دَوالي المريء – دَوالي أوردة المريء "دعم" المعالجة المثلية وفقًا للدكتور بانيرجي

بروتوكولات الدكتور بانيرجي

دَوالي المريء – دَوالي أوردة المريء

دَوالي المريء هي أوردة متوسعة بشكل مرضي في جدار المريء. تنشأ غالبًا نتيجة ارتفاع الضغط في الجهاز البابي (فرط ضغط الباب)، وغالبًا ما ترتبط بمرض كبدي متقدم أو تليف الكبد.

غالبًا لا تسبب دَوالي المريء في البداية أي شكاوى. وتصبح خطيرة عندما يتمزق أحد الدوالي ويبدأ بنزيف شديد. يُعدّ نزيف الدوالي هذا حالة طارئة طبية.

كيف تنشأ دَوالي المريء؟

يتدفق الدم من المعدة والأمعاء عادةً عبر الوريد البابي من خلال الكبد. وإذا أُعيق هذا التدفق، يرتفع الضغط في الجهاز البابي.

حينئذٍ يبحث الدم عن طرق بديلة للوصول إلى القلب. ويمكن أن تتوسع خلال ذلك أوردة منطقة المريء والمعدة بشكل كبير.

من الأسباب الشائعة لفرط ضغط الباب:

• تليف الكبد

• أمراض الكبد المزمنة

• التهاب الكبد الفيروسي مع تلف كبدي متقدم

• مرض كبدي ناتج عن الكحول

• مرض كبدي متقدم ناتج عن اضطرابات استقلابية

• خثار الوريد البابي

• أمراض أخرى في الكبد والجهاز البابي

ما الأعراض التي قد تظهر؟

طالما أن دَوالي المريء لا تنزف، فإنها غالبًا لا تسبب أي شكاوى مباشرة.

عند حدوث نزيف قد تظهر:

• تقيؤ الدم (قيء دموي)

• تقيؤ كميات كبيرة من الدم الطازج

• تقيؤ يشبه ثفل القهوة

• براز أسود يشبه القطران (ميلينا)

• دوخة وضعف

• تسارع النبض

• انخفاض ضغط الدم

• شحوب

• انهيار دوري أو فقدان الوعي

دَوالي المريء في تليف الكبد

في تليف الكبد المتقدم قد تظهر إلى جانب دَوالي المريء علامات أخرى لفرط ضغط الباب:

• الحبن – تراكم السوائل في تجويف البطن

• تضخم الطحال

• انخفاض عدد الصفائح الدموية

• دَوالي المعدة

• أوعية جانبية ظاهرة

• في المرض الكبدي المتقدم اليرقان وأعراض أخرى

التشخيص

أهم فحص لتحديد دَوالي المريء وتقييمها هو التنظير المعدي (تنظير المعدة).

ويمكن خلاله تقييم حجم الدوالي وخطر النزيف، وإجراء تدابير علاجية فورية عند الحاجة.

الوقاية من نزيف الدوالي

في الدوالي ذات خطر النزيف الملحوظ قد تكون هناك حاجة إلى تدابير وقائية.

حسب النتائج يمكن أن تشمل على سبيل المثال:

• حاصرات بيتا غير الانتقائية

• الربط بالحلقات المطاطية عبر التنظير

• علاج المرض الكبدي الأساسي

• متابعات منتظمة في طب الجهاز الهضمي أو طب الكبد

نزيف دَوالي المريء الحاد

يجب أن يُعالج نزيف الدوالي الحاد فورًا في المستشفى.

يُستخدم من بين أمور أخرى:

• استقرار الدورة الدموية

• أدوية لخفض ضغط الوريد البابي

• العلاج بالمضادات الحيوية لدى مرضى تليف الكبد

• تنظير المعدة العاجل

• الربط بالحلقات المطاطية عبر التنظير

• في حال النزيف غير القابل للسيطرة، قد يُلجأ إلى TIPS (تحويلة بابية جهازية داخل الكبد عبر الوداجي) أو إجراءات تداخلية أخرى

المعالجة المثلية وفقًا للدكتور بانيرجي

في المعالجة المثلية وفقًا لـ الدكتور بانيرجي تُستخدم أدوية مثلية وقوى محددة لمختلف صور الأمراض والشكاوى وفقًا لبروتوكولات بانيرجي.

إن تراجع دَوالي المريء، أو الخفض الموثوق لفرط ضغط الباب، أو منع نزيف الدوالي أو علاجه بواسطة الأدوية المثلية غير مثبت علميًا. لذلك لا يجوز استبدال العلاج الضروري في طب الجهاز الهضمي أو طب الكبد أو تأخيره.

تنبيه مهم

تقيؤ الدم، أو البراز الأسود الشبيه بالقطران، أو الضعف الشديد المفاجئ، أو الدوخة، أو انخفاض ضغط الدم، أو اضطرابات الوعي لدى المصابين بدَوالي المريء المعروفة أو المحتملة تُعدّ حالة طارئة طبية.

عند الاشتباه بنزيف دوالي حاد يجب طلب المساعدة الطبية فورًا.

المعلومات الواردة في هذه الصفحة تُقدَّم لأغراض المعلومات العامة فقط ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو تشخيصه أو علاجه.

المكونات: Hamamelis virg.، Arnica montana، Nitricum acidum، Condurango، Geranium