سلس البول – الفقدان اللاإرادي للبول وضعف المثانة "الدعم" المعالجة المثلية وفقًا للدكتور بانيرجي

بروتوكولات د. بانيرجي

سلس البول – الفقدان اللاإرادي للبول وضعف المثانة

يُعدّ سلس البول، الذي يُشار إليه غالبًا في اللغة اليومية بـ ضعف المثانة ، هو الفقدان اللاإرادي للبول. ويمكن أن يصيب النساء والرجال في أي عمر، إلا أنه يزداد شيوعًا مع التقدم في السن.

سلس البول ليس مرضًا مستقلًا له سبب واحد فقط. فهناك أشكال مختلفة تتباين بشكل واضح من حيث النشوء والأعراض والعلاج.

الأعراض النموذجية

حسب الشكل، قد تظهر:

• فقدان لاإرادي للبول

• فقدان البول عند السعال أو العطس أو الضحك

• فقدان البول عند ممارسة الرياضة أو رفع الأشياء

• شعور مفاجئ بالحاجة الملحّة للتبول يصعب التحكم فيه

• تبول متكرر جدًا

• الحاجة للتبول ليلًا

• الشعور بعدم اكتمال تفريغ المثانة

• استمرار خروج البول أو تقطّره بشكل لا إرادي

سلس الإجهاد

في حالة سلس الإجهاد يحدث فقدان البول عندما يرتفع الضغط داخل تجويف البطن، على سبيل المثال عند:

• السعال

• العطس

• الضحك

• رفع الأشياء

• صعود الدرج

• الجري أو ممارسة الرياضة

غالبًا ما يكون السبب ضعفًا في قاع الحوض أو آلية إغلاق الإحليل.

عند النساء، قد يحدث هذا على سبيل المثال بعد الحمل والولادة أو بعد انقطاع الطمث. وعند الرجال، قد ينشأ سلس الإجهاد بشكل خاص بعد عمليات معينة في البروستاتا.

سلس الإلحاح – المثانة المفرطة النشاط

في حالة سلس الإلحاح ينشأ فجأة شعور قوي جدًا بالحاجة للتبول لا يمكن كبته بشكل كافٍ.

من الأعراض النموذجية:

• شعور مفاجئ وقوي بالحاجة للتبول

• تبول متكرر

• كميات صغيرة من البول

• التبول ليلًا

• فقدان البول قبل الوصول إلى المرحاض

قد يكون سلس الإلحاح جزءًا من المثانة المفرطة النشاط (Overactive Bladder) .

سلس البول المختلط

في حالة سلس البول المختلط توجد في الوقت نفسه أعراض سلس الإجهاد وسلس الإلحاح.

يفقد المصابون البول على سبيل المثال عند السعال أو العطس، ويعانون بالإضافة إلى ذلك من شعور مفاجئ بالحاجة للتبول يصعب التحكم فيه.

سلس الفائض

في حالة سلس الفائض، لا تستطيع المثانة التفريغ بشكل كامل. فتبقى ممتلئة بشدة ويخرج البول على شكل قطرات أو بشكل لا إرادي.

من الأسباب المحتملة:

• تضخم البروستاتا

• تضيّق الإحليل

• اضطرابات تفريغ المثانة

• أمراض عصبية معينة

• ضعف عضلة المثانة

• أدوية معينة

قد يؤدي تكوّن كمية كبيرة من البول المتبقي إلى تفاقم التهابات المسالك البولية وإلحاق الضرر بالمسالك البولية العلوية.

سلس البول الانعكاسي أو العصبي المنشأ

قد تؤثر أمراض الجهاز العصبي أو إصاباته في التحكم بالمثانة.

من الأسباب المحتملة على سبيل المثال:

• إصابات الحبل الشوكي

• التصلب المتعدد

• السكتة الدماغية

• مرض باركنسون

• أشكال معينة من تلف الأعصاب السكري

• أمراض عصبية أخرى

يجب تقييم اضطراب وظيفة المثانة العصبي المنشأ من قبل أخصائي المسالك البولية أو أخصائي الأعصاب.

سلس البول عند النساء

لدى النساء، تلعب التغيرات في قاع الحوض دورًا مهمًا بشكل خاص.

يمكن أن تشمل العوامل المساعدة ما يلي:

• الحمل

• الولادات المهبلية

• ضعف قاع الحوض

• تدلي المثانة أو الرحم

• التغيرات الهرمونية بعد انقطاع الطمث

• زيادة الوزن

• السعال المزمن

سلس البول عند الرجال

لدى الرجال، يمكن أن تلعب العوامل التالية دورًا من بين أمور أخرى:

• تضخم البروستاتا الحميد

• العمليات الجراحية في البروستاتا

• الأمراض العصبية

• اضطرابات تفريغ المثانة

• المثانة المفرطة النشاط

لذلك يجب فحص سلس البول الذي يظهر حديثًا لدى الرجال بشكل خاص من قبل طبيب المسالك البولية.

