{"product_id":"nierenleiden-allgemein-von-der-diabetischen-nierenerkrankung-bis-zum-nephrotischen-syndrom-unterstutzung-homoopathie-nach-dr-banerji-kopie","title":"Krooninen munuaisten vajaatoiminta (krooninen munuaistauti, CKD) – munuaisten toiminnan etenevä heikkeneminen \"tuki\" homeopatia tohtori Banerjin mukaan","description":"\u003ch2\u003eDr. Banerjin protokollat\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKrooninen munuaisten vajaatoiminta (krooninen munuaissairaus, CKD) – munuaisten toiminnan etenevä heikkeneminen\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eKrooninen \u003cstrong\u003emunuaisten vajaatoiminta\u003c\/strong\u003e tarkoittaa vähintään kolme kuukautta kestävää munuaisten toiminnan vauriota tai heikkenemistä. Nykyään käytetään usein kattavampaa käsitettä \u003cstrong\u003ekrooninen munuaissairaus (Chronic Kidney Disease, CKD)\u003c\/strong\u003e .\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSairaus voi edetä hitaasti monien vuosien ajan ja jää varhaisissa vaiheissa usein huomaamatta. Selkeitä oireita ilmaantuu usein vasta, kun munuaisten toiminta on selvästi heikentynyt.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMunuaiset eivät pysty enää suoriutumaan tehtävistään yhtä hyvin. Näihin kuuluvat erityisesti aineenvaihduntatuotteiden erittyminen sekä nesteiden, elektrolyyttien, happo-emästasapainon ja verenpaineen säätely.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eYleiset syyt\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eKroonisen munuaisten vajaatoiminnan tärkeimpiin syihin kuuluvat:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ediabetes mellitus\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003epitkäaikainen korkea verenpaine\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ediabeettinen munuaissairaus\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ekrooniset glomerulonefriitit\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003epolykystiset munuaissairaudet\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ekrooniset virtsanpoistumisen häiriöt\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003etoistuvat tai vaikeat munuaissairaudet\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eautoimmuunisairaudet\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003emunuaisten verisuonisairaudet\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003esynnynnäiset munuaissairaudet\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003etiettyjen lääkkeiden tai muiden munuaisille haitallisten aineiden aiheuttama pitkäaikaisvaurio\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eUseita riskitekijöitä voi olla samanaikaisesti.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eMunuaisten tehtävät\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTerveet munuaiset huolehtivat monista elintärkeistä toiminnoista:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eaineenvaihduntatuotteiden erittyminen\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003evesitasapainon säätely\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003enatriumin ja kaliumin säätely\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ehappo-emästasapainon säätely\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eosallistuminen verenpaineen säätelyyn\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eerytropoetiinin tuotanto verenmuodostusta varten\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eD-vitamiinin aktivoiminen\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ekalsium- ja fosfaattitasapainon säätely\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eMunuaisten vajaatoiminnan edetessä muutoksia voi siksi ilmaantua moniin elinjärjestelmiin.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eeGFR – munuaisten toiminnan arviointi\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTärkeä laboratorioarvo on \u003cstrong\u003earvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR)\u003c\/strong\u003e.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eKrooninen munuaissairaus jaetaan eGFR:n perusteella eri kategorioihin:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eG1:\u003c\/strong\u003e eGFR ≥ 90 ml\/min\/1,73 m²\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eG2:\u003c\/strong\u003e eGFR 60–89\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eG3a:\u003c\/strong\u003e eGFR 45–59\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eG3b:\u003c\/strong\u003e eGFR 30–44\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eG4:\u003c\/strong\u003e eGFR 15–29\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eG5:\u003c\/strong\u003e eGFR alle 15 ml\/min\/1,73 m²\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eG1- tai G2-alueen eGFR ei yksinään tarkoita kroonista munuaissairautta. Lisäksi on oltava viitteitä munuaisvauriosta, esimerkiksi jatkuva albuminuria tai rakenteellisia muutoksia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAlbuminuria ja proteinuria\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eeGFR:n lisäksi \u003cstrong\u003evirtsan mukana erittyvä valkuainen\u003c\/strong\u003e on erityisen tärkeä arvioinnin kannalta.