الدفتيريا والعدوى بالمكورات العقدية والعدوى البكتيرية للجهاز التنفسي العلوي – التهاب البلعوم واللوزتين "دعم" المعالجة المثلية وفق بروتوكولات الدكتور بانيرجي

بروتوكولات د. بانيرجي

الدفتيريا والعدوى بالمكورات العقدية والعدوى البكتيرية للجهاز التنفسي العلوي – التهاب البلعوم واللوزتين

التهابات البلعوم واللوزتين تُعد من أكثر عدوى الجهاز التنفسي العلوي شيوعًا. ويمكن أن تسببها العديد من الفيروسات والبكتيريا. ومن الأمراض البكتيرية ذات الأهمية الطبية الخاصة التهاب البلعوم بالمكورات العقدية أو التهاب اللوزتين بالمكورات العقدية وكذلك الدفتيريا، التي أصبحت اليوم أقل شيوعًا بشكل ملحوظ بفضل برامج التطعيم، لكنها قد تهدد الحياة الدفتيريا.

قد تظهر آلام الحلق وصعوبة البلع والاحمرار أو الطبقات البيضاء على اللوزتين والحمى في أمراض مختلفة. ولا يمكن دائمًا تحديد العامل المسبب بشكل موثوق بمجرد النظر إلى البلعوم.

عدوى البلعوم بالمكورات العقدية

غالبًا ما يسبب التهاب البلعوم أو اللوزتين البكتيري المكورات العقدية المقيحة، وهي ما تُعرف بـ المكورات العقدية من المجموعة A (GAS).

قد تشمل الأعراض النموذجية ما يلي:

• آلام حلق تبدأ بشكل مفاجئ

• ألم عند البلع

• حمى

• احمرار شديد في البلعوم

• تورم اللوزتين

• طبقات بيضاء أو قيحية المظهر

• تضخم مؤلم في العقد اللمفاوية بالرقبة

• صداع

• شعور عام بالمرض

في المقابل، تشير السعال والزكام وبحّة الصوت غالبًا إلى سبب فيروسي، لكنها لا تستبعد العدوى البكتيرية بشكل أساسي.

التهاب اللوزتين بالمكورات العقدية عند الأطفال

تحدث عدوى البلعوم بالمكورات العقدية بشكل متكرر خاصة عند الأطفال والمراهقين.

قد تظهر عند الأطفال الصغار بالإضافة إلى ذلك:

• آلام البطن

• غثيان

• قيء

• فقدان الشهية

تحدث العدوى بشكل رئيسي عبر الرذاذ والاتصال الوثيق.

الحمى القرمزية

يمكن لسلالات معينة من المكورات العقدية المقيحة أن تنتج سمومًا وتسبب الحمى القرمزية .

بالإضافة إلى التهاب البلعوم، قد تظهر:

• طفح جلدي دقيق النقاط أو يشبه ورق الصنفرة

• احمرار الوجه

• شحوب منطقة الفم

• ما يُعرف باللسان التوتي أو الفراولي

• حمى

تُعالج الحمى القرمزية بالمضادات الحيوية.

تشخيص عدوى المكورات العقدية

حسب الصورة السريرية، يمكن استخدام:

• فحص البلعوم واللوزتين

• اختبار سريع للمكورات العقدية

• مسحة من البلعوم

• مزرعة ميكروبيولوجية عند الحاجة

لا يحتاج كل التهاب في الحلق إلى مضادات حيوية. ولأن جزءًا كبيرًا من حالات التهاب البلعوم الحاد يحدث بسبب فيروسات، ينبغي أن يكون العلاج بالمضادات الحيوية موجهًا.

علاج التهاب اللوزتين بالمكورات العقدية

في حال تأكيد أو تشخيص التهاب البلعوم بالمكورات العقدية من المجموعة A، تُستخدم مضادات حيوية مناسبة.

يهدف العلاج من بين أمور أخرى إلى:

• علاج العدوى البكتيرية

• تقليل مدة العدوى

• الوقاية من مضاعفات معينة

ينبغي تناول المضاد الحيوي الموصوف وفقًا لتعليمات الطبيب.

المضاعفات المحتملة لعدوى المكورات العقدية

في حالات نادرة، قد تؤدي عدوى المكورات العقدية إلى مضاعفات موضعية أو جهازية.

وتشمل:

• خراج حول اللوزتين

• عدوى الأنسجة الرخوة في الرقبة

• التهاب الأذن الوسطى

• الحمى الروماتيزمية

• التهاب الكبيبات التالي للعدوى العقدية

• العدوى العقدية الغازية

قد يشير الألم الشديد في جانب واحد من الحلق، وتغيّر الصوت وكأن شيئًا عالقًا في الحلق، ومحدودية فتح الفم، أو تفاقم صعوبة البلع إلى وجود خُرّاج، ويستلزم ذلك فحصًا طبيًا سريعًا.

الدفتيريا

تُعدّ الدفتيريا مرضًا بكتيريًا معدِيًا خطيرًا، يمكن أن تسببه بكتيريا الوتدية الخُنّاقية المُنتِجة للسموم والبكتيريا الوتدية المرتبطة بها.

