ارتفاع ضغط الوريد البابي – ارتفاع الضغط في الجهاز الوريدي البابي "دعم" المعالجة المثلية وفقًا للدكتور بانيرجي

بروتوكولات د. بانيرجي

فرط ضغط الدم البابي – ارتفاع الضغط في الجهاز البابي

يشير فرط ضغط الدم البابي (ارتفاع ضغط الوريد البابي) إلى ارتفاع مرضي في الضغط داخل الجهاز البابي. ينقل الوريد البابي (Vena portae) الدم من المعدة والأمعاء والطحال والبنكرياس إلى الكبد.

عندما يعوق تدفق الدم عبر الكبد أو في منطقة الوريد البابي، يرتفع الضغط في الجهاز البابي. السبب الأكثر شيوعاً هو مرض كبدي مزمن متقدم أو تليف الكبد.

يمكن أن يؤدي فرط ضغط الدم البابي إلى مضاعفات خطيرة مثل دوالي المريء والمعدة، والاستسقاء، وتضخم الطحال.

ما هي الأسباب؟

يمكن تصنيف الأسباب وفقاً لموقع إعاقة تدفق الدم.

الأسباب الشائعة أو المهمة هي:

• تليف الكبد

• أمراض الكبد المزمنة مع تندب الكبد

• تجلط الوريد البابي

• أمراض وعائية معينة في الكبد

• متلازمة بود-كياري

• أمراض طفيلية معينة

• نادراً أمراض القلب أو التصريف الوريدي

ما هي الأعراض التي قد تظهر؟

غالباً لا يسبب فرط ضغط الدم البابي نفسه في البداية أعراضاً واضحة. تنشأ الأعراض بشكل رئيسي من المرض الأساسي ومضاعفاته.

من الممكن حدوث:

• زيادة محيط البطن

• الاستسقاء (تجمع السوائل في البطن)

• تضخم الطحال (ضخامة الطحال)

• انخفاض عدد الصفائح الدموية

• دوالي المريء

• دوالي المعدة

• أوردة متوسعة مرئية على جدار البطن

• اليرقان في حال وجود مرض كبدي أساسي

• التعب وانخفاض الأداء

دوالي المريء والمعدة

بسبب ارتفاع ضغط الوريد البابي، يبحث الدم عن طرق بديلة للعودة إلى القلب. ونتيجة لذلك، يمكن أن تتوسع الأوردة بشكل كبير، خاصة في المريء والمعدة.

يمكن أن تتمزق هذه الدوالي وتسبب نزيفاً كبيراً.

علامات التحذير من نزيف الدوالي هي:

• التقيؤ الدموي

• التقيؤ الشبيه بثفل القهوة

• براز أسود قطراني

• الدوار

• الضعف الشديد

• انخفاض ضغط الدم

• انهيار الدورة الدموية

نزيف الدوالي هو حالة طبية طارئة.

الاستسقاء

من العلامات الشائعة الأخرى لفرط ضغط الدم البابي الشديد في تليف الكبد تجمع السوائل في تجويف البطن.

الأعراض المحتملة هي:

• زيادة محيط البطن

• الإحساس بالشد

• زيادة الوزن بسبب السوائل

• فقدان الشهية أو الإحساس المبكر بالشبع

• ضيق التنفس في حال الاستسقاء الشديد

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث لدى مرضى الاستسقاء عدوى بكتيرية في سائل الاستسقاء، والتي يجب علاجها بسرعة.

تضخم الطحال وتغيرات صورة الدم

بسبب ارتفاع الضغط، يمكن أن يتضخم الطحال. ونتيجة لذلك، يمكن أن تُحتجز أو تُحلَّل خلايا دم إضافية في الطحال.

غالباً ما يلفت الانتباه بشكل خاص انخفاض عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات).

اعتلال الدماغ الكبدي

في حال المرض الكبدي المتقدم، يمكن أن تتراكم نواتج الأيض في الجسم وتؤثر على وظائف الدماغ.

العلامات المحتملة هي:

• اضطرابات التركيز

• الارتباك

• التعب غير المعتاد

• تغيرات في السلوك

• الرجفة أو "الرفرفة" المميزة في اليدين

• في الحالات الشديدة، اضطرابات في الوعي

التشخيص

يمكن استخدام ما يلي للتوضيح حسب الحالة:

• صورة الدم والصفائح الدموية

• قيم وظائف الكبد والبيليروبين

• قيم التخثر

• الألبومين

• الموجات فوق الصوتية للكبد والطحال

• الموجات فوق الصوتية الدوبلرية للوريد البابي

• تصوير المرونة لتقييم تصلب الكبد

• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي

• تنظير المعدة للبحث عن دوالي المريء أو المعدة

في حالات متخصصة، يمكن قياس الضغط في الجهاز البابي أو تدرج الضغط الوريدي الكبدي (HVPG).

العلاج

يعتمد العلاج على السبب ودرجة الشدة والمضاعفات الموجودة.

الإجراءات المحتملة هي:

• علاج المرض الكبدي الأساسي

• الوقاية من نزيف الدوالي

• حاصرات بيتا غير الانتقائية للمرضى المناسبين

• ربط دوالي المريء بالحلقات المطاطية بالمنظار

• علاج الاستسقاء

• علاج العدوى والمضاعفات الأخرى

• في حالات معينة، إنشاء تحويلة داخل الكبد عبر الوريد الوداجي (TIPS)

في حال المرض الكبدي المتقدم، يمكن النظر في زراعة الكبد.

العلاج المثلي وفقًا للدكتور بانيرجي

في العلاج المثلي وفقًا لـالدكتور بانيرجيتُستخدم أدوية مثليّة وقوى محددة وفقًا لبروتوكولات بانيرجي لمختلف اضطرابات الكبد والأوعية الدموية والهضم.

لا يوجد دليل علمي على أن الأدوية المثليّة تؤدي إلى خفض موثوق لضغط الوريد البابي أو إلى علاج أو منع مضاعفات مثل دوالي المريء أو نزيف الدوالي أو الاستسقاءلا يوجد دليل علمي. لذلك لا يجوز استبدال العلاج الضروري لأمراض الجهاز الهضمي أو الكبد أو تأخيره.

ملاحظة مهمة

يُعدّ التقيؤ الدموي أو البراز الأسود القطراني في حالات فرط ضغط الوريد البابي أو تشمّع الكبد من الحالات الطارئة.

كما أنالتشوّش أو اضطرابات الوعي أو الحمى المصاحبة للاستسقاء أو آلام البطن الشديدة أو مشكلات الدورة الدموية الواضحةالمستجدة تستلزم تقييمًا طبيًا عاجلًا.

المعلومات الواردة في هذه الصفحة مخصصة للمعلومات العامة فقط ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو تشخيصه أو علاجه.

المكونات: Chelidonium، Lycopodium، Hamamelis، Arnica