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLisääntynyt albuminin erittyminen voi olla varhainen merkki munuaisvauriosta.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUsein määritetään \u003cstrong\u003ealbumiini-kreatiniini-suhde (ACR)\u003c\/strong\u003e virtsasta.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAlbuminuria jaetaan tavallisesti seuraaviin luokkiin:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eA1:\u003c\/strong\u003e normaali tai lievästi lisääntynyt\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eA2:\u003c\/strong\u003e kohtalaisesti lisääntynyt\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eA3:\u003c\/strong\u003e voimakkaasti lisääntynyt\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eMitä voimakkaampi albuminuria ja mitä alhaisempi eGFR, sitä suurempi on yleensä riski munuaissairauden etenemiselle ja sydän- ja verisuonitaudeille.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eOireet\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVarhaisissa vaiheissa krooninen munuaisten vajaatoiminta aiheuttaa usein \u003cstrong\u003eei oireita tai vain epäspesifejä oireita\u003c\/strong\u003e.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eToiminnan heikentyessä voi esiintyä:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eväsymystä ja suorituskyvyn laskua\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ekeskittymisvaikeuksia\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eruokahaluttomuutta\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003epahoinvointia\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ekutinaa\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003elihaskramppeja\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eturvonneita jalkoja ja nilkkoja\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003enesteen kertymistä\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ekohonnutta verenpainetta\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003evirtsamäärän muutoksia\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ehengitysvaikeuksia nesteen ylikuormituksen yhteydessä\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ekalpeaa ihoa anemian vuoksi\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eyleistä heikkoutta\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eOireiden voimakkuus ei aina vastaa suoraan munuaisten toimintahäiriön laajuutta.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKohonnut verenpaine ja krooninen munuaisten vajaatoiminta\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eKohonnut verenpaine ja munuaissairaudet vaikuttavat toisiinsa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePysyvästi kohonnut verenpaine voi vaurioittaa munuaisten verisuonia ja munuaiskeräsiä. Samanaikaisesti heikentynyt munuaisten toiminta voi edelleen nostaa verenpainetta.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHyvä verenpaineen hallinta on siksi yksi tärkeimmistä toimenpiteistä monien kroonisten munuaissairauksien etenemisen hidastamiseksi.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDiabetes ja krooninen munuaisten vajaatoiminta\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiabetes mellitus on yksi yleisimmistä kroonisten munuaissairauksien syistä.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePitkään koholla oleva verensokeri voi vaurioittaa munuaisten hienoja suodatusrakenteita ja johtaa \u003cstrong\u003ealbuminuriaan, proteinuriaan ja munuaisten toiminnan asteittaiseen menetykseen\u003c\/strong\u003e .\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSäännölliset eGFR- ja virtsan albumiinierityksen seurannat ovat siksi erityisen tärkeitä diabeetikoille.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eVesi- ja elektrolyyttitasapainon häiriöt\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEdenneessä munuaisten vajaatoiminnassa munuaiset eivät enää pysty riittävästi säätelemään vettä ja elektrolyyttejä.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMahdollisia seurauksia ovat:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003enesteen kertyminen\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eödeemat\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ekohonnut verenpaine\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003enatriumtasapainon muutokset\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ekohonnut kalium (\u003cstrong\u003ehyperkalemia\u003c\/strong\u003e)\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ehappo-emästasapainon häiriöt\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eVoimakas hyperkalemia voi aiheuttaa vaarallisia sydämen rytmihäiriöitä.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eRenaalinen anemia\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMunuaiset tuottavat hormonia \u003cstrong\u003eerytropoetiini\u003c\/strong\u003e, joka stimuloi punasolujen muodostumista luuytimessä.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEdenneessä kroonisessa munuaissairaudessa erytropoetiinin tuotanto voi vähentyä.