{"product_id":"nierenleiden-allgemein-von-der-diabetischen-nierenerkrankung-bis-zum-nephrotischen-syndrom-unterstutzung-homoopathie-nach-dr-banerji-kopie","title":"Хронична бъбречна недостатъчност (хронично бъбречно заболяване, CKD) – прогресивно ограничаване на бъбречната функция „Подкрепа\" хомеопатия по д-р Банерджи","description":"\u003ch2\u003eПротоколи на д-р Банерджи\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eХронична бъбречна недостатъчност (хронично бъбречно заболяване, CKD) – прогресивно ограничаване на бъбречната функция\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eХроничната \u003cstrong\u003eбъбречна недостатъчност\u003c\/strong\u003e означава увреждане или ограничаване на бъбречната функция, продължаващо най-малко три месеца. Днес често се използва по-обхватният термин \u003cstrong\u003eхронично бъбречно заболяване (Chronic Kidney Disease, CKD)\u003c\/strong\u003e .\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eЗаболяването може да прогресира бавно в продължение на много години и в ранните стадии често остава незабелязано. Обикновено ясни оплаквания се появяват едва при по-силно ограничена бъбречна функция.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eБъбреците все по-трудно могат да изпълняват своите задачи. Към тях спадат по-специално отделянето на метаболитни продукти, както и регулирането на течностите, електролитите, киселинно-основното равновесие и кръвното налягане.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eЧести причини\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eКъм най-важните причини за хронична бъбречна недостатъчност спадат:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eзахарен диабет\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eдългогодишно високо кръвно налягане\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eдиабетно бъбречно заболяване\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eхронични гломерулонефрити\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eполикистозни бъбречни заболявания\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eхронични нарушения на оттока на урина\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eповтарящи се или тежки бъбречни заболявания\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eавтоимунни заболявания\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eсъдови заболявания на бъбреците\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eвродени бъбречни заболявания\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eдългосрочно увреждане от определени лекарства или други бъбречно увреждащи вещества\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eВъзможно е едновременно наличие на няколко рискови фактора.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eЗадачи на бъбреците\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eЗдравите бъбреци изпълняват множество жизненоважни функции:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eотделяне на метаболитни продукти\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eрегулиране на водния баланс\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eрегулиране на натрия и калия\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eрегулиране на киселинно-основното равновесие\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eучастие в регулирането на кръвното налягане\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eпроизводство на еритропоетин за кръвообразуването\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eактивиране на витамин D\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eрегулиране на калциевия и фосфатния баланс\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eПоради това с нарастваща бъбречна недостатъчност могат да възникнат промени в множество органни системи.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eeGFR – оценка на бъбречната функция\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eВажен лабораторен показател е \u003cstrong\u003eизчислената гломерулна филтрационна скорост (eGFR)\u003c\/strong\u003e.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eХроничното бъбречно заболяване се класифицира въз основа на eGFR в различни категории:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eG1:\u003c\/strong\u003e eGFR ≥ 90 ml\/min\/1,73 m²\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eG2:\u003c\/strong\u003e eGFR 60–89\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eG3a:\u003c\/strong\u003e eGFR 45–59\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eG3b:\u003c\/strong\u003e eGFR 30–44\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eG4:\u003c\/strong\u003e eGFR 15–29\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eG5:\u003c\/strong\u003e eGFR под 15 ml\/min\/1,73 m²\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eeGFR в диапазона G1 или G2 сам по себе си все още не означава хронично бъбречно заболяване. Допълнително трябва да са налице признаци на бъбречно увреждане, например продължителна албуминурия или структурни промени.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eАлбуминурия и протеинурия\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eОсвен eGFR, за оценката е особено важен \u003cstrong\u003eотделянето на белтък с урината\u003c\/strong\u003e .\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eПовишеното отделяне на албумин може да бъде ранен признак на бъбречно увреждане.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eЧесто се определя \u003cstrong\u003eсъотношението албумин-креатинин (ACR)\u003c\/strong\u003e в урината.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eАлбуминурията обикновено се класифицира в:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eA1:\u003c\/strong\u003e нормална до леко повишена\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eA2:\u003c\/strong\u003e умерено повишена\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eA3:\u003c\/strong\u003e силно повишена\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eКолкото по-силна е албуминурията и колкото по-ниска е eGFR, толкова по-висок е като цяло рискът от прогресиране на бъбречното заболяване и от сърдечно-съдови заболявания.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eСимптоми\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eВ ранните стадии хроничната бъбречна недостатъчност често причинява \u003cstrong\u003eняма или само неспецифични оплаквания\u003c\/strong\u003e.