Unettomuus (insomnia) – nukahtamis- ja unessa pysymisen häiriöt sekä liian varhainen herääminen, joilla on erilaiset syyt ja oirekuvat "Tuki" homeopatia tohtori Banerjin mukaan

Tohtori Banerjin protokollat

Unettomuus (insomnia) – nukahtamis- ja läpiyön uniongelmat sekä liian varhainen herääminen, joiden syyt ja oirekuvat vaihtelevat

Unettomuus eli insomnia tarkoittaa jatkuvia vaikeuksia nukahtaa, nukkua läpi yön tai riittämätöntä unen laatua, vaikka mahdollisuus nukkua on periaatteessa riittävä. Tyypillisesti tästä aiheutuu vaivoja tai rajoituksia päivän aikana.

Univaikeudet voivat olla tilapäisiä, esimerkiksi stressin tai poikkeuksellisten kuormitusten vuoksi. Ne voivat kuitenkin myös kroonistua tai esiintyä fyysisten, neurologisten tai psyykkisten sairauksien liitännäisoireena.

Ennen hoidon valintaa tai Banerjin käsitteen mukaisesti ennen lääkkeiden valintaa on kiinnitettävä tarkkaa huomiota yksilölliseen oirekuvaan. Nukahtamisvaikeus, toistuva herääminen, hyvin varhainen herääminen tai unettomuus ahdistuksen, ajatustoiminnan, kipujen tai fyysisten vaivojen vuoksi eivät ole sama vaiva.

Unettomuuden eri muodot

Nukahtamisvaikeus

Potilaat ovat väsyneitä, mutta eivät pysty nukahtamaan pitkään aikaan vuoteeseen menon jälkeen.

Mahdollisia liitännäisoireita ovat:

• ajatusten pyörremyrsky

• murehtiminen

• sisäinen levottomuus

• hermostuneisuus

• fyysinen jännittyneisyys

• pelko siitä, ettei nukahda

• sydämentykytys

• kellon jatkuva tarkkailu

Juuri kasvava huoli siitä, ettei pysty nukkumaan uudelleen, voi synnyttää lisäkierteen jännittyneisyydestä ja unettomuudesta.

Läpiyön uniongelma

Potilaat nukahtavat aluksi, mutta heräävät yön aikana toistuvasti.

Mahdollisia ovat:

• toistuvat lyhyet heräämiset

• pidemmät valveillaolojaksot

• vaikeudet nukahtaa uudelleen

• levoton, pinnallinen uni

• tunne siitä, ettei ole nukkunut juuri lainkaan koko yönä

Syyt voivat olla psyykkisiä, fyysisiä tai unilääketieteellisiä.

Varhainen herääminen aamulla

Jotkut ihmiset heräävät selvästi aikaisemmin kuin oli tarkoitus eivätkä sen jälkeen pysty nukahtamaan uudelleen.

Varhaista heräämistä aamulla voi esiintyä muun muassa masennussairauksissa , mutta se ei ole tyypillistä yksinomaan niille.

Unettomuus murehtimisen ja ajatustoiminnan vuoksi

Yleinen oirekuva on fyysinen väsymys samanaikaisesti voimakkaan ajattelutoiminnan kanssa.

Tyypillisiä voivat olla:

• jatkuva ajatteleminen

• aiempien keskustelujen kertaaminen

• työhön liittyvät ajatukset

• huoli seuraavasta päivästä

• tulevaisuuden pelot

• suunnittelu ja ongelmanratkaisu vuoteessa

• tunne siitä, ettei pysty "sammuttamaan" ajatuksia

Tämä muoto eroaa unettomuudesta, jonka aiheuttavat esimerkiksi pääasiassa kivut tai hengitysongelmat.

Unettomuus ahdistuksen ja sisäisen levottomuuden vuoksi

Ahdistuneisuushäiriöt ja sisäinen jännittyneisyys voivat heikentää unta merkittävästi.

Mahdollisia ovat:

• nukahtamispelko

• paniikkitunteet

• sydämentykytys

• ahdistuksen tunne

• lihasjännitys

• öinen säpsähtely

• pelko tiettyjä ajatuksia tai tilanteita kohtaan

Tässä on otettava huomioon myös taustalla oleva ahdistusongelma.

Unettomuus masennuksen yhteydessä

Masennustilat voivat aiheuttaa erilaisia unihäiriöitä.