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTämän seurauksena voi syntyä \u003cstrong\u003erenaalinen anemia\u003c\/strong\u003e , johon liittyy:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eväsymystä\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003esuorituskyvyn laskua\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ekalpeutta\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ehengästyneisyyttä\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eheikentynyttä fyysistä suorituskykyä\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eEnnen spesifistä hoitoa on otettava huomioon myös muut anemian syyt, erityisesti raudanpuute.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKalsium-, fosfaatti- ja luuaineenvaihdunta\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eKrooniset munuaissairaudet voivat muuttaa kivennäis- ja luuaineenvaihduntaa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMahdolliset muutokset koskevat:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003efosfaattia\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ekalsiumia\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eD-vitamiinia\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eparathormonia\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003ePitkällä aikavälillä tästä voi aiheutua luumuutoksia ja verisuonten kalkkeutumista. Tätä kokonaisuutta kutsutaan nimellä \u003cstrong\u003eCKD-MBD – Mineral and Bone Disorder kroonisessa munuaissairaudessa\u003c\/strong\u003e .\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDiagnoosi ja seuranta\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTutkimuksiin tai seurantaan voivat kuulua:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ekreatiniini\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eeGFR\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eurea\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003enatrium\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ekalium\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ekalsium\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003efosfaatti\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ebikarbonaatti tai happo-emästasapaino\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003everenkuva\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eraudan tila\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ealbumiini\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003evirtsan tutkimus\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ealbumiini-kreatiniini-suhde\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eproteiinin määritys virtsasta\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003everenpaineen seuranta\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003emunuaisten ja virtsateiden ultraääni\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eEpäillystä syystä riippuen voidaan tarvita lisätutkimuksia tai tietyissä tapauksissa \u003cstrong\u003emunuaisbiopsia\u003c\/strong\u003e olla tarpeen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eHoito\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHoito määräytyy syyn, vaiheen ja liitännäissairauksien mukaan.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTärkeitä hoidon tavoitteita ovat:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003emunuaisvaurion etenemisen hidastaminen\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003everenpaineen hallinta\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ealbuminurian eli proteinurian vähentäminen\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ediabeteksen optimaalinen hoito\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003esydän- ja verisuoniriskin vähentäminen\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eelektrolyyttihäiriöiden hoito\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003enestetasapainon hallinta\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003erenaalisen anemian hoito\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003emineraali- ja luuaineenvaihdunnan häiriöiden hoito\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eSopiville potilaille ovat muun muassa \u003cstrong\u003eACE:n estäjät eli angiotensiinireseptorin salpaajat (sartaanit)\u003c\/strong\u003e ja \u003cstrong\u003eSGLT2:n estäjät\u003c\/strong\u003e tärkeässä roolissa munuaisten suojelussa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eKonkreettinen hoito on sovitettava munuaisten toimintaan, kaliumarvoihin, verenpaineeseen ja yksilöllisiin liitännäissairauksiin.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eLääkkeet munuaisten toiminnan ollessa heikentynyt\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eKroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa koko lääkityksen säännöllinen tarkistaminen on erityisen tärkeää.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMonet lääkeaineet erittyvät osittain tai pääosin munuaisten kautta, ja niiden annostusta on tarvittaessa mukautettava munuaisten toiminnan ollessa heikentynyt.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTietyt aineet voivat rasittaa munuaisia lisää. Näihin kuuluvat esimerkiksi eräät kipulääkkeet, jotka kuuluvat \u003cstrong\u003etulehduskipulääkkeisiin (NSAID-lääkkeet)\u003c\/strong\u003e.