشكال معينة من سرطان المريء. ومع ذلك، يبقى الخطر الفردي متفاوتًا. لذلك، قد تكون الفحوصات الدورية بالمنظار ضرورية عند تشخيص مريء باريت.

التشخيص

يمكن غالبًا تقييم أعراض الارتجاع النموذجية بناءً على التاريخ المرضي.

في حالات أعراض معينة أو ظروف خطر محددة، قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات إضافية:

• تنظير المعدة

• أخذ عينات نسيجية عند وجود تغيرات في الغشاء المخاطي

• قياس درجة الحموضة على مدار 24 ساعة أو قياس المعاوقة ودرجة الحموضة

• قياس ضغط المريء في حالات استفسارية خاصة

العلاج

يعتمد العلاج على تكرار الأعراض وشدتها وكذلك على احتمالية وجود تلف في الغشاء المخاطي.

قد تكون مفيدة:

• وجبات أصغر

• تجنب الأطعمة المسببة فرديًا

• عدم الاستلقاء مباشرة بعد الأكل

• في حالة الارتجاع الليلي، ترك فاصل زمني بين العشاء والنوم

• إنقاص الوزن في حالة زيادة الوزن

• الإقلاع عن التدخين

• في حالة الأعراض الليلية، رفع الجزء العلوي من الجسم عند الحاجة

من حيث الأدوية، تُستخدم بشكل خاص مثبطات مضخة البروتون (PPI). حسب الحالة، قد تكون هناك خيارات أخرى من الأدوية المثبطة أو المعادلة لحمض المعدة.

في حالات الارتجاع الشديد أو تغيرات تشريحية معينة أو عدم كفاية تأثير التدابير الأخرى، يمكن النظر في إجراءات جراحية أو تداخلية في حالات مختارة.

العلاج المثلي وفقًا للدكتور بانيرجي

في العلاج المثلي وفقًا لـ الدكتور بانيرجي تُستخدم أدوية مثليّة وقوى محددة وفقًا لبروتوكولات بانيرجي لمختلف اضطرابات المعدة والمريء والهضم.

العلاج الموثوق لالتهاب المريء الارتجاعي، أو شفاء مريء باريت، أو منع مضاعفات مرض الارتجاع بواسطة الأدوية المثليّة غير مثبت علميًا. لذلك، لا ينبغي استبدال أو تأخير التشخيص والعلاج الضروريين لأمراض الجهاز الهضمي.

ملاحظة مهمة

ظهور صعوبات بلع جديدة، أو ألم عند البلع، أو دم في القيء، أو براز أسود، أو قيء مستمر، أو فقر دم، أو فقدان وزن غير مقصوديجب تقييمها طبيًا بسرعة.

ألم شديد أو مستجد فيالصدرلا يجوز تفسيره تلقائيًا على أنه حرقة معدة، إذ قد يكون وراءه مرض قلبي أيضًا. في حال الشعور بألم شديد في الصدر أو ضيق في التنفس أو تعرّق غزير أو اضطرابات في الدورة الدموية، يلزم تقييم طبي فوري.

المعلومات الواردة في هذه الصفحة مخصصة للمعلومات العامة فقط ولا تُغني عن الاستشارة الطبية أو التشخيص أو العلاج.

المكونات: Iris versicolor، Lycopodium clavatum، Condurango، Arsenicum album