حصى الكلى (تحصي البول، حصيات المسالك البولية) – تكوّن الحصى في الكلى والمسالك البولية "دعم" المعالجة المثلية وفق بروتوكولات الدكتور بانيرجي

بروتوكولات د. بانيرجي

حصى الكلى (تحصي الكلية، تحصي المسالك البولية) – تكوّن الحصى في الكلى والمسالك البولية

حصى الكلى هي رواسب صلبة تتكوّن من مكوّنات البول. يمكن أن تنشأ في حوض الكلية وتبقى هناك أو تنتقل إلى الحالب. وإذا وُجد حجر في الحالب، يُسمّى ذلك حصاة الحالب (تحصي الحالب).

يمكن أن تُطرَح الحصى الصغيرة جدًا مع البول دون أن يُلاحظ ذلك. أما الحصى الأكبر فقد تعيق تدفّق البول وتسبّب المغص الكلوي النموذجي، الذي قد يكون شديدًا للغاية في بعض الأحيان.

الأعراض النموذجية

طالما بقي الحجر ساكنًا في الكلية، فإنه غالبًا لا يسبّب أي أعراض.

عندما ينتقل الحجر إلى الحالب، قد تظهر الأعراض التالية:

• ألم مفاجئ وشديد جدًا في الخاصرة أو الظهر

• ألم موجي متشنج

• انتشار الألم إلى أسفل البطن أو منطقة الأربية أو المنطقة التناسلية

• الغثيان والقيء

• رغبة شديدة في الحركة أثناء نوبة المغص

• تكرار التبوّل

• حرقان عند التبوّل

• دم في البول

• تعرّق غزير وعدم ارتياح

لا تعتمد شدة الألم حصريًا على حجم الحجر. فحتى الحصى الصغيرة قد تسبّب نوبات مغص شديدة.

المغص الكلوي

ينشأ المغص الكلوي عادةً عندما يسدّ حجر الحالب جزئيًا أو كليًا.

يحاول الحالب نقل الحجر عبر تقلّصات عضلية. وفي الوقت نفسه، قد يتراكم البول فوق موضع الانسداد.

غالبًا ما يظهر الألم على شكل موجات، وقد يكون من أشد حالات الألم الحاد.

ما أنواع حصى الكلى؟

يمكن أن تتكوّن حصى الكلى من مواد مختلفة.

من أهم أنواع الحصى:

• حصى أوكسالات الكالسيوم – النوع الأكثر شيوعًا

• حصى فوسفات الكالسيوم

• حصى حمض اليوريك

• حصى ستروفيت أو حصى الالتهابات

• حصى السيستين

يُعدّ التركيب الدقيق مهمًا، لأنه قد تترتّب عليه إجراءات مختلفة للوقاية من تكوّن حصى أخرى.

حصى أوكسالات الكالسيوم

حصى أوكسالات الكالسيوم هي أكثر أنواع حصى الكلى شيوعًا.

من العوامل المُساعِدة على تكوّنها ما يلي:

• قلة كمية السوائل المتناولة

• ارتفاع تركيز المواد المكوّنة للحصى في البول

• زيادة إفراز الكالسيوم أو الأوكسالات

• عادات غذائية معيّنة

• اضطرابات استقلابية

• أمراض معوية معيّنة أو حالات سوء الامتصاص

• عوامل وراثية

لا يُعدّ التقليل الشديد العام من الكالسيوم في النظام الغذائي أمرًا مفيدًا بالضرورة للوقاية من حصى أوكسالات الكالسيوم.

حصى حمض اليوريك

تنشأ حصى حمض اليوريك بشكل خاص عند استمرار حموضة البول وارتفاع نسبة حمض اليوريك.

قد ترتبط، من بين أمور أخرى، بالعوامل التالية:

• فرط حمض اليوريك في الدم

• النقرس

• المتلازمة الأيضية

• داء السكري

• زيادة الوزن

• نظام غذائي غني بالبيورينات

تتميّز حصى حمض اليوريك بأنه يمكن، في ظروف مناسبة، إذابتها جزئيًا من خلال قلوية البول المستهدَفة.

حصى الالتهابات – حصى ستروفيت

قد تساهم عدوى بكتيرية معيّنة في المسالك البولية في تكوّن ما يُسمّى حصى ستروفيت .

يمكن أن تنمو هذه الحصوات بسرعة، وفي الحالات القصوى قد تملأ أجزاءً كبيرة من حوض الكلية. وفي هذه الحالة يُطلق عليها مثلاً حصوة مصبوبة أو مرجانية.

يُعد علاج العدوى المسببة و إزالة مادة الحصوة أمرًا بالغ الأهمية في هذه الحالة.

حصوات السيستين

تنشأ حصوات السيستين بسبب اضطراب أيضي وراثي نادر يُعرف باسم بيلة السيستين.

غالبًا ما يُصاب المصابون بحصوات الكلى والحالب بشكل متكرر في سن مبكرة.