Mahdollisia ovat:

• nukahtamisvaikeudet

• läpi yön jatkuvat unihäiriöt

• varhainen herääminen aamuyöllä

• ei virkistävä uni

Toisilla masentuneilla potilailla sen sijaan esiintyy liiallisesti lisääntynyttä unen tarvetta.

Siksi ennen hoitoa on otettava huomioon yksilöllinen oirekuva.

Unettomuus kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä – erityinen varovaisuus

Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä selvästi vähentynyt unen tarve voi olla tärkeä varhainen merkki hypomaanisesta tai maanisesta vaiheesta .

Erityisen silmiinpistävää on:

Henkilö nukkuu vain muutaman tunnin, mutta ei tunne väsymystä ja on samanaikaisesti poikkeuksellisen energinen, aktiivinen, euforinen tai ärtynyt.

Tämä eroaa klassisesta unettomuudesta, jossa henkilö haluaa nukkua mutta ei pysty nukkumaan ja kärsii seuraavana päivänä väsymyksestä.

Äkillisesti voimakkaasti vähentynyt unen tarve tunnetun kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä tulisikin arvioida psykiatrisesti.

Unettomuus skitsofreniassa ja psykooseissa

Voimakkaat unihäiriöt voivat edeltää psykoottista pahenemista tai liittyä siihen.

Jos samanaikaisesti esiintyy:

• lisääntyvää epäluuloisuutta

• epätavallisia ajatuksia

• hallusinaatioita

• harhaluuloja

• voimakasta kiihtymystä

• huomattavia käyttäytymisen muutoksia

ei unettomuutta tulisi hoitaa erillään. Koko psykiatrinen tilanne on arvioitava.

Fyysiset syyt

Unettomuus voi myös johtua tai pahentua fyysisten vaivojen vuoksi.

Mahdollisia syitä ovat esimerkiksi:

• kipu

• yöllinen yskä

• hengitysvaikeudet

• refluksi

• kutina

• tiheä yöllinen virtsaaminen

• levottomat jalat -oireyhtymä

• hormonaaliset muutokset

• kilpirauhasen liikatoiminta

• neurologiset sairaudet

Taustalla olevan sairauden hoito voi olla ratkaisevaa unen parantamiseksi.

Älä sekoita uniapneaa unettomuuteen

Obstruktiivisessa uniapneassa hengitystiet kaventuvat tai hengitys keskeytyy toistuvasti unen aikana.

Merkkejä voivat olla:

• voimakas kuorsaus

• havaitut hengityskatkokset

• yöllinen ilman haukkomien

• aamupäänsärky

• voimakas päiväväsymys

• keskittymisvaikeudet

Uniapnea ja unettomuus voivat esiintyä myös samanaikaisesti.

Levottomat jalat -oireyhtymä

Levottomat jalat -oireyhtymässä ilmenee usein iltaisin tai öisin epämiellyttävää jalkojen liikuttamisen tarvetta.

Tyypillistä on liikkeen tuoma helpotus.

Tämä voi merkittävästi vaikeuttaa nukahtamista.

Lääkkeet ja aineet

Myös lääkkeet ja stimuloivat aineet voivat aiheuttaa univaikeuksia.

Näihin voivat kuulua – annoksesta ja ottamisajankohdasta riippuen:

• kofeiini

• nikotiini

• alkoholi

• stimuloivat lääkkeet

• tietyt masennuslääkkeet

• kortikosteroidit

• turvotusta vähentävät lääkkeet

• kilpirauhashormonit liian suurella annoksella

• tietyt astmalääkkeet

Myös tiettyjen uni- ja rauhoittavien lääkkeiden lopettaminen voi tilapäisesti aiheuttaa voimakkaan rebound-unettomuuden .

Alkoholi ja uni

Alkoholi voi aluksi helpottaa nukahtamista, mutta heikentää usein unen laatua ja voi johtaa:

• toistuvaan heräämiseen

• pintapuoliseen uneen

• liian varhaiseen heräämiseen

• voimistuneeseen kuorsaamiseen

• uniapnean pahenemiseen

johtaa.

Alkoholi ei siksi ole sopiva unettomuuden hoito.

Kroonisen unettomuuden seuraukset

Jatkuva unen puute voi johtaa erilaisiin vaivoihin:

• päiväväsymys

• keskittymisvaikeudet

• muistiongelmat

• ärtyneisyys

• heikentynyt suorituskyky

• päänsärky

• emotionaalinen epävakaus

• lisääntynyt tapaturmariski

• psyykkisten vaivojen voimistuminen

Yksilöllisen oirekuvan huomioiminen

Ennen lääkkeiden valintaa on tarkasti selvitettävä, millainen unettomuuden muoto on kyseessä.

