السيلان (التريبّر) – عدوى بكتيرية تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي تسببها النيسرية البنية "دعم" المعالجة المثلية وفقًا للدكتور بانيرجي

بروتوكولات د. بانيرجي

السيلان (التعقيبة) – عدوى بكتيرية تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي تسببها النيسرية البنية

إن السيلان، المعروف بالعامية باسم التعقيبة، هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI) تسببها البكتيريا النيسرية البنية (المكورات البنية) .

يمكن أن تصيب العدوى الإحليل، وعنق الرحم، والمستقيم، والبلعوم، والعينين . تسبب العديد من الإصابات أعراضًا طفيفة أو لا تسبب أي أعراض على الإطلاق. لذلك يمكن للمصابين نقل العوامل المسببة للمرض دون علمهم بإصابتهم.

طرق الانتقال

تنتقل المكورات البنية بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي.

تشمل طرق الانتقال المحتملة ما يلي:

• الجماع المهبلي

• الجماع الشرجي

• الجماع الفموي

• ملامسة الإفرازات التناسلية المعدية

• الانتقال أثناء الولادة من الأم إلى المولود الجديد

يمكن أن توجد العدوى في عدة مواضع من الجسم في الوقت نفسه.

السيلان عند الرجل

عند إصابة الإحليل، قد تظهر أعراض نموذجية:

• حرقان شديد عند التبول

• إفرازات قيحية أو صفراء مخضرة من الإحليل

• احمرار فتحة الإحليل

• تكرار التبول

• ألم أو إحساس بالضغط

• أحيانًا ألم أو تورم في منطقة الخصيتين أو البربخ

ومع ذلك، يمكن أن تكون العدوى عند الرجل أيضًا قليلة الأعراض أو بدون أعراض.

السيلان عند المرأة

عند النساء، غالبًا ما تسير عدوى المكورات البنية دون أعراض واضحة.

تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:

• إفرازات مهبلية متزايدة أو متغيرة

• حرقان عند التبول

• نزيف بين الدورات الشهرية

• نزيف بعد الجماع

• ألم في أسفل البطن

• ألم أثناء الجماع

وبالتالي يمكن أن يبقى المرض دون اكتشاف لفترة طويلة.

السيلان في البلعوم

غالبًا ما ينشأ السيلان البلعومي بعد الجماع الفموي.

غالبًا لا يسبب أعراضًا. ومن الممكن حدوث:

• التهاب الحلق

• احمرار البلعوم

• صعوبة في البلع

• تضخم العقد اللمفاوية

كما أن السيلان البلعومي مهم أيضًا فيما يتعلق بنشوء وانتقال المكورات البنية المقاومة للمضادات الحيوية.

السيلان المستقيمي

يمكن أن تسير عدوى المستقيم دون أعراض أو أن تسبب أعراضًا مثل:

• الحكة

• الألم

• خروج المخاط أو القيح

• النزيف

• ألم عند التبرز

العدوى الصاعدة عند المرأة

يمكن أن تصعد المكورات البنية من عنق الرحم إلى الأعضاء التناسلية العلوية وتسبب مرضًا التهابيًا في الحوض (Pelvic Inflammatory Disease, PID) .

قد تشمل الأعضاء المصابة:

• الرحم

• قناتا فالوب

• الأنسجة المحيطة

تشمل العواقب المحتملة ما يلي:

• ألم مزمن في أسفل البطن

• تندب قناتي فالوب

• ضعف الخصوبة أو العقم

• زيادة خطر الحمل خارج الرحم

لذلك فإن التشخيص والعلاج المبكرين مهمان.

المضاعفات عند الرجل

عند الرجل، يمكن أن تنتشر العدوى إلى البربخ من بين أمور أخرى وتسبب التهاب البربخ .

يستلزم الألم الشديد أحادي الجانب في الخصية أو التورم المفاجئ في الخصية تقييماً طبياً سريعاً، لأنه يجب أيضاً استبعاد أمراض حادة أخرى مثل انفتال الخصية.

عدوى المكورات البنية المنتشرة

في حالات نادرة، يمكن أن تنتقل المكورات البنية عبر مجرى الدم إلى مناطق أخرى من الجسم.

مثل هذه عدوى المكورات البنية المنتشرة يمكن أن تسبب من بين أمور أخرى:

• الحمى

• تغيرات جلدية

• آلام المفاصل

• التهاب الأوتار

• التهاب المفاصل القيحي

في حالات نادرة، يمكن أن تحدث عدوى عضوية شديدة أخرى.