عوامل الخطر

يمكن أن يُسهم ما يلي في تكوّن حصوات الكلى:

• قلة تناول السوائل

• بول شديد التركيز

• ارتفاع تناول الملح

• عادات غذائية معينة

• زيادة الوزن

• المتلازمة الأيضية

• النقرس وفرط حمض البول في الدم

• أمراض معوية معينة

• الإسهال المزمن

• تغيرات تشريحية في المسالك البولية

• التهابات المسالك البولية المتكررة

• أدوية معينة

• الاستعداد الوراثي

من أُصيب بحصوة كلوية سابقًا يكون أكثر عرضة لتكوّن حصوات أخرى.

التشخيص

عند الاشتباه بوجود حصوات في الكلى أو الحالب، يمكن استخدام ما يلي:

• تحليل البول

• تحليل الدم

• مراقبة وظائف الكلى

• التصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى والمسالك البولية

• التصوير المقطعي المحوسب عند الحاجة

• فحص حصوة تم إخراجها أو إزالتها

في حال تكوّن الحصوات بشكل متكرر، قد يكون من المفيد إجراء تقييم أيضي مفصل، على سبيل المثال باستخدام تجميع البول على مدى 24 ساعة.

علاج الحصوات الصغيرة في الكلى والحالب

يمكن للعديد من الحصوات الصغيرة أن تُخرج تلقائيًا.

قد يشمل العلاج، حسب الحالة، ما يلي:

• تناول كمية كافية من السوائل دون إجبار

• علاج فعال للألم

• أدوية ضد الغثيان

• في حالات مختارة من حصوات الحالب، دعم دوائي لإخراج الحصوة

• متابعة دورية لتطور الحالة

يعتمد احتمال الإخراج التلقائي للحصوة بشكل خاص على حجم الحصوة وموقعها .

تفتيت الحصوات والعلاج الجراحي

إذا تعذّر إخراج الحصوة تلقائيًا أو تسببت في مضاعفات، تتوفر عدة إجراءات.

وتشمل على سبيل المثال:

• تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية من خارج الجسم (ESWL)

• تنظير الحالب (URS) مع إزالة الحصوة بالمنظار أو تفتيتها بالليزر

• استخراج حصوات الكلى عن طريق الجلد (PCNL) في حالات الحصوات الكلوية الأكبر أو المعقدة

تعتمد الطريقة المناسبة على حجم الحصوة وموقعها وتركيبها وكذلك على الحالة الفردية للمريض.

احتباس البول والعدوى

يُعد الجمع بين انسداد تدفق البول والعدوى البكتيرية.

خطيرًا بشكل خاص. إذا تعذّر تصريف البول المصاب بشكل كافٍ بسبب حصوة، ينشأ خطر الإصابة بعدوى كلوية شديدة و إنتان بولي.

تُعد الكلية المصابة والمحتقنة حالة طوارئ مسالك بولية وقد تستدعي تخفيف الضغط عن المسالك البولية فورًا.

الوقاية من تكوّن حصوات كلوية جديدة

بعد الإصابة بحصوة كلوية، ينبغي أن تُكيَّف الوقاية قدر الإمكان مع نوع الحصوة وملف الأيض الفردي.

بشكل أساسي، قد يكون من المفيد حسب الحالة ما يلي:

• تناول كمية كافية من السوائل

• توزيع كمية السوائل المتناولة بالتساوي على مدار اليوم

• تقليل الإفراط في تناول الملح

• نظام غذائي متوازن

• تطبيع وزن الجسم

• العلاج الموجه لاضطرابات الأيض

• فحص تركيب الحصى

في حالة تكرار الإصابة بحصى الكلى، قد تكون هناك حاجة إلى تدابير غذائية علاجية إضافية أو تدابير دوائية حسب نوع الحصى.

العلاج المثلي وفقًا للدكتور بانيرجي

في العلاج المثلي وفقًا لـ الدكتور بانيرجي تُستخدم في حالات حصى الكلى وحصى الحالب والأعراض المرتبطة بها أدوية مثالية ومستحضرات بقوى محددة وفقًا لبروتوكولات بانيرجي.

لم يثبت علميًا إمكانية إذابة أو إزالة حصى الكلى والحالب بشكل موثوق بواسطة العلاجات المثلية.

لا يجوز، خاصة في حالات احتباس البول أو المغص الشديد أو ضعف وظائف الكلى أو وجود عدوى متزامنة، استبدال العلاج المسالكي البولي الضروري بالعلاجات المثلية أو تأخيره.

ملاحظة مهمة

في حالة المغص الشديد أو المستمر في الخاصرة، أو الحمى، أو القشعريرة، أو القيء، أو انخفاض إدرار البول بشكل ملحوظ، أو وجود دم في البول ينبغي إجراء تقييم طبي أو مسالكي بولي سريع.

الجمع بين المغص الكلوي أو احتباس البول والحمى أو القشعريرة يُعد أمرًا بالغ الخطورة وقد يشير إلى اضطراب مصحوب بعدوى في تصريف البول. تتطلب هذه الحالة علاجًا طبيًا فوريًا.

المعلومات الواردة في هذه الصفحة هي لأغراض المعلومات العامة فقط ولا تحل محل الاستشارة الطبية أو التشخيص أو العلاج.

المكونات: Berberis vulg.، Sarnaparilla، Berberis، Belladonna، Equisetum hyemale، Canntharis