التشخيص

للتشخيص يمكن استخدام ما يلي حسب الأعراض:

• أخذ تاريخ مرضي مفصل

• سجل المثانة أو التبول

• تحليل البول

• الفحص الجسدي

• فحص قاع الحوض

• الموجات فوق الصوتية

• قياس البول المتبقي

• تقييم البروستاتا لدى الرجال

• عند الحاجة، فحوصات ديناميكية للبول

• تشخيصات بولية أو نسائية إضافية

من المهم أولاً تحديد أي شكل من أشكال سلس البول موجود، لأن ذلك ينتج عنه خيارات علاجية مختلفة.

تمارين قاع الحوض

في حالة سلس البول الإجهادي، يُعد تمرين قاع الحوض من أهم خيارات العلاج التحفظي.

الأمر الحاسم هو تدريب العضلات الصحيحة وتنفيذ التمارين بانتظام. يمكن أن يكون التوجيه من قبل أخصائي العلاج الطبيعي مفيدًا في ذلك.

تدريب المثانة

في حالة أعراض الإلحاح، يمكن أن يكون تدريب المثانة منظمًا مفيدًا. الهدف هو، من بين أمور أخرى، إطالة الفترات بين زيارات المرحاض تدريجيًا وتحسين السيطرة على الرغبة في التبول.

يمكن أن يساعد سجل التبول في توثيق كمية السوائل المتناولة، وزيارات المرحاض، وكميات البول، وحوادث سلس البول.

العلاج الدوائي

في أشكال معينة من سلس البول الإلحاحي أو المثانة المفرطة النشاط، يمكن استخدام أدوية تؤثر على نشاط المثانة.

لدى النساء بعد انقطاع الطمث، يمكن أيضًا، في حالة وجود أعراض بولية تناسلية مناسبة، أن يكون العلاج الموضعي بالإستروجين المهبلي خيارًا مناسبًا.

يجب تحديد العلاج المناسب بشكل فردي.

العلاج الجراحي

في حالة سلس البول الإجهادي الشديد، تتوفر إجراءات جراحية مختلفة إذا لم تساعد التدابير التحفظية بشكل كافٍ.

تعتمد الطريقة المناسبة، من بين أمور أخرى، على الجنس والسبب ودرجة شدة سلس البول.

منتجات سلس البول

حتى يتم تحقيق سيطرة كافية أو عندما لا يكون العلاج الكامل ممكنًا، يمكن أن تسهل الوسائل المساعدة المناسبة الحياة اليومية.

تشمل هذه على سبيل المثال:

• فوط سلس البول

• حشوات خاصة

• سراويل سلس البول

• وسائل مساعدة أخرى مكيفة بشكل فردي

العناية الدقيقة بالبشرة مهمة، لأن التلامس المطول مع البول يمكن أن يسبب تهيج الجلد و التهاب الجلد المرتبط بسلس البول .

سلس البول المفاجئ

يجب تقييم سلس البول الذي يظهر بشكل جديد ومفاجئ. قد تكون الأسباب المؤقتة مثلاً عدوى المسالك البولية، أو أدوية معينة، أو مرض حاد.

إذا ظهر سلس البول فجأة مع تنميل في منطقة الأعضاء التناسلية أو الأرداف، أو ضعف في الساقين، أو آلام شديدة في الظهر، أو مشاكل في التبرز فيجب استبعاد سبب عصبي خطير مثل متلازمة ذيل الفرس.

العلاج المثلي وفقاً للدكتور بانيرجي

في العلاج المثلي وفقاً لـ الدكتور بانيرجي تُستخدم أدوية مثالية محددة وتراكيز وفقاً لبروتوكولات بانيرجي في مختلف اضطرابات المثانة الوظيفية وأشكال ضعف المثانة.

العلاج الموثوق لـ سلس البول بالوسائل المثلية غير مثبت علمياً.

لذلك لا ينبغي استبدال أو تأخير التدابير التشخيصية والعلاجية المجرّبة مثل تمارين قاع الحوض، وتدريب المثانة، والعلاجات الدوائية أو الجراحية عند الحاجة.

ملاحظة مهمة

يجب تقييم سلس البول الذي ظهر حديثاً أو المتفاقم أو المستمر لفترة أطول من قبل طبيب أو أخصائي مسالك بولية أو أمراض نسائية.

في حالة سلس البول المفاجئ المصحوب بشلل، أو ضعف في الساقين، أو تنميل في منطقة الأعضاء التناسلية أو الأرداف، أو آلام شديدة في الظهر يلزم تقييم طبي فوري.

المعلومات الواردة في هذه الصفحة تخدم المعلومات العامة فقط ولا تحل محل الاستشارة الطبية أو التشخيص أو العلاج.

المكونات: Cantharis، Sabal serrulata، Conium mac.، Medorrhinum، Hyoscyamus niger