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eС нарастващо ограничение могат да се появят:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eУмора и намалена работоспособност\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eНарушения на концентрацията\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eЗагуба на апетит\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eГадене\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eСърбеж\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eМускулни крампи\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eПодути крака и глезени\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eЗадържане на течности\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eВисоко кръвно налягане\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eПромени в обема на урината\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eЗадух при претоварване с течности\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eБледа кожа поради анемия\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eОбща слабост\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eСилата на оплакванията не винаги съответства пряко на степента на нарушената бъбречна функция.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eВисоко кръвно налягане и хронична бъбречна недостатъчност\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eВисокото кръвно налягане и бъбречните заболявания си влияят взаимно.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eТрайно повишеното кръвно налягане може да увреди бъбречните съдове и бъбречните телца. В същото време нарушената бъбречна функция може допълнително да повиши кръвното налягане.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eЗатова добрият контрол на кръвното налягане е сред най-важните мерки за забавяне на прогресията на много хронични бъбречни заболявания.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eДиабет и хронична бъбречна недостатъчност\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eЗахарният диабет е сред най-честите причини за хронични бъбречни заболявания.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eДълготрайно повишената кръвна захар може да увреди фините филтриращи структури на бъбреците и да доведе до \u003cstrong\u003eалбуминурия, протеинурия и прогресивна загуба на бъбречна функция\u003c\/strong\u003e .\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eЗатова при хора със диабет редовните контролни прегледи на eGFR и на отделянето на албумин в урината са особено важни.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eНарушения на водния и електролитния баланс\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eПри напреднала бъбречна недостатъчност бъбреците вече не могат да регулират достатъчно водата и електролитите.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eВъзможни последици са:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eЗадържане на течности\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eОтоци\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eВисоко кръвно налягане\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eПромени в натриевия баланс\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eповишен калий (\u003cstrong\u003eхиперкалиемия\u003c\/strong\u003e)\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eНарушения на киселинно-алкалния баланс\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eИзразената хиперкалиемия може да причини опасни нарушения на сърдечния ритъм.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eБъбречна анемия\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eБъбреците произвеждат хормона \u003cstrong\u003eеритропоетин\u003c\/strong\u003e, който стимулира образуването на червени кръвни клетки в костния мозък.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eПри напреднало хронично бъбречно заболяване производството на еритропоетин може да намалее.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eВ резултат на това може да възникне \u003cstrong\u003eбъбречна анемия\u003c\/strong\u003e със:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eУмора\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eНамалена работоспособност\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eБледност\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eЗадух\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eНамалена физическа издръжливост\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eПреди специфично лечение трябва да се вземат предвид и други причини за анемия, по-специално железен дефицит.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eКалциев, фосфатен и костен метаболизъм\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eХроничните бъбречни заболявания могат да променят минералния и костния метаболизъм.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eВъзможните промени засягат:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eФосфат\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eКалций\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eВитамин D\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eПаратхормон\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eВ дългосрочен план от това могат да възникнат промени в костите и съдова калцификация. Този комплекс се обозначава като \u003cstrong\u003eCKD-MBD – минерално и костно нарушение при хронично бъбречно заболяване\u003c\/strong\u003e .\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eДиагноза и проследяване на хода на заболяването\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eКъм изследването или проследяването на хода на заболяването могат да принадлежат:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eКреатинин\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eeGFR\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eУрея\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eНатрий\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eКалий\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eКалций\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eФосфат\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eБикарбонат или киселинно-алкален статус\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eКръвна картина\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eЖелезен статус\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eАлбумин\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eУринен статус\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eСъотношение албумин-креатинин\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eОпределяне на протеин в урината\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eКонтрол на кръвното налягане\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eУлтразвук на бъбреците и пикочните пътища\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eВ зависимост от предполагаемата причина могат да се наложат допълнителни изследвания или в определени случаи \u003cstrong\u003eбъбречна биопсия\u003c\/strong\u003e е необходимо.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eЛечение\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eЛечението се определя от причината, стадия и съпътстващите заболявания.