السيلان في العين

إذا وصلت المكورات البنية إلى العين، فقد يحدث التهاب الملتحمة قيحي شديد.

إذا لم يُعالج، فقد تتضرر القرنية. لذلك تستدعي عدوى المكورات البنية في العين علاجاً عاجلاً.

عند حديثي الولادة، يمكن أن تؤدي العدوى أثناء الولادة إلى عدوى شديدة في العين.

التشخيص

يتم الكشف اليوم غالباً باستخدام طرق البيولوجيا الجزيئية مثل اختبارات تضخيم الحمض النووي (NAAT/PCR).

اعتماداً على التعرض الجنسي، قد تكون هناك حاجة إلى عينات أو مسحات من:

• البول أو الإحليل

• المهبل أو عنق الرحم

• البلعوم

• المستقيم

في حالات معينة، يكون أيضاً مزرعة المكورات البنية مع اختبار المقاومة مهماً.

مقاومة المضادات الحيوية

من المشكلات الطبية المتزايدة المكورات البنية المقاومة للمضادات الحيوية.

النيسرية البنية طوّرت مع مرور الوقت مقاومة لمجموعات مختلفة من المضادات الحيوية. لذلك يجب أن يتم العلاج وفقاً للتوصيات الطبية الحالية.

في حال استمرار الأعراض بعد العلاج، يجب التفكير من بين أمور أخرى في:

• فشل العلاج

• مقاومة المضادات الحيوية

• عدوى جديدة

• عدوى إضافية منقولة جنسياً

.

العلاج

يُعالج السيلان باستخدام المضادات الحيوية المناسبة. يعتمد العلاج المحدد على الإرشادات الحالية، وبيانات المقاومة، ومواقع العدوى، والعوامل الفردية.

يجب إجراء العلاج بالكامل وفقاً للوصفة الطبية.

الشركاء الجنسيون والعدوى المتجددة

العلاج الناجح لا يحمي من عدوى جديدة.

يجب إبلاغ الشركاء الجنسيين وفحصهم وعلاجهم عند الحاجة وفقاً للتوصيات الطبية.

حتى يكتمل العلاج ولا يعد هناك خطر انتقال ذي صلة، يجب الامتناع عن الاتصالات الجنسية وفقاً للتوصية الطبية.

عدوى أخرى منقولة جنسياً

عند تشخيص السيلان، يجب أيضاً النظر في فحص عدوى أخرى منقولة جنسياً اعتماداً على الحالة الفردية، لا سيما:

• المتدثرة

• الزهري

• فيروس نقص المناعة البشرية

• التهاب الكبد B وربما التهاب الكبد C

يمكن أن توجد عدة عدوى في الوقت نفسه.

الوقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة بالسيلان بشكل خاص من خلال الاستخدام المنتظم للواقي الذكري أو طرق الحماية المناسبة .

في حالة تغيير الشركاء الجنسيين أو زيادة خطر التعرض، قد تكون الفحوصات المنتظمة للأمراض المنقولة جنسياً مفيدة.

العلاج المثلي وفقاً للدكتور بانيرجي

في العلاج المثلي وفقاً لـ الدكتور بانيرجي تُستخدم أدوية مثليّة وقوى محددة وفقاً لبروتوكولات بانيرجي لعلاج مختلف اضطرابات الجهاز البولي التناسلي وأعراض العدوى.

لا يوجد دليل علمي موثوق على القضاء على النيسرية البنية أو الشفاء من السيلان بواسطة العلاجات المثليّة.

قد يؤدي السيلان غير المعالج إلى مضاعفات خطيرة ويظل قابلاً للانتقال إلى الآخرين. لذلك لا يجوز استبدال العلاج بالمضادات الحيوية الضروري أو تأخيره بالعلاجات المثليّة.

ملاحظة مهمة

عند الاشتباه في الإصابة بالسيلان، ينبغي إجراء فحص طبي مع الكشف المستهدف عن المسبب. وينطبق ذلك أيضاً في حالة غياب الأعراض بعد مخالطة خطرة ذات صلة.

في حالة آلام شديدة في أسفل البطن، أو حمى، أو آلام شديدة في الخصية أو البربخ، أو تورم المفاصل، أو شعور شديد بالمرض، أو عدوى محتملة بالمكورات البنية في العين يلزم تقييم طبي سريع.

المعلومات الواردة في هذه الصفحة هي لأغراض المعلومات العامة فقط ولا تغني عن الاستشارة الطبية أو التشخيص أو العلاج.

المكونات: Medorrhinum، Cantharis vesic.، Mercurius corrosivus، Nitricum acidum، Chimphila umbellata