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLääkkeitä ei kuitenkaan pidä lopettaa tai muuttaa itsenäisesti ilman lääkärin kanssa käytyä keskustelua.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eRavitsemus ja elämäntavat\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVaiheesta riippuen voidaan tarvita yksilöllisiä suosituksia seuraavista:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003esuolan saanti\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eproteiinin saanti\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ekalium\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003efosfaatti\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ejuomamäärä\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ekehonpaino\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003efyysinen aktiivisuus\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eNesteen, kaliumin tai proteiinin yleinen voimakas rajoittaminen ei ole mielekästä jokaiselle potilaalle. Ravitsemus on sovitettava munuaisten toimintaan, laboratorioarvoihin ja liitännäissairauksiin.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePitkälle edennyt munuaisten vajaatoiminta\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eKun munuaisten toiminta on hyvin voimakkaasti heikentynyt, aineenvaihduntatuotteita ja nestettä voi kertyä elimistöön yhä enemmän.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe voi johtaa \u003cstrong\u003euremiaan\u003c\/strong\u003e johon liittyy oireita kuten:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003evoimakas väsymys\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003epahoinvointi ja oksentelu\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eruokahaluttomuus\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ekutina\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eneurologiset muutokset\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003enesteylikuormitus\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ehengitysvaikeudet\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003ePitkälle edenneessä munuaisten vajaatoiminnassa voi tulla tarpeelliseksi munuaisten korvaushoito.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNäihin kuuluvat:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003ehemodialyysi\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eperitoneaalidialyysi\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003emunuaissiirto\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eDialyysin aloittaminen ei perustu pelkästään yksittäiseen eGFR-arvoon, vaan kokonaisvaltaiseen kliiniseen tilaan, laboratorioarvoihin ja olemassa oleviin komplikaatioihin.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eHomöopatia Dr. Banerjin mukaan\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHomöopatiassa \u003cstrong\u003eDr. Banerjin\u003c\/strong\u003e mukaan erilaisissa kroonisissa munuaisvaivoissa käytetään Banerji-protokollien mukaisesti määritettyjä homöopaattisia lääkeaineita ja potensseja.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLuotettavaa \u003cstrong\u003ekroonisesti heikentyneen munuaistoiminnan paranemista tai kroonisen munuaisten vajaatoiminnan etenemisen estämistä homöopaattisten lääkeaineiden avulla ei ole tieteellisesti osoitettu\u003c\/strong\u003e.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVälttämätön nefrologinen hoito sekä säännölliset \u003cstrong\u003eeGFR:n, albuminurian eli proteinurian, elektrolyyttien ja verenpaineen seurannat\u003c\/strong\u003e siksi niitä ei saa korvata tai lykätä.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eTärkeä huomautus\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eKroonista munuaisten vajaatoimintaa tulee seurata säännöllisesti lääkärin tai nefrologin toimesta.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eJos \u003cstrong\u003evirtsan eritys on voimakkaasti vähentynyt tai puuttuu, hengenahdistus lisääntyy, esiintyy voimakkaita turvotuksia, tajunnan häiriöitä, voimakasta yleiskunnon heikkenemistä tai epäillään vakavaa elektrolyyttihäiriötä,\u003c\/strong\u003e vaaditaan nopea tai välitön lääketieteellinen selvitys.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTämän sivun tiedot ovat tarkoitettu ainoastaan yleiseen tiedottamiseen eivätkä ne korvaa lääkärin neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAinesosat: Medorrhinum, Lycopodium, Cantharis, Aconitum napellus, Antimonium crudum, Conium maculatum\u003c\/p\u003e","brand":"Heiligen Geist Apotheke","offers":[{"title":"30ml","offer_id":60579295265102,"sku":null,"price":35.9,"currency_code":"EUR","in_stock":true},{"title":"50ml","offer_id":60579295297870,"sku":null,"price":49.9,"currency_code":"EUR","in_stock":true},{"title":"100ml","offer_id":60579295330638,"sku":null,"price":75.9,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0684\/0451\/0998\/files\/DIL_NEW.jpg?v=1760452935","url":"https:\/\/aqveo.at\/fi\/products\/munuaisvaivat-yleisesti-diabeteksen-munuaistaudista-nefroottiseen-oireyhtymaan-tuki-homeopatia-tohtori-banerjin-mukaan-kopio","provider":"Heiligen Geist Apotheke ","version":"1.0","type":"link"}