ويُخشى بشكل خاص النوع الكلاسيكي من الدفتيريا البلعومية.

فبسبب ذيفان الدفتيريا الذي تنتجه البكتيريا، يمكن أن تحدث، إلى جانب التغيّرات الموضعية في البلعوم، أضرار جسيمة بأعضاء أخرى.

الأعراض النموذجية للدفتيريا البلعومية

قد تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:

• ألم في الحلق

• صعوبة في البلع

• حُمّى

• وهن شديد

• بُحّة الصوت

• تضخّم العقد اللمفية في الرقبة

• تورّم الرقبة

• طبقات رمادية مائلة إلى البياض أو أغشية كاذبة ملتصقة بإحكام في البلعوم

قد تنزف هذه الطبقات عند محاولة إزالتها، تنزف.

وفي حال التورّم الشديد قد تتشكّل رقبة متورّمة بشكل مميز.

لماذا تُعدّ الدفتيريا خطيرة؟

يمكن أن يُلحق ذيفان الدفتيريا الضرر بأعضاء مختلفة عبر مجرى الدم.

قد تشمل المضاعفات الخطيرة المحتملة ما يلي:

• انسداد المسالك التنفسية

• التهاب عضلة القلب (Myokarditis)

• اضطرابات نظم القلب

• تلف الأعصاب والشلل

• تلف الكلى

• فشل الدورة الدموية

قد تكون الدفتيريا البلعومية مهدِّدة للحياة في مسارها.

الاشتباه في الدفتيريا

عند الاشتباه سريريًا في الدفتيريا، يكون العلاج الطبي الفوري ضروريًا.

قد يشمل العلاج، من بين أمور أخرى:

• مضاد ذيفان الدفتيريا

• المضادات الحيوية المناسبة

• مراقبة المسالك التنفسية

• العلاج في المستشفى

• تدابير العزل

لا ينبغي تأخير العلاج بمضاد الذيفان دون داعٍ حتى صدور نتيجة المختبر النهائية عند وجود اشتباه سريري مبرَّر، لأن الذيفان المرتبط بالفعل بخلايا الجسم لم يعد من الممكن تحييده بواسطة مضاد الذيفان.

التطعيم ضد الدفتيريا

أهم إجراء وقائي هو التطعيم ضد الدفتيريا.

ولأن الحماية الناتجة عن التطعيم قد تتراجع مع مرور الوقت، فإن الجرعات المعزِّزة ضرورية وفقًا لتوصيات التطعيم المعنية.

كما أن الإصابة السابقة بالدفتيريا لا تضمن بدورها حماية دائمة كافية.

التهابات الحلق البكتيرية والفيروسية الأخرى

ليس كل التهاب شديد في الحلق مصحوب بطبقات هو دفتيريا أو عدوى عقدية.

قد تظهر أعراض مشابهة، من بين حالات أخرى، في:

• التهاب البلعوم الفيروسي

• كثرة الوحيدات العدوائية الناتجة عن فيروس إبشتاين-بار

• العدوى بالفيروسات الغدية

• الإنفلونزا

• كوفيد-19

• التهابات اللوزتين البكتيرية الأخرى

• خُرّاج حول اللوزتين

يُعدّ التشخيص الدقيق مهمًا بشكل خاص في الحالات الشديدة أو غير المعتادة.

المعالجة المثلية وفقًا للدكتور بانيرجي

في المعالجة المثلية وفقًا لـ الدكتور بانيرجي تُستخدم في حالات ألم الحلق والتهابات اللوزتين والبلعوم وكذلك مختلف أعراض العدوى أدويةٌ مثلية محدَّدة وتراكيز وفقًا لبروتوكولات بانيرجي.

موثوق القضاء على عدوى المكورات العقدية، أو الوقاية من مضاعفاتها البكتيرية، أو علاج سم الدفتيريا أو تحييده بواسطة العلاجات المثلية غير مثبت علميًا.

لا سيما في حالة الدفتيريا لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف استبدال العلاج الضروري بمضاد السموم والمضادات الحيوية، وعند الحاجة تدابير الرعاية المركزة، بالعلاجات المثلية أو تأخيره.

ملاحظة مهمة

في حالة ضيق التنفس، أو تزايد تورم الحلق، أو صعوبات البلع الشديدة، أو سيلان اللعاب بسبب العجز عن البلع، أو ترسبات رمادية-بيضاء ملتصقة بشدة في البلعوم، أو اضطرابات الوعي، أو التدهور السريع للحالة العامة يلزم إجراء تقييم طبي فوري.

عند الاشتباه في الدفتيريا يلزم طلب المساعدة الطبية فورًا نظرًا للمضاعفات الشديدة المحتملة وخطر العدوى.

المعلومات الواردة في هذه الصفحة تخدم المعلومات العامة فقط ولا تحل محل الاستشارة الطبية أو التشخيص أو العلاج.

المكونات: Diphterium، Mercurius cyanat، Hepar sulph، Belladonna