Tärkeitä eroja ovat esimerkiksi:

• nukahtaminen ei onnistu

• toistuva yöllinen herääminen

• varhainen aamuherääminen

• unettomuus murehtimisen vuoksi

• unettomuus pelon vuoksi

• unettomuus sisäisen levottomuuden vuoksi

• unettomuus voimakkaasta fyysisestä väsymyksestä huolimatta

• unettomuus kipujen vuoksi

• unettomuus ja sydämentykytys

• unettomuus ja levottomat jalat

• unettomuus masennuksen yhteydessä

• vähentynyt unentarve maniassa tai hypomaniassa

• unihäiriö psykoottisten oireiden yhteydessä

• unihäiriö lääkkeiden tai stimuloivien aineiden vuoksi

Näitä erilaisia oirekuvia ei saa automaattisesti hoitaa samana vaivana.

Hoito

Kroonisessa unettomuudessa unettomuuden kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT-I) kuuluu tärkeimpiin hoitomenetelmiin.

Muita toimenpiteitä voivat syystä riippuen olla:

• säännölliset nukkumaanmeno- ja heräämisajat

• fyysisten tai psyykkisten perussairauksien hoito

• epäedullisten lääkkeenottoaikojen muuttaminen lääkärin kanssa neuvotellen

• kofeiinin ja muiden stimulanttien vähentäminen

• asianmukainen fyysinen aktiivisuus

• uniapnean tai levottomien jalkojen hoito

• tarvittaessa ajallisesti rajoitettu tai kohdennettu lääkehoito

Unilääkkeet eivät sovellu kaikkiin unettomuuden muotoihin. Erityisesti tiettyjen bentsodiatsepiinien tai niiden kaltaisten unilääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä on otettava huomioon tottuminen, riippuvuus ja vieroitusongelmat.

Homeopatia tohtori Banerjin mukaan

Homeopatiassa tohtori Banerjin menetelmän mukaan unettomuudessa ja siihen liittyvissä vaivoissa käytetään erilaisia määriteltyjä homeopaattisia lääkeaineita ja potensseja Banerji-protokollien mukaisesti.

Ennen lääkkeiden valintaa on ehdottomasti huomioitava oirekuva

Unettomuudessa lääkkeiden valintaa ei saa tehdä pelkästään "unettomuus"-diagnoosin perusteella. Ennen valintaa on tarkasti selvitettävä, millainen unihäiriön muoto ja millainen siihen liittyvä oirekuva on kulloinkin kyseessä.

Erityisesti on erotettava toisistaan:

• nukahtamishäiriö,

• läpi yön jatkuva unihäiriö,

• varhainen aamuherääminen,

• unettomuus murehtimisen vuoksi,

• unettomuus pelon tai levottomuuden vuoksi,

• unettomuus masennuksen yhteydessä,

• vähentynyt unentarve maniassa tai hypomaniassa ja

• unihäiriöt, jotka liittyvät psykoottiseen sairauteen.

Vallitsevasta oireenmukaisesta profiilista riippuen Banerji-konseptissa voidaan soveltaa erilaisia kaavioita tai valmisteita. Erilaisia tai vastakkaisia oireenmukaisia profiileja ei tule yhdistää automaattisesti ilman ennakkotarkistusta.

Kroonisen unettomuuden luotettavaa hoitoa homeopaattisilla valmisteilla ei ole tieteellisesti osoitettu. Tarvittavaa unilääketieteellistä, neurologista, psykiatrista tai psykoterapeuttista hoitoa ei saa korvata tai viivyttää tällä.

Määrättyjä unilääkkeitä, bentsodiatsepiineja, masennuslääkkeitä, antipsykootteja tai muita psyykenlääkkeitä ei tule lopettaa tai muuttaa itsenäisesti.

Tärkeä huomautus

Pitkittynyt tai vaikea unettomuus tulee selvittää lääkärin toimesta. Erityistä huomiota vaaditaan, jos samanaikaisesti voimakkaasti vähentynyt unentarve, johon liittyy euforiaa tai äärimmäistä aktiivisuutta, hallusinaatioita, harhaluuloja, vaikea masennus tai itsemurha-ajatuksia esiintyy.

Tämän sivun tiedot ovat ainoastaan yleistä tietoa varten eivätkä korvaa lääkärin neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Ainesosat: Coffea cruda, Kalium phosphoricum, Aurum metallicum, Ignatia amara