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eВажни терапевтични цели са:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eзабавяне на прогресията на увреждането на бъбреците\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eконтрол на кръвното налягане\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eнамаляване на албуминурията или протеинурията\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eоптимално лечение на диабета\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eнамаляване на сърдечно-съдовия риск\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eлечение на електролитните нарушения\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eконтрол на водния баланс\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eлечение на бъбречната анемия\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eлечение на нарушенията в минералния и костния метаболизъм\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eПри подходящи пациенти важна роля играят между другото \u003cstrong\u003eACE-инхибиторите или ангиотензин-рецепторните блокери (сартани)\u003c\/strong\u003e и \u003cstrong\u003eSGLT2-инхибиторите\u003c\/strong\u003e за защитата на бъбреците.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eКонкретното лечение трябва да бъде съобразено с бъбречната функция, стойностите на калия, кръвното налягане и индивидуалните съпътстващи заболявания.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eЛекарства при нарушена бъбречна функция\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eПри хронична бъбречна недостатъчност редовната проверка на цялата медикаментозна терапия е особено важна.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eМного лекарства се екскретират частично или предимно през бъбреците и при нарушена бъбречна функция дозировката им трябва да бъде съответно коригирана.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eОпределени вещества могат допълнително да натоварят бъбреците. Към тях спадат например някои болкоуспокояващи от групата на \u003cstrong\u003eнестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС)\u003c\/strong\u003e.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eЛекарствата обаче не трябва да се спират или променят самостоятелно без консултация с лекар.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eХранене и начин на живот\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eВ зависимост от стадия може да са необходими индивидуални препоръки относно:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eприема на сол\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eприема на белтъчини\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eкалия\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eфосфата\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eколичеството течности\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eтелесното тегло\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eфизическата активност\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eОбщото силно ограничаване на течности, калий или белтъчини не е разумно за всеки пациент. Храненето трябва да бъде съобразено с бъбречната функция, лабораторните стойности и съпътстващите заболявания.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eНапреднала бъбречна недостатъчност\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eПри силно нарушена бъбречна функция метаболитните продукти и течностите могат да се натрупват все повече в организма.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eМоже да се стигне до \u003cstrong\u003eуремия\u003c\/strong\u003e с оплаквания като:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eизразена умора\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eгадене и повръщане\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eзагуба на апетит\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eсърбеж\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eневрологични промени\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eпретоварване с течности\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eзадух\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eПри напреднала бъбречна недостатъчност може да се наложи бъбречно-заместително лечение.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eКъм него спадат:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eхемодиализа\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eперитонеална диализа\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cp\u003eбъбречна трансплантация\u003c\/p\u003e\n\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eНачалото на диализата се определя не само от отделна стойност на eGFR, а от цялостното клинично състояние, лабораторните стойности и наличните усложнения.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eХомеопатия по д-р Банерджи\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eВ хомеопатията по \u003cstrong\u003eд-р Банерджи\u003c\/strong\u003e при различни хронични бъбречни оплаквания се прилагат определени хомеопатични лекарства и потенции съгласно протоколите на Банерджи.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eНадеждно \u003cstrong\u003eподобряване на хронично нарушената бъбречна функция или предотвратяване на прогресията на хронична бъбречна недостатъчност чрез хомеопатични средства не е научно доказано\u003c\/strong\u003e.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eНеобходимото нефрологично лечение, както и редовните контролни прегледи на \u003cstrong\u003eeGFR, албуминурия или протеинурия, електролити и кръвно налягане\u003c\/strong\u003e поради това не трябва да бъдат заменяни или отлагани.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eВажна бележка\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eХроничната бъбречна недостатъчност трябва да се проследява редовно от лекар или нефролог.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eПри \u003cstrong\u003eсилно намалена или липсваща урина, засилващ се задух, изразени отоци, нарушения на съзнанието, силно общо влошаване или съмнение за тежко нарушение на електролитния баланс\u003c\/strong\u003e е необходимо незабавно или спешно медицинско изследване.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eИнформацията на тази страница служи единствено за обща информация и не заменя лекарска консултация, диагноза или лечение.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eСъставки: Medorrhinum, Lycopodium, Cantharis, Aconitum napellus, Antimonium crudum, Conium maculatum\u003c\/p\u003e","brand":"Heiligen Geist Apotheke","offers":[{"title":"30ml","offer_id":60579295265102,"sku":null,"price":35.9,"currency_code":"EUR","in_stock":true},{"title":"50ml","offer_id":60579295297870,"sku":null,"price":49.9,"currency_code":"EUR","in_stock":true},{"title":"100ml","offer_id":60579295330638,"sku":null,"price":75.9,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0684\/0451\/0998\/files\/DIL_NEW.jpg?v=1760452935","url":"https:\/\/aqveo.at\/bg\/products\/bubrechni-zabolqvaniq-kato-cqlo-ot-diabetna-bbrechna-bolest-do-nefrotichniq-sindrom-podkrepa-homeopatiq-po-dr-banerdzhi-kopie","provider":"Heiligen Geist Apotheke ","version":"1.0","type":"link"}